探討中醫冬病夏治三伏貼對防治小兒肺系疾病的效果

井云嬌

（江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫院，江蘇 沭陽）

0 引言

小兒肺系疾病中通常包括有支氣管肺炎、毛細支氣管炎以及支氣管哮喘等，小兒肺系疾病發病容易，傳變迅速[1]。一旦疾病發作，其病情進展極其兇猛，喘息、咳嗽、咳痰等均是其常見的臨床表現，同時有著病情反復發作的特征，對患兒生活以及健康造成嚴重影響。臨床中治療肺系疾病通常采用西醫藥物注射治療，但其療效較為不理想[2]。近年來，隨著中醫學的發展，中醫冬病夏治在臨床肺系疾病中逐漸廣泛應用，其以古代：天人相應、秋冬養陰、春夏養陽的理念進行治療，從而達到緩解患兒疾病癥狀的作用[3]。本次研究就中醫冬病夏治三伏貼對防治小兒肺系疾病的效果做出研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2017年11月至2019年11月收治的86例慢性小兒肺系疾病患兒的臨床資料，將其作為本次研究對象，所有患兒均于門診時敷貼中醫冬病夏治三伏貼進行治療；患兒男性52例，女性34例，年齡1～10歲，平均（2.36±1.18）歲，敷帖人次350次；其中，有58例支氣管肺炎患兒，有23例毛細支氣管炎患兒，有5例支氣管哮喘患兒。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）所有患兒經相關檢查診斷，均以確診，符合肺系疾病相關診斷標準；（2）所有患兒臨床資料均完整；（3）所有患兒均對本次研究知情，同時已簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有嚴重心、腎等器質性功能障礙患兒；（2）患有嚴重神經性疾病患兒；（3）患有血液系統疾病患兒；（4）患有免疫系統疾病患兒。

1.3 方法

給予所有患兒應用中醫冬病夏治三伏貼治療，藥方包括：藥物白芥子（炒至微黃）、延胡索（醋制）、甘遂（醋制）、細辛；將上述藥物分別以2:2:1:1的比例使用生姜汁制成糊狀備用，隨后選取大椎、肺俞、心俞、膈俞作為基本貼敷穴位，采用3M脫敏膠布進行貼敷；86例患兒均在三伏天開始貼敷。

1.4 觀察指標

觀察對比患兒在接受治療后隨訪1年、2年、3年的肺系疾病發病率情況以及對肺系疾病的治療效果。治療后，每3個月對患兒進行1次隨訪，調查其肺系疾病的發病情況，統計發病次數。采用顯效、有效、無效三個維度對患兒肺系疾病的治療情況進行評判；治療后，患兒臨床癥狀顯著改善，同時采用X線檢查患兒肺紋理增粗癥狀顯著改善，同時在3個月的隨訪中無復發情況則為顯效；治療后，患兒臨床癥狀偶有發生，但癥狀發生時并且程度顯著改善則為有效；治療后，患兒臨床癥狀無明顯變化則為無效。治療總有效=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理分析，以（%）表示計數資料，并通過χ2進行檢驗；以（ ±s）表示計量資料，并通過t進行檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

中醫冬病夏治三伏貼治療小兒肺系疾病效果顯著，同時中醫冬病夏治三伏貼對于治療支氣管肺炎、毛細支氣管炎以及支氣管哮喘三種疾病的療效對比差異無統計學意義（P＞0.05），但其對氣喘癥狀的緩解尤為顯著（P＜0.05），見表1；在患兒接受治療后1年、2年、3年的時間中，患兒肺系疾病的發病率逐年降低，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 中醫冬病夏治三伏貼治療小兒肺系疾病情況[n(%)]

表2 患兒治療后1年、2年、3年中的肺系疾病發病率情況[n(%)]

3 討論

肺系疾病在中醫學中屬于“哮癥”“喘癥”“咳癥”等范疇，患兒一旦發生此病，其病情反復、發病時間長等特點，對患兒生活質量造成嚴重影響[4]。中醫學中對于肺系疾病的發病病機的理解有下述幾點，包括：（1）陽氣不足，衛外失固，易受外邪侵襲；（2）痰飲伏肺，脾腎陽虛，從而造成咳喘疾病，同時病情反復發作，治療病程極長，在秋冬時節，病情更為嚴重；（3）機體外感風邪，邪氣進入肺部，導致肺氣失宣，水液失輸布，造成痰飲內停。而由于肺系疾病主要病發于秋冬季，同時此病在每次發作時其發病時間極長，因此，中醫通常根據天時采取治療，冬病夏治理念也由此而來[5-6]。冬病夏治作為我國中醫學中極為常見的一種治療方式，在《素問·四氣調神論》以及《素問·六節臟象論》中分別提說，春夏養陽以及長夏勝冬的一種克制關系，因此對于那些在冬季發病或加重的疾病，則應在夏季進行治療，從而達到改善病癥、消除疾病的作用[7]。中醫常用治療方式包括針刺、內服中藥以及穴位敷貼等，而在本次研究中采用將大椎、肺俞、心俞、膈俞作為基本穴進行敷貼的治療方式，其對患兒血氣有著極好的調節效果，調理全身諸經陽氣[8-9]。此外，在本次貼敷的藥物中，白芥子以及細辛具有溫化痰飲的效果；而延胡索則具有活血解郁的效果；加以甘遂，瀉水逐腫，消腫散結；諸藥配伍，顯著改善患兒臨床癥狀。

綜上所述，中醫冬病夏治三伏貼能有效預防和治療小兒肺系疾病，有效降低肺系疾病的發生率，同時改善患兒臨床癥狀，具有臨床應用推廣價值。