64排螺旋CT在早期肺癌診斷中的臨床應用效果

盧智剛，范小強

（陜西省鳳翔縣醫院，陜西 鳳翔）

0 引言

肺癌屬于臨床常見的腫瘤內科病癥之一，通過醫學的相關統計，肺癌屬于男性腫瘤病癥中患病率極高的一中疾病，目前已經成為影響人們人們生命健康的惡性病癥，受到了多方重視，該病癥的早期現象主要包含咳嗽、咯血以及呼吸困難等現象[1]，早期病癥的普遍表現不明顯，容易受到患者忽視，隨著病癥的遷延，各類臨床表現會逐漸加重，最終導致晚期肺癌[2]，錯過最佳的治療時期，根據調查研究發現，平均40歲以上的人群，且具有煙齡超過20年的男性是該病癥的主要發病人群，早期的診斷對于肺癌的治療具有重要的意義，目前針對于如何提高肺癌的診斷率進行了諸多探討，現通過多排螺旋CT能夠對肺癌的診斷提供幫助，現選取40例早期癌癥患者進行研究，為探究64排螺旋CT在早期肺癌診斷中的臨床應用效果進行觀察，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經批準，于我院選取2018年1月至2019年1月的40例早期癌癥患者進行研究，將所有患者按照不同的病癥類型進行分組，分為中央型肺癌組和周圍型肺癌組，每組20例，中央型肺癌組男性14例，女性6例，年齡45～74歲，平均（58.26±5.19）歲，周圍型肺癌組男性11例，女性9例，年齡51～69歲，平均（59.82±4.96）歲，對比兩組患者一般資料，性別及年齡均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：所有患者均符合早期肺癌的表現及診斷標準。排除檢測不合格者、妊娠及哺乳期女性、精神意識障礙者。

1.2 方法

對所有接受檢測的患者采用64排螺旋CT進行檢測（GE小寶石660520），設定掃描電壓和電流控制于120 kV和100～130 mA，將儀器的掃描矩陣設置為長512，寬512，掃描層的厚度為5 mm，薄層掃描層的距離設置為1 mm，重建層的距離設置為0.5 mm[3]。另外在掃描的過程中，需要為患者靜脈推注碘伏醇，使用劑量為100 mL，以3.0 mL/s的速率為患者靜注，注射完成后為患者進行靜脈和動脈的掃描檢查，檢查的時長間距分別為靜脈60 s、動脈30 s[4]。各項工作完成后，將圖像進行進行上傳，由專業的腫瘤科醫生進行判斷。

1.3 觀察指標

觀察所有患者CT檢查的效果和病理檢查的效果對比。觀察兩組患者中央型肺癌和周圍型肺癌的CT診斷誤診率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計量數據以（ ±s）表示，計數資料以（%）表示，分別應用t、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 所有患者CT檢查的效果和病理檢查的效果對比

觀察兩組患者的CT檢查效果和病理檢查效果對比情況，CT檢查肺癌的效果高于病理檢查；良性腫瘤的檢查效果低于病理檢查（P＞0.05），數據無統計學意義，詳情見表1。

表1 所有患者CT檢查的效果和病理檢查的效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者CT誤診率對比

觀察兩組患者的CT誤診率，中央型肺癌患者的CT誤診率高于周圍型肺癌患者的CT誤診率（P＜0.05），數據對比具有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者CT誤診率對比[n(%)]

3 討論

肺癌作為患病率和病死率較高的惡性腫瘤病癥之一，在男性的腫瘤患病率中居高不下，其又被醫學界成為支氣管肺癌，主要是因為患者的患病位置通常位于支氣管粘膜的上皮部分[5]。肺癌早期會逐漸產生咳嗽、咯血以及呼吸困難等現象，與肺結核、支氣管腺瘤和肺炎等情況相似[6]，中期肺癌患者則會出現胸悶、血痰的現象，同時還可能出現各種肺部并發癥，例如肺部積液、彌漫性肺泡病變和肺炎等[7]，會顯著降低患者的生活質量，影響患者的工作及生活。目前，對肺癌的治療方式通常多采用外科治療、免疫治療、放射治療或者化療等方式[8]，其中外科手術治療是目前最常用的方式之一，雖然會帶來較大的手術創面，但對其療效而言，預后效果較高。另外，肺癌可分為先天性患病和后天性患病，先天性患者通常是因家族免疫功能較弱而引起肺癌；后先性患病則是因吸煙、工地污染物吸入和肺部慢性感染[9]。早期的檢查能夠對肺癌起到良好的預后，增加患者的存活率。近年隨著肺癌高患病率，醫院的設備也不斷進行著更新，對各項病癥的檢查也逐漸精確化。64排螺旋CT對早期肺癌的檢查具有極大的應用價值，其優點在于能夠迅速掃描患者的肺部情況，分辨率較高，并且在進行掃描的過程中，不需要患者頻繁更換其體位，能夠一次性完成對患者肺部的掃描流程，減少因患者體位的改變產生的干擾現象，同時多平面重建技術也能夠對早期診斷提供良好的幫助。本文掃描中出現周圍型肺癌誤診率低于中央型肺癌，其原因可能是因為中央型肺癌屬塊狀腫瘤，邊緣分布不規則，圖像效果不明顯；而周圍型肺癌則是呈現為分葉狀，圖像相對清晰，能夠起到良好的診斷效果。

本文通過對40例早期癌癥患者進行研究得出結果：所有患者在病例檢查與64排螺旋CT的診斷中無明顯差異（P＞0.05），數據無統計學意義；中央性肺癌組的誤診率高于周圍型肺癌的誤診率（P＜0.05），數據對比具有統計學意義。由此可以看出，使用64排螺旋CT進行診斷，較常規病理檢查無較大的變化，具有良好的使用性，同時根據不同類型的病癥檢查，在周圍型肺癌的檢查中，64排螺旋CT的診斷準確率高于中央型肺癌，可能與檢查過程中圖像處理的清晰程度有關。

綜上所述，通過使用64排螺旋CT進行早期肺癌診斷，相較于病理檢查無明顯差異，具有良好的實用性，并且在病情診斷中誤診率較低，對早期肺癌的臨床判斷及治療具有重要的意義，值得廣泛推廣使用。