阿奇霉素治療急性腸炎51例的臨床療效觀察

付浩，蘇航，丁儒

（陜西省漢中市城固縣醫院，陜西 漢中）

0 引言

急性腸炎是指由多種因素造成的胃腸粘膜產生急性炎癥反應，好發于夏季和秋季。引發該疾病因素主要為飲食不衛生、使用刺激性食物等，發病原因為寄生蟲、病毒以及細菌感染以及藥物、酒精等刺激[1-2]。急性腸炎患者臨床表現為腹瀉、腹痛以及嘔吐，兒童患急性腸炎癥狀比成人更為嚴重。急性腸炎患者若未得到及時治療或者治療不當，對患者會造成嚴重危害，比如大量便血、腸狹窄、中毒性擴張等，嚴重者可能危及生命。因此，對急性腸炎有效治療方式的研究，對提高患者預后具有重要意義。鑒于此，本文將對阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效進行研究探討，現將研究的具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院的急性腸炎患者中選取102例作為本次的研究對象，所選患者均于2018年10月至2019年9月到我院就診。其中51例接受阿奇霉素靜脈注射治療的患者納入治療A組，另外51例接受氧氟沙星靜脈注射治療的患者納入治療B組。治療A組：男性28例，女性23例，年齡22～75歲，平均（48.87±7.51）歲，輕度急性腸炎29例、中度急性腸炎18例、重度急性腸炎4例。治療B組：男性31例，女性20例，年齡23～75歲，平均（49.11±7.63）歲，輕度急性腸炎31例、中度急性腸炎17例、重度急性腸炎3例。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

給予兩組患者相同的常規治療，包括止吐、補液等，兩組均在常規治療基礎上，給予藥物治療。給予治療A組患者阿奇霉素（江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，國藥準字H20020342）靜脈注射治療，將本品加入到250 mL的0.9%氯化鈉注射液，配置成濃度為1.0～2.0 mg/mL溶液進行靜脈滴注，1次/d。持續治療5 d。給予納入治療B組患者氧氟沙星（湖北潛江制藥股份有限公司，國藥準字H42022295）靜脈注射治療，0.4 g藥品加入250 mL的0.9%氯化鈉注射液進行靜脈滴注，1次/d。持續治療5 d。

1.3 觀察指標

治療有效率：患者大便次數正常，大便性質正常，伴隨癥狀消失，經檢查提示正常，即為效果顯著；患者大便次數明顯減少，大便性質明顯改善，各伴隨癥處于好轉趨勢，經檢查提示膿細胞、白細胞以及紅細胞指標明顯降低，即為病情好轉；患者各方面為出現任何明顯的好轉變化或病情加重，即為無效。效果顯著、病情好轉均計入總有效。

統計兩組患者退熱時間、止瀉時間、癥狀體征好轉時間以及癥狀體征消失時間，記錄兩組患者在治療后到出院前發生不良癥狀的情況。

1.4 統計學方法

用SPSS 21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料以（%）表示，經χ2檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

結果顯示，治療A組的治療總有效率明顯比治療B組高（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者癥狀改善情況

結果顯示，治療A組患者的癥狀改善時間短于治療B組（P＜0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者不良癥狀發生情況

結果顯示，治療A組患者中，出現2例輕度惡心、1例輕度腹痛、2例頭暈，不良癥狀發生率為9.80%；治療B組患者中，出現3例輕度惡心、2例輕度腹痛、2例頭暈，不良癥狀發生率為13.73%。兩組不良癥狀發生率差異無統計學意義（χ2=0.741，P=0.389，P＞0.05）。經過及時的治療調整和處理后，兩組患者的不良癥狀均消失。

3 討論

隨著人們飲食習慣的改變以及食物種類的增多，我國消化系統疾病的患病人數呈逐年上升趨勢，其中較為常見的就是急性腸炎[3-4]。急性腸炎發病原因分為感染和腸胃刺激，其中感染是由于人體在進食不衛生的食物或者餐具不潔凈后，細菌或者病毒被帶入胃腸，進而引發感染；腸胃刺激是由于人體服用藥物、飲酒或者進食辛辣生冷刺激食物所造成的。急性腸炎發病突然，并且并發癥多，比如腹瀉、高熱、低鉀性腸麻痹、便血等，對人體健康的影響程度較為嚴重，甚至可導致患者死亡[5]。目前，針對急性腸炎的治療主要為綜合治療，常規治療與藥物治療共同進行。

表1 兩組患者的治療有效率對比[n(%)]

本次研究中，相比接受氟氧沙星治療的患者，接受阿奇霉素治療的患者，癥狀改善時間更短，治療效果更為顯著，這與龔連軍等[6]的研究結果一致。在傳統的治療中，針對急性腸炎患者，常給予氟氧沙星等抗生素治療，急性腸炎是因病原體對患者腸上皮細胞侵襲造成的，隨后引發炎癥導致患者出現并發癥。引起急性腸炎的常見病原體為大腸桿菌和空腸彎曲菌，氟氧沙星對急性腸炎的治療具有良好效果，但是肝腎不全的患者服用后，可能會加重對患者肝腎功能的影響。阿奇霉素也是抗生素藥物之一，該藥物通過對細菌蛋白質合成的阻礙，來實現抗菌效果。人體對該阿奇霉素的吸收速度較快，并且能夠直接對病灶產生藥物作用，對病原體的控制、殺死力度較強，半衰期時間較長，抗菌作用維持時間較長，能有效改善患者臨床癥狀，并且阿奇霉素通過人體排泄物進行代謝，因此對患者的肝腎功能影響很小，具有更高的安全性。本次研究兩組患者均未出現肝腎功能異常，與部分研究結果存在爭議[7-8]。分析其原因，可能由于本次研究選取的患者例數有限，所得到的數據不足以支撐在該項內容上的研究結果，也可能是因為本次研究中所選取的患者大多病情為中輕度，藥物治療時間較短，不足以對患者肝腎功能產生影響。

綜上所述，給予急性腸炎患者阿奇霉素治療，能快速改善患者的各疾病癥狀，治療效果顯著，對患者肝腎功能影響小，具有較高的安全性，值得進一步推廣和應用。