細節護理干預對妊娠合并癥產婦母乳喂養認知的影響分析與研究

孫琪

【摘 要】 目的：分析細節護理干預對妊娠合并癥產婦母乳喂養認知的影響。方法：以產科的56例妊娠合并高血壓產婦為研究對象，產婦在2018年5月至2019年10月于本院產科分娩，按照入院的先后順序進行分組，觀察組28例產婦實施細節護理干預，對照組28例產婦實施常規護理干預，對比兩組產婦母乳喂養率、護理滿意度及母乳喂養知識掌握度、護理前后情緒評分。結果：觀察組母乳喂養率為92.86%（26例），母乳喂養知識掌握度評分為（95.2±3.3）分，其數據較之對照組有顯著性差異，P<0.05;觀察組產婦護理滿意度為96.43%（27例），對照組為71.43%（20例），數據差異性顯著，P<0.05。觀察組的護理前后SAS和SDS評分分別為（63.29±2.25）分、（45.52±2.08）分、（65.57±3.57）分、（46.64±2.07）分，護理后對比，P<0.05。結論：細節護理干預用于妊娠合并癥產婦可以提高產婦對母乳喂養知識的掌握度，提高產婦認知，促進母乳喂養，從而提升新生兒的喂養質量，該護理措施下產婦的滿意度也較高。

【關鍵詞】 細節護理干預;妊娠合并癥產婦;母乳喂養認知;護理滿意度

母乳喂養被證實是新生兒的最佳喂養方式，母乳中的有效成分可以提高新生兒免疫力，促進身體發育、智力發育，是任何配方奶或動物奶都無法代替的[1]。但我國女性對母乳喂養知識的了解度和認知度比較低，甚至有部分女性比較抵觸母乳喂養，對新生兒的生長發育造成了影響[2]。尤其是對于妊娠合并癥產婦，此類產婦大都擔憂母乳喂養會影響新生兒，對此，臨床護士應當采取積極措施糾正產婦認知，促進母乳喂養[3]。本研究對細節護理干預對妊娠合并癥產婦母乳喂養認知的影響進行分析，并選取2018年5月至2019年10月于本院產科分娩的56例妊娠合并高血壓產婦進行觀察，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以產科的56例妊娠合并高血壓產婦為研究對象，產婦在2018年5月至2019年10月于本院產科分娩，按照入院的先后順序進行分組，觀察組28例產婦實施細節護理干預，對照組28例產婦實施常規護理干預。觀察組有初產婦11例，經產婦17例，產婦孕周在36～40周，平均孕周為（37.8±0.5）周，年齡段在20～40歲，平均為（26.8±0.4）歲;對照組有初產婦12例，經產婦16例，產婦孕周在37～41周，平均孕周為（37.5±0.8）周，年齡段在21～40歲，平均為（27.1±0.7）歲。兩組產婦的一般資料數據差異性經SPSS 19.0檢驗不顯著，P>0.05，可以對比。

納入標準：所有產婦經血壓檢測確診為妊娠合并高血壓;產婦及家屬知情并同意本次研究;研究取得了醫院倫理委員會的批準。

排除標準：合并多種妊娠合并癥的產婦;精神疾病產婦;認知障礙產婦;語言交流障礙產婦;合并其它疾病的產婦;依從性差的產婦。

1.2 方法

對照組產婦實施常規的臨床護理措施，產婦分娩后進早接觸、早開奶，并教授產婦正確哺乳嬰兒的方式，干預產婦日常飲食，促進產婦泌乳。觀察組產婦實施細節護理干預，詳細內容如下：

1.2.1 認知干預 在產婦入院后，即可進行母乳喂養知識方面的認知干預，并對產婦高血壓病情進行評估，積極采取措施穩定產婦血壓。干預方式主要包括口頭教育、發放健康手冊、專家講座等等。在干預過程中，務必要讓產婦感受到為人母親的喜悅之情，提高產婦母乳喂養的信心。

1.2.2 心理護理 妊娠合并高血壓產婦由于擔憂自身的身體狀況，害怕母乳喂養會對嬰兒有所傷害，因此抵觸母乳喂養，也有一部分產婦因為恐懼、不習慣等原因對此有所抵觸。所以需要對產婦進行有效的心理護理，通過溝通了解產婦的擔憂，并正確理解產婦的抵觸情緒，安慰和鼓勵產婦，也可從產婦自身層面出發講解母乳喂養的好處，并讓產婦認識到妊娠合并高血壓并不會對新生兒的母乳喂養產生影響，而且母乳喂養對于新生兒及產婦自身都是存在優勢的。

1.2.3 喂養方式宣教 教授產婦如何以正確的方式進行母乳喂養，例如新生兒環抱方式、喂養次數、喂養時間等等，告知產婦在喂養過程中，新生兒的吮吸可能引起疼痛，讓產婦做好心理準備;告知產婦如何通過飲食促進軀體泌乳;對于溢乳產婦，需要定期清潔乳房，更換衣物，也可穿戴吸水效果較好的衣物，確保乳房清潔衛生。

1.3 觀察指標

統計兩組產婦的母乳喂養率，同時使用母乳喂養知識自評問卷調查產婦對母乳喂養知識的掌握度，問卷分為10個問答條目，總分100分，分數越高代表掌握度越高。由產婦對護理滿意度做出評價，滿意度分為很滿意、滿意和不滿意3個維度，滿意度=（很滿意例數+滿意例數）/28×100%。

1.4 統計學方法

本次研究將SPSS 19.0軟件作為統計學工具，其中計數資料以χ2檢驗，計量資料以t進行檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦母乳喂養率及母乳喂養知識掌握度比較

觀察組母乳喂養率為92.86%（26例），母乳喂養知識掌握度評分為（95.2±3.3）分，其數據較之對照組有顯著性差異，P<0.05。見表1。

2.2 兩組產婦的滿意度比較

觀察組產婦護理滿意度為96.43%（27例），對照組為71.43%（20例），數據差異性顯著，P<0.05。見表2。

2.3 護理前后情緒評分比較

觀察組護理后SAS和SDS評分均要低于對照組，P<0.05。詳情見表3。

3 討論

妊娠合并癥產婦大都是因為擔憂自身機體健康會對母乳質量產生影響從而抗拒和疑惑母乳喂養。因此，要促進此類產婦母乳喂養率的提升，必須徹底糾正產婦的錯誤認知，讓產婦正確認識母乳喂養的優勢與好處[4]。母乳是一種純天然食物，在嬰兒出生直至出生后半年這段時期均需要通過母乳來滿足自身生長的營養需求，通過母乳喂養不僅能夠增強嬰幼兒的身體免疫力，同時也有利于嬰兒的骨骼以及智力發育，所以母乳喂養是目前最好的一種喂養方式，也是臨床上推薦和倡導的喂養方式。根據相關研究調查表明，通過有效的母乳喂養能夠進一步提高嬰幼兒在免疫能力和認知能力方面的發育，但是由于大部分產婦對于正確的母乳喂養方式了解都不夠深入，所以需要為其提供相應的護理以及健康教育來幫助產婦更加深刻地了解母乳喂養方式的相關知識，特別是針對妊娠合并癥產婦來說，自身的合并癥有可能會影響到母乳喂養的效果，所以產婦也會產生生理以及心理等方面的壓力，所以必須要加強對這類產婦的母乳喂養教育，從而增強其母乳喂養信心。根據相關資料數據表明，產婦配偶對于母乳喂養方式的了解程度也是影響產婦自身進行母乳喂養效果的主要因素之一，通過配偶的鼓勵能夠幫助產婦建立母乳喂養的信心，因此，也可以提高整體母乳喂養的效果和質量，產婦自身產生的心理壓力也會大大減輕。本次研究所采用的細節護理干預就能夠有效的為產婦以及配偶提供母乳喂養的正確知識和技能教學，同時聯合基礎的健康教育以及心理護理進一步提高了妊娠合并癥產婦的母乳喂養認知水平，同時也可以提高產婦的母乳喂養率。

通過對妊娠合并癥產婦實施細節護理干預，能夠洞悉產婦的心理，從根本原因入手，解決產婦不愿意進行母乳喂養的問題。其次，多種健康宣教方式也加強和提升了產婦的認知，提高了產婦進行母乳喂養的信心與決心[5]。從本次研究結果來看，觀察組母乳喂養率為92.86%（26例），母乳喂養知識掌握度評分為（95.2±3.3）分，其數據較之對照組有顯著性差異，P<0.05。觀察組產婦的母乳喂養率更高，而且產婦對母乳喂養知識掌握度的掌握也比較高。此外，本組產婦對護理的滿意度極高，證實了細節護理干預的可行性和價值。而且本次研究數據表明，觀察組護理后SAS和SDS評分均要低于對照組，P<0.05，說明細節護理干預能夠有效緩解產婦在分娩過后出現的情緒問題，產婦能夠以積極正確的態度去面對母乳喂養，有利于提高產婦對母乳喂養的認知。

綜上所述，細節護理干預用于妊娠合并癥產婦可以提高產婦對母乳喂養知識的掌握度，提高產婦認知，促進母乳喂養，從而提升新生兒的喂養質量，該護理措施下，產婦的滿意度也比較高。

參考文獻

[1] 張倩影，郝麗娟，趙娜.細節護理干預對妊娠合并癥產婦母乳喂養認知的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，06（27）：193，196.

[2] 楊志超.產科護理人員對妊娠合并癥中產婦母乳喂養的護理分析產科護理人員對妊娠合并癥中產婦母乳喂養的護理分析[J].醫學美學美容，2019，28（19）：186-187.

[3] 金詩范.綜合護理對妊娠合并癥孕婦的臨床護理效果觀察及對妊娠結局的影響分析[J].特別健康，2019，（17）：138-139.

[4] 黃中佳.綜合護理對妊娠合并癥孕婦妊娠結局的臨床影響分析[J].母嬰世界，2019，（13）：190.

[5] 平銳玲.產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識的護理體會[J].飲食保健，2019，06（43）：117.