研究分析老年高血壓合并糖尿病的臨床治療方法與效果

王國軍

（連云港市東辛農(nóng)場醫(yī)院，江蘇 連云港）

0 引言

高血壓患者常合并糖尿病，發(fā)病人數(shù)逐年上漲，多見于老年人群，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，臨床上常用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等藥物治療[1]。本文為研究老年高血壓合并糖尿病的臨床治療方法與效果，選擇我院2017年10月至2019年10月收治的100例老年高血壓合并糖尿病患者參與實驗，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年10月至2019年10月收治的100例老年高血壓合并糖尿病患者參與實驗，隨機把患者分為兩組，兩組均50例，給予對照組患者硝苯地平緩釋片治療，患者男25例，女25例；年齡60～70歲，平均（65.54±2.33）歲；病程1～13年，平均（7.74±2.23）年；給予觀察組患者硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，患者男25例，女25例；年齡60～70歲，平均（65.78±2.37）歲；病程1～13年，平均（7.71±2.28）年。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

所有患者均為老年高血壓合并糖尿??；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準；患者同意并簽訂同意書。

1.3 排除標準

伴有藥物過敏史；嚴重器官疾病；精神狀態(tài)不能配合觀察；血液系統(tǒng)疾病者；臨床檢查資料不齊全；因特殊情況不能堅持治療；語言障礙者。

1.4 方法

對所有患者制定科學的飲食計劃，給予對照組患者硝苯地平緩釋片（德州德藥制藥有限公司，國藥準字H10920005）治 療，10～20 mg/次，2次/d[2]。觀 察 組 患者除硝苯地平緩釋片治療外，還使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片（南京正大天晴制藥有限公司，國藥準字H20057227）治療，12.5 mg/次，1次/d[3]。連續(xù)用藥3個月。

1.5 觀察指標

比較兩組患者的血壓水平與血糖水平，包括收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖等；觀察兩組患者的治療效果；分析兩組患者的不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、頭暈頭痛、便秘等。

1.6 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理，計量資料、計數(shù)資料分別用t和χ2檢驗，并分別用（ ±s）（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血壓水平與血糖水平

對照組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖等指標均高于觀察組患者，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 比較兩組患者的血壓水平與血糖水平（ ±s）

2.2 觀察兩組患者的治療效果

觀察組患者的總有效率（98.00%）高于對照組患者的總有效率（84.00%），兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 觀察兩組患者的治療效果[n(%)]

2.3 分析兩組患者的不良反應(yīng)

觀察組患者的惡心嘔吐、頭暈頭痛、便秘等不良反應(yīng)率（4.0 0%）低于對照組患者（18.00%），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 分析兩組患者的不良反應(yīng)[n(%)]

3 討論

高血壓屬于心血管疾病，具有較高的發(fā)病率，并且發(fā)病人數(shù)持續(xù)升高，多發(fā)于老年群體，會引發(fā)視網(wǎng)膜與心腦血管的病變，常伴有糖尿病等并發(fā)癥，對人們的身體健康造成嚴重影響，威脅患者的生命安全[4-6]。

對高血壓合并糖尿病患者通常采用藥物治療，硝苯地平緩釋片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可擴張患者的血管，調(diào)節(jié)血壓，能舒張患者血管平滑肌，降壓效果良好、耐受性強、副作用低、安全性高，在改善高血壓方面具有重要的意義[7]。厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種離子拮抗劑，能穩(wěn)態(tài)血藥濃度，促進腎功能恢復(fù)，擴張血管，控制血壓[8]。硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦氫氯噻嗪片雖然對治療高血壓合并糖尿病患者具有一定的效果，但單一用藥的效果并不理想，因此可聯(lián)合兩組藥物溝通治療，達到促進患者快速康復(fù)的目的。

本研究結(jié)果顯示，進行硝苯地平緩釋片治療的患者，收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖等指標均高于進行硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療的患者。進行硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療患者的總有效率（98.00%）高于進行硝苯地平緩釋片治療患者的總有效率（84.00%）。進行硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療患者的惡心嘔吐、頭暈頭痛、便秘等不良反應(yīng)率（4.00%）低于進行硝苯地平緩釋片治療的患者（18.00%）。綜上所述，給予老年高血壓合并糖尿病患者硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，可有效改善患者的血壓水平與血糖水平，降低患者惡心嘔吐、頭暈頭痛、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率，效果確切，對患者的康復(fù)起到了積極作用。