優質護理創新模式在腫瘤化療患者植入輸液港中的實施效果

李玲 丁琴 張鳳嬌

摘 要：目的 分析在腫瘤化療病患植入輸液港中實施優質護理創新模式干預的效果。方法 篩選出血液內科2018/1-2020/1期間接收的40例腫瘤化療植入輸液港病患為研究對象，按照其臨床護理的差異性將其分成對照組與實驗組，各20例。對照組選擇優質護理干預模式，實驗組選擇優質護理創新干預模式，對比兩組的臨床滿意度、不良反應率等指標的變化。結果 實驗組的不良反應率（6.67%）明顯小于對照組（43.33%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）;實驗組的臨床滿意度（95.00%）明顯高于對照組的（60.00%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。結論 對于腫瘤化療病患來說，在植入輸液港的過程中，采用優質護理創新干預模式能夠大大地降低患者的不良反應率，增強患者的臨床滿意效果，是一個不錯的策略。

關鍵詞：優質護理;腫瘤化療;植入輸液港;實施效果

引 言

對于大部分腫瘤患者來說，化療是一種常見的治療模式，一般是通過化學藥物來發揮作用的，對提高患者的生存率及治愈率等具有積極作用。不過大部分化療藥物具有一定的刺激性，一旦被機體吸收，很容易導致機體內的細胞壞死等，由此會引起一系列不良反應。在臨床上，植入式靜脈輸液港的應用很常見，主要是把輸液管通過一些特殊的方式完全置入到患者體內，由此能夠達到長期為病患實施靜脈輸液的目的，同時將化療藥物直接運輸到患者的中心靜脈中，這種應用技術能夠大大地減輕靜脈血管反復穿刺造成的病痛，而且能夠讓患者在治療期間自由行走。不過，隨著植入式輸液港技術的廣泛應用，其帶來的一些并發癥也逐漸引起醫患的重視，甚至部分患者會出現導管重置的問題，讓患者遭受劇烈的疼痛。對此，本文以40例腫瘤化療患者為研究對象，著重探討了優質護理在相關患者植入靜脈輸液港過程中發揮的護理作用。

一、對象及方法

（一）常規資料。篩選出血液內科2018/1-2020/1期間接收的40例腫瘤化療植入輸液港病患為研究對象，按照其臨床護理的差異性將其分成對照組與實驗組，各20例。其中，對照組的男女之比是11：9;年齡在23-67歲之間，年齡均值是（37.8±2.7）歲。實驗組的男女之比是13：7;年齡在24-68歲之間，年齡均值是（39.1±2.9）歲。對比兩組的以上基線資料不存在明顯的差異性（P>0.05），以下需要進行對比實驗。

（二）方法。植入靜脈輸液港的操作方法：首先主治需要在局麻的情況下對患者進行臨床操作，穿刺位置在右鎖骨下靜脈處。其次，需要使用穿刺針將其插入到鎖骨中外1/3處，或選取上肢貴要靜脈，隨后利用導絲將其導入其中，并將其插入到血管中，把導管頭端放在上腔靜脈的中下1/3端，把輸液座放在皮下，并且需要創建皮下隧道與皮袋等，然后把輸液座與導管相對接。最后，在植入之后，需要對局部實施X線檢查，確定導管尖端的位置固定。護理方法：對照組選擇優質護理干預模式，實驗組選擇優質護理創新干預模式，具體內容包括：①科室創建優質護理創新工作小組，由護士長擔任小組組長，并篩選出5-8名資深護理人員，定期為組內人員開展創新優質護理知識培訓與實踐技術指導，且制定科學、清晰、完整的崗位考核獎罰機制，增強護理人員的工作熱情。②促進護患之間的積極互動與交流，并且第一時間了解患者的心理狀態，并對其存在的不良心理進行疏導，確保患者能夠積極配合臨床治療工作。③對患者實施個性化的臨床宣教，其內容包括：對剛入院的患者講述醫院的環境、治療方法、使用輸液靜脈港的原因及需要注意的問題。采用角色互換方式，了解患者及家屬知識掌握情況。④對患者實施不良反應預防管理，盡可能地降低不良反應率，并對存在的問題第一時間處理。⑤醫院需要定期向患者接受植入靜脈輸液港的臨床護理知識，且定期開展經驗交流會，幫助患者全面掌握臨床護理技巧[1]。

（三）指標分析。對比兩組的臨床滿意度、不良反應率等指標的變化。

（四）數據處理。通過SPSS25.0軟件對以上數據展開統計分析，其中，計數指標按照（n，%）進行說明，然后給予z2檢驗。計量指標按照（x±s）進行說明，然后給予t檢驗。如果P<0.05，則說明差異存在統計學優勢。

二、結果

（一）對比兩組的不良反應率。實驗組的不良反應率是（5%）明顯小于對照組的（45%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。見表1。

（二）對比兩組的臨床滿意度。實驗組的臨床滿意度是（95.00%）明顯高于對照組的（60.00%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。見表2。

三、結果

在臨床上，靜脈輸液港是腫瘤化療患者經常使用的一種輸液設備，其包括兩大組成：靜脈導管2根、能夠用于穿刺的注射座，一般是為了患者能夠長期注射而配置的。這一設備在臨床使用中的操作流程比較簡單，同時臨床護理相對便捷，能夠有效地克服靜脈留置針帶來的各種不適，不過，由于該設備的廣泛使用，也出現了一些不適及不良反應，具體包括：藥液外滲、導管堵塞、感染等，不僅會對患者造成更大的痛苦，而且不利于患者的健康恢復。對此，在臨床護理工作中，需要結合靜脈輸液港存在的一些各種問題，對其實施優化護理干預，由此能夠盡可能地降低并發癥率。

例如，對于導管堵塞這一問題，其護理模式包括：設置合理的輸液壓力，避免造成三項瓣膜結構破損;針對需要輸入的不同溶液，一定要科學調整其順序;在鞘內注射期間，務必要嚴格控制并發癥的發散，一切操作需要在無菌的環境下進行。針對患者輸液期間出現情緒躁動等問題，則需要對其實施及時、有效的情緒干預，確保患者的情緒穩定，能夠積極配合臨床治療[2]。總之，在臨床優質護理工作中，一定要嚴格遵循減輕患者痛苦、精簡操作流程、提高患者舒適度等原則。通過本文的臨床研究結果來看：實驗組的不良反應率（6.67%）明顯小于對照組（43.33%），實驗組的臨床滿意度（95.00%）明顯高于對照組的（60.00%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。由此來看，將優質護理在腫瘤化療患者植入靜脈港中得到廣泛應用，其臨床效果顯著，是一個不錯的護理模式。

總之，對于腫瘤化療患者來說，在植入靜脈輸液港的過程中，需要采用優質護理創新干預模式對患者的心理狀態、臨床知識等進行指導，由此能夠最大程度地增強患者的依從性，提高臨床護理水平，進而達到降低不良反應率、提高患者滿意度的目的。

參考文獻

[1] 毛玲玲， 陳克儉. 植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療中的應用效果與護理 干預分析[J]. 健康必讀， 2018， 000（029）：64.

[2] 韋敏， 陳彩萍， 嵇盈盈. 觀察優質護理在患者植入式中心靜脈輸液港護理中的效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020（22）.