老年人腸道菌群檢測及分析

王浩

（吉林市人民醫院，吉林 吉林）

0 引言

隨著人們生活水平的不斷提高，人類壽命的延長，老年患者越來越多，由于老年人的免疫下降、生理機能衰退等因素，常常發生便秘、腹瀉等多種消化道疾病[1]。腸道菌群在消化系統疾病的治療方面有較高的作用[2]。為分析老年人腸道菌群檢測，本研究選擇我院2018年11月至2019年11月的入院患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院臨床營養科2018年11月至2019年11月入院檢查的健康成年人群作為對照組，共150例，其中男76例，女74例，年齡45～60歲，平均（53.33±4.12）歲；將同期收治的特診科（老年病科）老年患者作為觀察組，共150例，其中男77例，女73例，年 齡70～85歲，平 均（76.41±4.11）歲。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

近2周未出現腹瀉；無消化系統疾病；簽署知情同意書。

1.3 排除標準

嚴重肝腎功能障礙；臨床檢查資料不齊全；近期內使用抗生素患者；伴有嚴重精神障礙患者；因個人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

選擇我院2018年11月至2019年11月入院檢查的健康成年人群作為對照組，將同期收治的老年患者作為觀察組；收集患者0.5 g新鮮糞便，并將其與4.5 mL的無菌生理鹽水相混合稀釋，將其稀釋至10-9，分別將50 μL的10-1，10-3，10-5，10-7，10-9接種在選擇性培養基內，選擇雙歧桿菌、腸桿菌、腸球菌等細菌進行培養，選擇合適的方式，如全自動快速生物質譜檢測菌落，評估腸道菌群的情況，計算B/E比值。將兩組的空腹不抗凝血析出血清，利用合適的儀器進行測定[3-4]。

1.5 觀察指標

分析兩組患者的腸道菌群及B/E的比值，記錄雙歧桿菌、腸桿菌、腸球菌、B/E等情況。觀察兩組患者的各項指標，包括血清鐵、血鈣、血清葉酸、Siga等指標。

1.6 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者的腸道菌群及B/E的比值

觀察組患者的雙歧桿菌、乳酸桿菌及B/E的數值均低于對照組，腸桿菌、糞腸球菌比對照組高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 分析兩組患者的腸道菌群及B/E的比值（ ±s, IogCFU/g）

2.2 觀察兩組患者的各項指標

對照組患者的血清鐵、血鈣、血清葉酸、Siga等指標均高于觀察組，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。見表2。

3 討論

人體內的微生物數量極高，廣泛分布于口腔、腸道等，其中腸道中的微生物數量最高，是人體微生態菌群分布的重要場所，與人體基因共同參與人體的正常功能[5]。腸道菌群又稱腸道微生物群，與宿主保持動態平衡，是人類的第二基因組，基因數是人基因數的10倍，其中專性厭氧菌可高達99%以上[6]。腸道菌群中有厚壁菌門、擬桿菌門、藍藻菌門等，其中的厚壁菌門與擬桿菌門為優勢菌[7]。正常時腸道菌群對人體有益無害，它能參與集體的代謝過程，促進免疫系統的適度活躍狀態，保護腸粘膜，阻止病原菌入侵人體，促進腸粘膜修復破損[8]。當腸道菌群發生異常變化后，患者常常會出現抑郁、脹氣、便秘、食物不耐受等問題，要想使腸道菌群恢復正常，就需要給予患者腸內營養，使用合適的抗微生物藥物，降低細菌負荷量。

表2 觀察兩組患者的各項指標（ ±s, IogCFU/g）

腸道菌群與人體有著密不可分的關系，直接影響人體健康，不良的生活習慣和社會壓力等都極可能導致腸道菌群平衡失調，進而誘發皮膚病、老年癡呆、免疫系統疾病、神經系統疾病、消化系統疾病等[9]。治療腸道菌群平衡失調的手段較多，需要結合實際情況而采取相應的治療手段。若需要消除單個微生物，可與利用疫苗治療；治療某一類細菌，可以采用抗生素；若需要重建腸道微生態，就需要進行糞菌移植。因為腸道菌群與人體息息相關，所以檢測人體內的腸道菌就可診斷出多種疾病，包括肝硬化、慢性腸炎、腸易激綜合征、炎性腸病、腸息肉和結腸癌等[10]。調節腸道微生態群對肝硬化等疾病的治療具有較高的意義。益生菌是一種活性微生物，可改善人體的免疫系統，調節腸道微生態群，改善腸道屏障功能，從而減少疾病的并發癥發生，改善患者的臨床癥狀，降低條件致病菌感染的風險，降解潛在的致癌物質，提高患者的免疫應答，改善患者的生理活動。

本研究結果顯示，觀察組患者的雙歧桿菌、乳酸桿菌及B/E的比值均低于對照組，糞腸桿菌、腸球菌比對照組高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。對照組患者的血清鐵、血鈣、血清葉酸、Siga等指標均高于觀察組，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，老年患者道菌群中的雙歧桿菌、乳酸桿菌與B/E的數值降低，腸桿菌、糞腸球菌升高，患者體內的血清鐵、血鈣、血清葉酸、Siga等含量均降低，老年人腸道定植抗力下降。