安全隱患自查模式在外科手術室護理風險管理的應用研究

王金霞

【摘 要】 目的：觀察探討安全隱患自查模式在外科手術室護理風險管理的應用。方法：擇取從2018年1月至2019年6月在本院外科接受手術治療的68例患者，根據入院單雙號隨機分成觀察組（n=34）和對照組（n=34）。對照組患者采取常規護理風險管理;觀察組患者則在安全隱患自查模式下行外科手術室護理風險管理，評估并比較兩組患者的護理風險事件發生率及護理滿意度評分。結果：觀察組的護理風險發生率（5.88%）明顯低于對照組的護理風險發生率（38.24%），兩組比較有統計學差異（P<0.05）;觀察組的護理滿意度評分顯著高于對照組的護理滿意度評分（P<0.05）。結論：在外科手術室護理風險管理中應用安全隱患自查模式，不僅有利于降低護理風險發生率，也有利于提高患者對護理工作的認可及滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】 安全隱患自查模式;外科手術室;護理風險管理;護理滿意度

The effect of safety hidden danger self-examination model in nursingrisk management in surgical operating room

Wang Jinxia

Operating Room of Chencang Hospital in Baoji City， Baoji， Shaanxi 721300

[Abstract] Objective：To explore the application of safety hidden danger self-examination mode （SHDSEM） in nursing risk management in surgical operating room. Methods： 68 surgical patients in our hospital were randomly divided into the observation group （n=34） and the control group （n=34）. The control group adopted routine nursing risk management， while the observation group received nursing risk management in the surgical operating room under the SHDSEM， and the effects of the two groups were compared. Results： The incidence of nursing risk in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）， and the nursing satisfaction score in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of SHDSEM in nursing risk management in surgical operating room is not only beneficial to reduce the incidence of nursing risk， but also to improve patients' recognition and satisfaction with nursing work， which is worth using for reference.

[Key words]SHDSEM; Surgical operating room; Nursing risk management; Nursing satisfaction

外科手術室一般是對急危重癥患者實施緊急搶救與治療的重要科室，常見的手術主要包括普外科手術、骨外科手術、泌尿外科手術及其他手術等。臨床各類外科手術過程中，開放性手術治療或多或少都會存在風險，而外科手術室的護理配合對于手術的成功及降低風險起到關鍵的作用[1]。以往臨床中的手術室護理安全管理未形成系統化的管理，一旦某個手術環節出現差錯，則會導致嚴重的醫療事故，甚至對患者造成永久性的傷害[2]。安全隱患自查模式是一種以降低手術風險發生率及醫療事故，并以提高護理質量為目的的管理方式[3]。本研究中筆者就外科手術室護理風險管理進行安全隱患自查的臨床應用效果進行探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取從2018年1月至2019年6月在本院外科接受手術治療的68例患者，根據入院單雙號隨機分成觀察組（n=34）和對照組（n=34）。本研究中所有患者均符合外科手術適應證;年齡≥18歲，所有患者已知曉研究內容，并自愿簽署《知情同意書》。排除認知障礙及精神異?；颊?、多器官臟器衰竭等。觀察組34例患者中，男性25例、女性9例;年齡18～55歲，平均年齡（35.6±5.9）歲;手術類型：普外科手術15例，骨外科手術10例，泌尿外科手術6例，其他手術3例。對照組34例患者中，男性26例、女性8例;年齡18～55歲，平均年齡（35.4±6.1）歲;手術類型：普外科手術14例，骨外科手術11例，泌尿外科手術7例，其他手術2例;兩組患者基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取本院常規的外科手術室護理風險管理模式。觀察組患者則在安全隱患自查模式下行外科手術室護理風險管理，具體措施如下。

1）成立安全隱患自查小組：安全隱患自查小組由本院護理部主任、外科護士長及3名護師、5名護士組成，由護理部主任進行工作指導、外科護士長擔任組長進行護理工作安全隱患的監管及改進指導;3名護師負責總結手術室常見的安全隱患并提出整改意見，意見通過后由5名護士進行手術室安全隱患的整改實施工作。2）術前準備工作自查：護士應在患者術前進行手術準備工作的自查，嚴格檢測手術器材的無菌性及檢查手術設備的完好性，注意規范手術鋪巾及開無菌包的流程，確保無菌操作;再三核對手術患者的病歷、手術部位及手術方式，以便對患者手術過程中對醫護行為起到正確的引導作用。護士兩兩核對準備治療藥物，并建立靜脈通路，以便術中給藥。3）術后工作自查：患者術后護士兩兩核對手術器械，清點紗布數量，以防止紗布遺留患者體中;嚴密觀察患者術后生命體征的變化及麻醉反應，如有異常及時通知醫生進行治療。4）總結安全隱患問題：每周由護理部主任組織小組成員召開安全隱患會議，就外科手術室護理風險問題進行討論并提出整改意見，提高醫護人員的專業技術水平及服務意識，同時考核安全隱患知識，使醫護人員更好地應對手術風險。

1.3 觀察指標

比較并分析兩組患者外科手術室護理風險發生率以及護理滿意度，護理風險事件主要包括手術信息記錄有誤、術前準備不當、術中操作不當、術后監測不當和護理投訴。

1.4 評價標準

采用本院自擬的手術室護理服務患者滿意度調查表進行調查，該量表滿分為100分，包括服務態度滿意度、專業技能滿意度、并發癥滿意度及護理風險管理滿意度4個項目，每個項目為25分（5個問題），分數越高表明患者的護理滿意度越高。

1.5 統計學方法

本研究所有數據使用SPSS 20.0軟件進行統計學計算，計量資料兩組間采取t檢驗。計數資料采取卡方檢驗分析，以P<0.05表示兩組有統計學差異。

2 結果

觀察組的護理風險發生率（5.88%）明顯低于對照組的護理風險發生率（38.24%），兩組比較有統計學差異（P<0.05）。見表1。觀察組的護理滿意度評分高于對照組的護理滿意度評分，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

外科疾病由于疾病性質的原因，大多數患者無法選擇保守治療而采取手術治療。而手術畢竟屬于開放性操作，手術風險較大，稍有不慎可能會導致醫療事故的發生[4]。安全隱患自查是通過護理人員不斷總結外科手術室常見的護理風險因素與安全隱患，并不斷更新調查問題條目，根據每條安全隱患的問題實施整改措施，從而使護理人員形成主動總結風險隱患并進行自查整改的工作習慣[5]。本研究結果顯示，觀察組的護理風險發生率（5.88%）明顯低于對照組的護理風險發生率（38.24%），兩組比較有統計學差異（P<0.05）;觀察組的護理滿意度評分顯著高于對照組的護理滿意度評分，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在外科手術室護理風險管理中應用安全隱患自查模式，不僅有利于降低護理風險發生率，也有利于提高患者對護理工作的認可及滿意度。

參考文獻

[1] 張敏.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的意義[J].當代護士（上旬刊），2019，26（05）：180-181.

[2] 郝雪梅.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國實用醫藥，2018，13（05）：147-148.

[3] 溫曲英，徐月娥，葉新蘭.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國醫藥導報，2015，12（11）：145-148，152.

[4] 潘慧芬，方芳.安全隱患自查管理應用于手術室護理中的效果[J].中醫藥管理雜志，2019，27（03）：180-181.

[5] 王玉紅，鄭晴亮.安全隱患自查模式在骨科手術室護理風險管理中的應用[J].全科護理，2018，16（35）：4431-4433.