觀察多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床療效

江曉紅，樊蓉，王運蓮，劉志玲

（河北省涉縣醫(yī)院，河北 涉縣）

0 引言

慢阻肺是呼吸系統(tǒng)的常見疾病之一，由于患者肺功能的減退，進而引起呼吸衰竭等并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重影響患者的生命健康[1]。本次研究通過我院收錄的351例慢阻肺患者為對象分別采用多索茶堿治療和多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，將兩組的肺功能指標、生活質(zhì)量指標以及臨床療效做比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2018年3月至2019年3月總計351例慢阻肺患者為對象，將其中144例實施多索茶堿治療的作為對照組，將其中207例實施多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療的作為觀察組。其中觀察組有男性107例，女性100例，年齡為51～77歲，平均（59.73±5.29）歲，病程為2～7年，平均（4.19±1.32）年。對照組有男性75例，女性69例，年齡為52～78歲，平均（59.84±5.41）歲，病程為2～6年，平均（4.14±1.26）年。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者皆符合慢阻肺的相關(guān)診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除對本次研究藥物過敏的患者；排除不積極參與治療的患者。

1.3 方法

對照組實施多索茶堿治療。在常規(guī)預(yù)防感染、止咳平喘以及吸氧祛痰的治療基礎(chǔ)上，采用多索茶堿（國藥準字H20030763，生產(chǎn)廠家：山東華魯制藥有限公司）進行靜脈注射給藥，0.3 g/次，1次/d，根據(jù)患者實際情況適當調(diào)整劑量，連續(xù)治療5～10 d[3]。

觀察組實施多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療。在常規(guī)預(yù)防感染、止咳平喘以及吸氧祛痰的治療基礎(chǔ)上，采用多索茶堿以及噻托溴銨粉（國藥準字H20060454，生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司）進行聯(lián)合治療，多索茶堿服用方式與對照組一致，將噻托溴銨粉放入吸入裝置進行治療，1次/d，根據(jù)患者實際情況適當調(diào)整劑量，連續(xù)治療5～10 d[4]。

1.4 觀察指標

對兩組的肺功能指標進行對比，包括FVC（肺活量）、FEV1（第1秒最大呼氣量）以及FEV1/EVC（第1秒最大呼氣量的肺活量比值）。

對兩組的生活質(zhì)量指標進行對比，包括社會職能、情緒狀態(tài)以及身體質(zhì)量。

對兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為：顯效-在治療后疾病癥狀完全消失，肺部功能恢復(fù)正常，精神狀態(tài)良好；有效-在治療后疾病癥狀有所改善，肺部功能有所好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)一般；無效-在治療后疾病癥狀依舊存在，肺部功能沒有好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)差。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究將SPSS 18.0統(tǒng)計軟件用來計算，計數(shù)資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標

兩組的肺功能指標在治療前無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）。觀察組的肺功能指標在治療后均明顯優(yōu)于對照組，差距有意義（P＜0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量指標

兩組的生活質(zhì)量指標在治療前無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）。觀察組在治療后均高于對照組，差距有意義（P＜0.05），見表2。

2.3 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率95.65%）明顯優(yōu)于對照組（總有效率89.58%），差距有意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

慢阻肺是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，有相當高的發(fā)病率和死亡率，生活中空氣污染、粉塵污染、化學(xué)污染、吸煙等都有可能導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生[5]。慢阻肺在臨床上一般有呼吸困難、慢性咳嗽、氣短等癥狀，若不及時有效的進行治療，會伴隨多種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生[6]。在臨床上對于慢阻肺的治療方式多為藥物治療，通過藥物減輕臨床癥狀、改善身體狀況同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而阻止病情的進展[7]。多索茶堿能夠?qū)χ夤芷鸬街苯幼饔茫ㄟ^對平滑肌的磷酸二酯酶進行抑制，能夠減緩支氣管痙攣并松弛平滑肌，對呼吸功能有良好的調(diào)節(jié)效果[8]。噻托溴銨粉具有安全性高的特點，能夠減輕呼吸系統(tǒng)炎癥，調(diào)節(jié)腹部功能，對治療慢阻肺有良好的效果。隨著空氣和環(huán)境的污染愈發(fā)嚴重，受生活和飲食方面不規(guī)律等的影響，再加上工作和生活壓力下吸煙人群的逐漸增多，導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)病率逐年上升，且有呈年輕化的趨勢，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究治療慢阻肺的治療方式對社會有重要意義。

表1 肺功能指標（ ±s）

表2 生活質(zhì)量指標（ ±s, 分）

表3 臨床療效（n, %）

通過本次研究結(jié)果得出，兩組的肺功能指標在治療前無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）。觀察組的肺功能指標在治療后均明顯優(yōu)于對照組，差距有意義（P＜0.05）。兩組的生活質(zhì)量指標在治療前無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）。觀察組在治療后均高于對照組，差距有意義（P＜0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率95.65%）明顯優(yōu)于對照組（總有效率89.58%），差距有意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，對慢阻肺患者實施多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，臨床效果突出，調(diào)節(jié)了患者的肺功能，提升了生活質(zhì)量，增加了臨床療效。

綜上所述，多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療對慢阻肺患者的效果突出，能夠增加臨床療效，調(diào)節(jié)肺功能，提升生活質(zhì)量，具有臨床推廣的價值。