64排螺旋CT重建技術在治療急性闌尾炎中的應用價值分析

王長水，劉福生

（山東省淄博市第七人民醫院，山東 淄博）

0 引言

急性闌尾炎是一種多發疾病，發病率較高，具體表現為右下腹痛、白細胞增高等，嚴重影響患者的生命安全，需要及時治療[1]。由于闌尾炎呈迂曲狀，若發生炎性反應時，會加大診斷的難度，多出現誤診情況[2]。為分析64排螺旋CT重建技術在治療急性闌尾炎中的應用價值，本研究將我院在2017年9月到2019年9月收治的急性闌尾炎患者進行研究，取得了令人滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對象均來自我院在2017年9月到2019年9月收治的急性闌尾炎患者，共計納入本研究94例，對所有患者均進行臨床病理學診斷和64排螺旋CT重建技術診斷，其中將臨床病理學診斷的數據作為對照組。其中男47例，女47例；年齡23～59歲，平均（33.38±8.17）歲。

1.2 入選標準

出現惡心、腹痛等癥狀；經醫院倫理委員會批準；白細胞增高；所有患者簽署知情同意書。

1.3 排除標準

存在其他器官功能性疾病；伴有嚴重精神障礙患者；因特殊情況不能堅持治療。

1.4 方法

將臨床病理學診斷的數據作為對照組；將64排螺旋CT重建技術診斷的結果作為觀察組，患者于掃描前口服600 mL的2%泛影葡胺，平躺于操作臺上，選擇64排螺旋CT進行掃描，從膈肌頂到盆腔底部；掃描參數設置為：電壓120 KV，電流150 mA；掃描后傳輸數據并進行圖像重建，其中重建層厚為0.5 mm，層間距為0.3 mm；觀察圖片中闌尾長度、周圍脂肪間隙等，結合實際情況，多平面重建，并做好相應的記錄[3-4]。

1.5 觀察指標

以臨床病理學診斷的數據作為標準，比較兩組數據的靈敏度、特異性和準確性，觀察患者的診斷結果。

1.6 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量數據通過t檢驗，以（±s）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組數據的靈敏度、特異性和準確性

觀察組的診斷準確性為95.74%[（22+68）/94]，靈敏度為95.77%（68/71），特異性為95.65（22/23）；對照組的診斷準確性、靈敏度和特異性均為100.00%。兩組數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，詳細情況見表1。

表1 比較兩組數據的靈敏度、特異性和準確性[n(%)]

2.2 觀察患者的診斷結果

觀察組的診斷結果為6例闌尾穿孔、12例闌尾周圍膿腫、44例化膿性闌尾炎、28例急性單純性闌尾炎，與觀察組的符合率有一定的差異（P＜0.05），有統計學意義，具體情況見表2。

表2 觀察患者的診斷結果[n(%)]

3 討論

急性闌尾炎是外科常見疾病，屬于多發病，由細菌侵入等原因引起，好發于青壯年，其中男性患者比女性患者多[5]。在發病過程中，患者往往會感到惡心嘔吐、四肢無力等，常伴隨膿腫形成、腹膜炎等并發癥，隨著病情的進展，不僅會對消化系統造成損害，還會對患者的生命安全帶來嚴重威脅，因此，盡早診治對急性闌尾炎患者具有至關重要的意義[6]。

由于急性闌尾炎患者的癥狀表現不明顯，常常會發生誤診情況，再加上闌尾發生炎癥時會發生組織壞死、滲血、充血等情況，從而使急性闌尾炎的診斷更加困難，因此早期的診斷方式對急性闌尾炎的治療極其重要[7]。64排螺旋CT掃描快、分辨率高、數據精確，可進行多平面重建，能保證圖像連續性，可清晰地看到病灶，對闌尾行多角度觀察，掌握患者的病情，減少誤診的發生，為患者的治療提高有效的數據[8]。

本研究結果顯示，64排螺旋CT重建技術診斷結果的準確性為95.74%[（22+68）/94]，靈敏度為95.77%（68/71），特異性為95.65（22/23）；臨床病理學診斷數據的準確性、靈敏度和特異性均為100.00%。兩組數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。臨床病理學診斷結果為7例闌尾穿孔、13例闌尾周圍膿腫、45例化膿性闌尾炎、29例急性單純性闌尾炎，64排螺旋CT重建技術的診斷結果為6例闌尾穿孔、12例闌尾周圍膿腫、44例化膿性闌尾炎、28例急性單純性闌尾炎，與觀察組的符合率有一定的差異（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，選擇64排螺旋CT重建技術診斷急性闌尾炎的準確性高達95.74%，治療安全系數較高，有利于降低誤診事件的發生，能有效檢出疾病，對急性闌尾炎的診斷價值較高，可為臨床治療提供依據，對患者后續治療及康復有著重要意義，值得在臨床上推廣與應用。