探討ABC情緒護理對甲狀腺功能亢進患者睡眠質量及負性情緒的影響

劉玉敏

摘要?目的：探討ABC情緒護理在甲狀腺功能亢進患者睡眠質量以及負性情緒的影響。方法：選取2017年7月至2019年7月谷城縣人民醫院收治的甲狀腺功能亢進患者102例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組51例，對照組實施常規護理;觀察組實施ABC情緒護理。2組患者的臨床干預情況以及預后情況展開分析和數據比較。結果：觀察組的SDS、SAS評分值改善情況優于對照組（P<0.05），觀察組的PSQI各項分值改善情況優于對照組（P<0.05）。觀察組干預后的生命質量各項分值高于對照組（P<0.05）。結論：對甲亢患者開展ABC情緒護理，可改善患者睡眠質量、負面情緒，提高患者生命質量。

關鍵詞?ABC情緒護理;甲狀腺功能亢進;睡眠質量;負性情緒

Effects of ABC Emotional Nursing on Sleep Quality and Negative Emotion in Patients with Hyperthyroidism

LIU Yumin

（Gucheng County People′s Hospital，Gucheng County，Hubei Province，Gucheng 441700，China）

Abstract?Objective：To explore the effect of ABC emotional nursing on sleep quality and negative emotion of patients with hyperthyroidism.Methods：A total of 102 patients with hyperthyroidism were selected from July 2017 to July 2019 at Gucheng County People′s Hospital as the study subjects，and were randomly divided into control groups and observation groups，with 51 cases per group and routine care in the control group.The observation team implemented ABC emotional care.The clinical intervention and prognosticity of 2 groups of patients were analyzed and compared with the data.Results：The improvement of SDS and SAS scores in the observation group was better than that of the control group（P<0.05），and the improvement of PSQI scores in the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.The quality of life score after intervention was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：ABC emotional nursing for patients with hyperthyroidism can improve sleep quality，negative emotions and quality of life of patients.

Keywords?ABC emotional nursing;Hyperthyroidism;Sleep quality;Negative emotion

中圖分類號：R581.1;R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.055

甲狀腺功能亢進主要因甲狀腺功能異常，導致甲狀腺激素分泌過多，引起機體代謝亢進、交感神經興奮[1]。甲亢發生率較高，患者以心悸、出汗、進食增多、排便增多、體質量減少等為主要表現[2]。甲亢患者多伴有精神神經癥狀，表現為抑郁、焦慮、失眠等，且患者心思敏感，容易出現情緒波動[3]。因此針對甲亢患者，在臨床護理上需要重視情緒管理，具體報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年7月至2019年7月谷城縣人民醫院收治的甲狀腺功能亢進患者102例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組51例。對照組中男20例，女31例，年齡24～52歲，平均年齡（32.12±0.21）歲。病程1～8年，平均病程（3.72±0.14）年;觀察組中男21例，女30例，年齡25～53歲，平均年齡（33.10±0.18）歲。病程1～7年，平均病程（3.62±0.19）年。2組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?患者均符合甲亢診斷標準;患者病程在6個月以上;患者知情且同意參與此次研究。

1.3?排除標準?患者存在神經系統疾病;患者合并腦血管疾病;患者存在其余臟器功能不全、其余內分泌系統疾病;患者存在精神疾病家族史。

1.4?干預方法?對照組患者予以常規護理，密切監測患者病情，并予以健康宣教，引導患者積極面對疾病，及時發現異常，并予以處理。觀察組患者同時開展ABC情緒護理：1）第一階段：將患者分成小組，每組6～8人，對患者說明甲亢的相關知識，從而提高患者對疾病的認知，發現患者負性情緒的根源。2）第二階段：對患者進行講解和說明，提高患者對自身情緒的認知，并疏導患者心理狀態，減輕患者心理壓力，調整患者情緒，指導患者對自身情緒進行有效管理。3）第三階段：對出現不良情緒的患者，組織進行情景模擬演練，通過角色扮演了解問題所在。ABC情緒護理60 min/次，1次/d，5次/周。2組患者持續干預4周。

1.5?觀察指標?1）負性情緒評估。采用抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁程度進行評估，采用焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮程度進行評估，分值與患者抑郁、焦慮程度呈正相關。2）睡眠質量評估。采用匹茲堡睡眠指數（PSQI）對患者睡眠質量進行評估。3）生命質量評估。采用SF-36生命質量調查問卷對患者生命質量進行評估，內容包括心理功能、肢體功能、睡眠質量以及社會功能等，分值與生命質量呈正相關。

1.6?統計學方法?采用SPSS 15.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者SDS、SAS分值變化比較?觀察組的SDS、SAS分值改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者PSQI分值變化比較?觀察組的PSQI各項分值改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3?2組患者生命質量比較?觀察組干預后的生命質量各項分值高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3?討論

甲亢是臨床內分泌系統常見疾病，發生率較高，患者因甲狀腺素分泌較多，導致神經、循環、消化等系統出現代謝亢進、興奮性增高[4]。甲亢患者多存在精神神經癥狀，容易出現負性情緒，對患者睡眠質量、身心狀態影響較大，降低了患者生命質量[5]。單對甲亢進行治療，難以完全消除患者的負性心理，因此臨床上需要予以護理干預。

ABC情緒護理是一種心理治療理論以及方法，其中A代表激發事件，B代表信念、觀念，C代表情緒以及行為結果。ABC情緒護理模式主張應用理性思維、觀念糾正不合理思維方式，從而疏導不良情緒以及行為。同時通過開展情景模擬以及小組討論，提高了患者的參與積極性，使患者能夠盡快適應社會環境，改善社會功能[5]。

綜上所述，對甲亢患者開展ABC情緒護理，可改善患者睡眠質量，疏導患者負性情緒，值得推薦。

參考文獻

[1]姚建華.健康教育護理對提高甲亢患者生命質量的臨床價值研究[J].中國醫藥指南，2018，16（2）：208-209.

[2]楊倩，劉艷芳.護理干預對甲亢患者生命質量和焦慮狀況的影響分析[J].中西醫結合心血管病（連續型電子期刊），2017，5（27）：125.

[3]Bree L，Gallagher BA，Shiel RE，et al.Prevalence and risk factors for hyperthyroidism in Irish cats from the greater Dublin area[J].Ir Vet J，2018，71：2.

[4]陸碧云，嚴增艷，秦艷.實施個體化干預對甲亢患者情緒狀態及生命質量的影響[J].當代護士（上旬刊），2016，（4）：40-41.

[5]Léger J，Carel JC.Diagnosis and management of hyperthyroidism from prenatal life to adolescence[J].Best Pract Res Clin Endocrinol Metab，2018，32（4）：373-386.