農(nóng)村地區(qū)推行“時間銀行”互助養(yǎng)老模式探究

李兵兵

摘要：時間銀行互助養(yǎng)老模式作為一種新型社會養(yǎng)老模式，是當(dāng)前積極老齡化、健康老齡化、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的有益嘗試。本文提出我國應(yīng)將時間銀行模式納入農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計，加大宣傳力度、鼓勵人才參與、借助大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建信息共享平臺等建議促進農(nóng)村地區(qū)志愿服務(wù)養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展，緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力。

關(guān)鍵詞：時間銀行 農(nóng)村互助養(yǎng)老 社會養(yǎng)老模式

截至2019年底，我國60周歲以上的老年人有2.54億，65周歲及以上的有1.76億，全國平均老齡化水平為18.1%[1]。當(dāng)前我國老年人口已突破2億，且有相當(dāng)大比例的老年人口生活在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村老齡化程度遠高于城市地區(qū)。我國農(nóng)村面臨著嚴重的老齡化問題和嚴峻的養(yǎng)老挑戰(zhàn)，解決“老有所養(yǎng)”難題迫在眉睫。然而，隨著經(jīng)濟社會的高水平發(fā)展、“4+1”家庭結(jié)構(gòu)小型化、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能受到?jīng)_擊逐漸變?nèi)酢４送?，機構(gòu)養(yǎng)老根本無法滿足人口老齡化加速發(fā)展下激增的養(yǎng)老需求，且在農(nóng)村發(fā)展相當(dāng)受限。

《十三五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中強調(diào)，要鼓勵老年人參與社會公共事務(wù)，實行志愿服務(wù)記錄制度，使2020年老年志愿注冊者達到總老年人口的12%，政府采取購買服務(wù)的方式扶持基層老年社會組織等[2]。《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》中提出，大力提高農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)能力，尤其是加大對農(nóng)村地區(qū)失能、半失能老人的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度，并促進農(nóng)村幸福院等形式的互助養(yǎng)老服務(wù)廣泛開展，加快健全農(nóng)村留守老年人的關(guān)愛服務(wù)體系等[3]。因此，“時間銀行”作為一種創(chuàng)新型互助養(yǎng)老新模式應(yīng)運而生，勞動換勞動、志愿服務(wù)的形式，不僅能有效應(yīng)對農(nóng)村地區(qū)的人口老齡化風(fēng)險，且有利于推動我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。

一、“時間銀行”養(yǎng)老服務(wù)模式概述

（一）時間銀行的概念

時間銀行，又名為“時間儲蓄”“時間愛心銀行”等，其概念最早于1973年由日本的旭子水島提起，并于1980年由美國人艾德加·卡恩正式提出[4]。當(dāng)前全球范圍內(nèi)的時間銀行數(shù)量已至少達1000家，其中美國至少占500家。

時間銀行的定義并沒有統(tǒng)一，一般來講，指的是幫助志愿者將其為社區(qū)老年人提供的各種不同類型的公益服務(wù)活動所付出的時間存入銀行的賬戶記錄系統(tǒng)，以互惠互利作為目標(biāo)，當(dāng)志愿者及家人遭遇困難需要被提供日常照護、醫(yī)療服務(wù)時，再從中獲取同等時數(shù)免費服務(wù)的過程。其主要服務(wù)對象為失能、半失能老人；服務(wù)提供者主要為低齡老人和青年人；服務(wù)內(nèi)容為生活照料和精神慰藉；運行動力為道德水平和信用；服務(wù)平臺主要為城市社區(qū)等。

（二）我國時間銀行互助養(yǎng)老模式的實踐概況

我國對于時間銀行養(yǎng)老服務(wù)模式的實踐最早于1988年在上海市虹口區(qū)晉陽居委展開，緊接著南京、廣州、濟南等地區(qū)也進行了積極嘗試。我國的時間銀行模式試點主要為城市社區(qū)，農(nóng)村地區(qū)該模式的探索不多，主要是對農(nóng)村地區(qū)的互助養(yǎng)老相關(guān)的探究。從實踐效果來看，該模式在推行過程中的良效正日益顯現(xiàn)。目前，我國有多個城市社區(qū)進行了社會養(yǎng)老的志愿服務(wù)實踐。舉例來說，山西省晉中市所探索的健康銀行，服務(wù)者為當(dāng)?shù)氐牧羰貗D女和低齡老人，衛(wèi)生部門統(tǒng)一組織并管理，將其提供服務(wù)的時間、次數(shù)和項目記錄并存進健康銀行，當(dāng)服務(wù)者及家人需要服務(wù)時，從中獲取同等時數(shù)的服務(wù)。此外，還有南京地區(qū)的兆園社區(qū)、安徽的黃山屯溪老街社區(qū)等等試點典范社區(qū)，均取得了一定的成效。

二、“時間銀行”養(yǎng)老互助模式在農(nóng)村開展的實踐價值

（一）是對完善我國特色的養(yǎng)老服務(wù)體系的有益補充

我國當(dāng)前有超5000萬的農(nóng)村留守老人。我國農(nóng)村受限于相對落后的經(jīng)濟水平，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量短缺、低收入老年群體對機構(gòu)養(yǎng)老支付能力不足、少有入住資格者且機構(gòu)入住率低，且農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)缺乏專業(yè)照護人員，機構(gòu)養(yǎng)老難以滿足農(nóng)村失能、半失能老人、空巢老人、高齡獨居老人、特困老人的服務(wù)需求。另外，隨著農(nóng)村人口流動和土地流轉(zhuǎn)的加速，居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)養(yǎng)老功能更加弱化。我國農(nóng)村老年人的精神關(guān)愛、護理服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)等養(yǎng)老服務(wù)供給仍嚴重不足，困難重重。時間銀行將無償服務(wù)與有償激勵結(jié)合，搭配我國農(nóng)村天然形成的血緣、地緣等熟人互助網(wǎng)絡(luò)格局，將極大提高家庭養(yǎng)老外的社會互助積極型，從而形成與農(nóng)村實際養(yǎng)老情況合拍的社會養(yǎng)老服務(wù)形式，無疑是對我國多層次養(yǎng)老保障體系的一種有效補充[5]。

（二）實現(xiàn)社會資源的整合，緩解供需矛盾

我國農(nóng)村老年人較之城市顯現(xiàn)出慢性病比例更高、農(nóng)村流動性強、子女不在老人身邊，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老資源與其養(yǎng)老需求明顯不匹配，養(yǎng)老供需問題嚴重失衡，農(nóng)村老年人的服務(wù)可及性低下的問題。有調(diào)查顯示，我國2015年城鄉(xiāng)老年人對于照護服務(wù)的需求占比為15.3%，較2000年的6.6%高出9%，且該需求仍在上漲；將城鄉(xiāng)老年人的服務(wù)需求按項目排名，占前三的依次是上門看病、家政服務(wù)、康復(fù)護理，占比分別為38.1%，12.1%，11.3%；城鄉(xiāng)老年人的其他需求占比為38.5%，按排名先后依次為精神慰藉、老年教育、日常照料等[6]。老年人對于養(yǎng)老服務(wù)的需求大于供給，且對不同服務(wù)對專業(yè)性有不同要求。時間銀行互助養(yǎng)老模式下，可將農(nóng)村地區(qū)的低齡老年人以及在鄉(xiāng)婦女等人力資源進行開發(fā)，使其投身農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，擴充服務(wù)隊伍。農(nóng)村老年人在閑暇時間參與服務(wù)活動，在對高齡及有需要的老人提供所能幫助的服務(wù)過程中也能獲得成就感，豐富精神生活，實現(xiàn)社會價值。另外，政府、社會組織、企業(yè)、事業(yè)單位和慈善愛心人士多元主體力量的凝聚，使得資源整合達到最優(yōu)結(jié)果。

（三）代際間交換體現(xiàn)服務(wù)價值

時間銀行所體現(xiàn)出的“延遲服務(wù)”理念，體現(xiàn)了代際交換的價值。代際間的交換源于各個年齡的不同人群自身所有的物質(zhì)經(jīng)濟資源、社會參與機會不同、對產(chǎn)品和服務(wù)的需求在不同階段有一定差異。時間銀行則實現(xiàn)了服務(wù)上的代際間傳承，年輕時存儲，留至年老后兌換或者傳承給子女，代際互助豐富了社會養(yǎng)老形式。

（四）促進老年人力資源開發(fā)

生命周期理論表明，一個人在一生當(dāng)中，青年時期的勞務(wù)能力達到最頂峰、具備良好的進入勞動力市場獲得收入的條件和能力、年老即退出勞動力市場，失去勞務(wù)能力，且出現(xiàn)退休后的人生危機，形成老年人“老而無用”的消極心理。時間銀行互助模式在積極老齡化的助推下“去標(biāo)簽”，鼓勵老年人在參與社會活動的過程中繼續(xù)發(fā)揮余熱，從而保持健康的體魄和心態(tài)，幫助老年人提高人力資本和實現(xiàn)人生價值。

三、我國農(nóng)村地區(qū)開展“時間銀行”養(yǎng)老模式存在的困難

時間銀行是一種互助養(yǎng)老模式，結(jié)合農(nóng)村地區(qū)實際養(yǎng)老環(huán)境來對農(nóng)村現(xiàn)有的互助養(yǎng)老模式所出現(xiàn)的問題進行深入剖析，有利于該模式更好地融入農(nóng)村地區(qū)，實現(xiàn)健康發(fā)展。

（一）制度支持欠缺、宣傳可及性差

我國農(nóng)村的互助養(yǎng)老仍處于自發(fā)形態(tài)、并未有相關(guān)制度形成、缺乏政府層面的資金和項目、技術(shù)支持，農(nóng)村村民對該養(yǎng)老模式信心和參與較弱。此外，政府對這一模式于農(nóng)村養(yǎng)老的意義的宣傳難以做到每人必達，宣傳過程也可能漏掉有效人員。村民的認知不足以及偏差，廣大農(nóng)村地區(qū)居民參與積極性不高，該模式在農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展受阻。

（二）志愿服務(wù)者認知不夠、開發(fā)不足

農(nóng)村地區(qū)低齡人口眾多，但由于種種原因參與到服務(wù)當(dāng)中的服務(wù)者仍較少。農(nóng)村地區(qū)的低齡老年人仍持有傳統(tǒng)的養(yǎng)老心態(tài)，大部分仍堅持“養(yǎng)兒防老”的固有觀念，依靠子女來獲取養(yǎng)老服務(wù)，不認同其他養(yǎng)老模式。另外，在當(dāng)今信任危機頻發(fā)的時代下，農(nóng)村老年人對于未來的養(yǎng)老形勢變化的不確定性產(chǎn)生恐懼和焦慮，對未來借助時間銀行互助模式來養(yǎng)老表示擔(dān)憂。此外，以往的經(jīng)驗表明互助模式下低齡老人的付出較多，農(nóng)村老年人對互助回報的預(yù)期較低，參與積極性降低。

（三）志愿服務(wù)供需不匹配

現(xiàn)階段，我國社會主要矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。當(dāng)前，在農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)的供給水準(zhǔn)和層次仍較低，不能滿足農(nóng)村地區(qū)老年人不斷涌現(xiàn)的多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。我國農(nóng)村老人數(shù)量巨大，且對于養(yǎng)老服務(wù)水平的標(biāo)準(zhǔn)和要求提高，服務(wù)需求日益升級，不僅要享有基本的日常照護服務(wù)、生活協(xié)助、家政服務(wù)等，更希望得到心理咨詢、權(quán)益維護等精神保障服務(wù)和專業(yè)的醫(yī)護服務(wù)。但是，農(nóng)村地區(qū)相關(guān)專業(yè)人才的缺乏，志愿服務(wù)者不能給予高質(zhì)量服務(wù)，老年人養(yǎng)老供給不足。

（四）志愿服務(wù)時間的標(biāo)準(zhǔn)不清晰

志愿服務(wù)項目類型多樣，各項目間包含的技術(shù)含量、勞動強度和難度存在一定程度的差異。而實際操作過程中，這些變量卻往往被忽視，志愿服務(wù)者僅以服務(wù)的時間長短唯是，對于時間的界定和劃分并沒有準(zhǔn)確的計量方式依據(jù)。另外，經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)信息技術(shù)發(fā)展較為落后，對于志愿服務(wù)時間的記錄和管理仍為手工操作，且存在資料出錯和數(shù)據(jù)丟失的問題。

四、政策建議

（一）完善制度支持，實現(xiàn)互助服務(wù)的法制化

當(dāng)前，限制我國農(nóng)村地區(qū)發(fā)展時間銀行互助養(yǎng)老模式的一大原因為制度環(huán)境和支持政策的缺失。一是政府應(yīng)完善基本制度體系，并對時間銀行運作機制進行規(guī)范，做到有法可依。雖然我國志愿服務(wù)制度化建設(shè)已有一定成效，2013年共青團中央修訂了《中國注冊志愿者管理辦法》、2016年出臺了《中華人民共和國慈善法》但對時間銀行的指導(dǎo)性建議還不夠細致[7]。政府應(yīng)組織專家明確制定時間銀行在農(nóng)村開展的運行機制，志愿服務(wù)者的服務(wù)內(nèi)容、時間和項目、時間貨幣的計算方式、農(nóng)村時間銀行的專門管理機制和服務(wù)質(zhì)量保證的監(jiān)管機制。同時，還應(yīng)制定多項農(nóng)村養(yǎng)老政策，并開展與民政、醫(yī)療、衛(wèi)生等部門的協(xié)調(diào)合作。二是要給予資金支持。政府可通過購買服務(wù)的方式，向符合資質(zhì)的社會組織購買服務(wù)，并引入社會力量參與其中，鼓勵慈善、公益組織捐助資金，統(tǒng)籌整合社會資源。同時，劃撥專項資金，對時間銀行工作者用于水電費和待遇發(fā)放的費用、通信網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施建設(shè)的開銷予以撥付。再次，加大對時間銀行在農(nóng)村地區(qū)的宣傳力度，以政府的合法性權(quán)威贏得村民的信任，讓更多的村民意識到該模式的意義和價值，并鼓勵其加入志愿服務(wù)隊伍當(dāng)中。

（二）加強宣傳力度、鼓勵人員參與

農(nóng)村地區(qū)以往養(yǎng)老模式較為保守和單一，農(nóng)村老年人對這一新型養(yǎng)老模式少有了解。我國各級部門須提高時間銀行相關(guān)政策的宣傳力度，加深民眾的認知。一是拓寬宣傳渠道，線上線下相結(jié)合，利用農(nóng)村公共通訊設(shè)施，如廣播、當(dāng)?shù)仉娨暸_、新媒體，分發(fā)宣傳小冊子等多元方式大力傳播政策知識，以引導(dǎo)更多的村民投身公益志愿服務(wù)，參與時間銀行的本土建設(shè)。二是舉辦經(jīng)驗交流會。通過講解國內(nèi)外該模式運行的成功經(jīng)驗，以及邀請國內(nèi)農(nóng)村地區(qū)參與該模式的工作人員進行經(jīng)驗分享，幫助更多村民樹立信心，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，努力參與到時間銀行這一發(fā)展前景廣闊的社會互助養(yǎng)老模式。三是重視培育農(nóng)村地區(qū)的社會工作機構(gòu)，吸引更多的農(nóng)村基層干部、社工群體致力于時間銀行模式的宣傳和踐行。四是大力招收農(nóng)村青年服務(wù)志愿者以及吸引熱愛公益服務(wù)的村民加入到時間銀行的推廣中，起到真正的示范性效果。

（三）構(gòu)建村養(yǎng)老服務(wù)組織、提供組織保障。

一是建檔立卡，將村里老年人的服務(wù)需求建立個人賬戶歸入檔案。在充分調(diào)查的基礎(chǔ)上掌握村里老年人、尤其是留守老人、空巢老人和殘疾人等的生活情況和各自的養(yǎng)老服務(wù)需求，并按需求類型進行劃分，如日常照護、護理服務(wù)、精神慰藉等。二是借助信息技術(shù)搭建志愿服務(wù)者招募平臺。不定期發(fā)布各類服務(wù)需求信息，并根據(jù)志愿申請者在資料數(shù)據(jù)庫里所登記的個人情況，如培訓(xùn)經(jīng)歷和服務(wù)種類，系統(tǒng)予以匹配并推送給合適的志愿者以便利資源的有效對接。三是建立服務(wù)對接平臺。設(shè)置專門人員對服務(wù)的落實情況負責(zé)，對老年人的實際養(yǎng)老需求進行調(diào)查核實后在公示欄對其所需服務(wù)項目和內(nèi)容進行公示，并據(jù)此欄目需求確保服務(wù)得以有效落實。此外，要設(shè)置一批專門的人員進行服務(wù)效果的回訪和追蹤。四是建立技能培訓(xùn)平臺。專業(yè)人才隊伍的缺乏、志愿服務(wù)者的服務(wù)層次不高，都要求我國應(yīng)鼓勵各養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)部門加大對農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療護理知識有關(guān)的培訓(xùn)力度，以高質(zhì)量滿足農(nóng)村老年人的多樣性、差異性需求。

（四）加強信息化建設(shè)

黨的十九大強調(diào)，要將大數(shù)據(jù)、AI與實體經(jīng)濟進行融合，這也為我國時間銀行的高質(zhì)量發(fā)展給出了努力方向。一是運用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù)工具提高時間銀行的操作穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性，促進該模式的智能化、數(shù)字化、信息化運作，加快對時間銀行模式的全國各地特別是農(nóng)村的推廣速度。二是建設(shè)信息共享平臺。各基層政府應(yīng)開發(fā)統(tǒng)一的網(wǎng)上管理平臺，促進服務(wù)信息交流，提高時間銀行的辦公透明度和社會公信力。

（五）融入鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)掘農(nóng)村特色時間銀行模式。

當(dāng)前，我國的鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、健康中國戰(zhàn)略的發(fā)展，也要求我國應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老問題予以著重關(guān)注。一是各級部門應(yīng)將時間銀行互助養(yǎng)老模式歸入鄉(xiāng)村戰(zhàn)略，在借鑒我國城市社區(qū)已有的該模式的先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上適時開展農(nóng)村試點工作，新增試點村、鎮(zhèn)。二是發(fā)揚傳統(tǒng)鄉(xiāng)土文化，發(fā)掘農(nóng)村參與主體的內(nèi)生動力。農(nóng)村地區(qū)特有的基于血緣、地緣關(guān)系形成的“熟人社會”特征，以及天然形成的互助關(guān)愛的和諧氛圍，使時間銀行農(nóng)村互助養(yǎng)老模式有著扎實的“土壤”，為該模式的發(fā)展注入強大的動力源泉，能極大的調(diào)動村民參與服務(wù)的自覺主動性。三是因地制宜開發(fā)具有中國鄉(xiāng)土特色的時間銀行模式。我國農(nóng)村地區(qū)與城市社區(qū)老年人間的養(yǎng)老需求差異化明顯，應(yīng)在深入農(nóng)村調(diào)查的基礎(chǔ)上，針對農(nóng)村地區(qū)的特有差異化獨特需求精準(zhǔn)提供服務(wù)，以切實滿足農(nóng)村老年人的實際養(yǎng)老需求。

參考文獻：

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（作者單位：吉林大學(xué)哲學(xué)社會學(xué)院）

責(zé)任編輯：凌玉