聯動式健康教育模式在糖尿病延續護理中的應用探討

錢海燕

（江蘇省無錫市錫山區中醫醫院，江蘇 無錫）

0 引言

糖尿病即為以高血糖為典型表現的慢性疾病。主要是因為胰島素的分泌異常影響或生物功能刺激下造成的破壞，有時還可產生兩者并存的現象。若糖尿病長時間未獲得及時有效的調節，極易產生高血糖的表現，從而損害病人的其他身體系統，比如眼、心臟、腎以及血管等慢性疾病等。病人沒有按時遵守醫囑用藥，屬于導致血糖異常極易波動且產生諸多并發癥的重要因素。大部分病人住院治療過程中，可以按時服藥，疾病獲得良好的改善，然而出院后自我管理能力減弱，無法按時服藥，疾病極易反復，同時病人對于糖尿病的出現原因、預后影響因素等了解缺乏，無法經過自我改善不良因素對疾病給予有效的控制[1-2]。相關文獻報道，糖尿病主要是因為胰島素的分泌較少造成的，病人進行治療時還應該開展優質的護理方法，聯動式的延續性護理干預可以顯著的增強病人掌握疾病知識的綜合水平。該報告中分析糖尿病患者采取聯動式健康教育模式的作用，體會如下。

1 資料和方法

1.1 基本信息

選取在本院2019年1～12月收治的63例糖尿病患者進行探討，納入要求：①確診糖尿病。②有自理能力，沒有并發癥。③知曉并同意參加。平均分成兩組，對照組31例包括男性18例，女性13例。年齡55～80歲，平均（64.5±3.6）歲。病程1～8年，平均（4.3±1.9）年。實驗組32例包括男性20例，女性12例。年齡55～80歲，平均（65.4±3.1）歲，病程1～9年，平均（4.6±1.8）年。通過分析所有病人的常規信息，差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行一般護理措施；實驗組開展聯動式健康教育模式的延續護理，主要內容如下。

1.2.1 心理干預

護理人員在病人開始入院治療后，需要積極詳細的掌握病人的心理情況，對于病人顧慮的問題給予及時認真的回答。在此基礎上，護理人員還需要隨時監測病人住院過程中具體的心理狀態，針對病人產生的焦慮和抑郁為典型癥狀的不良心理進行個性化的治療，保證病人保持良好樂觀的心態，主動接受治療工作。

1.2.2 集體化健康教育

護理人員按時組織住院的糖尿病人員進行群體性的教育活動，具體包括糖尿病的發病機理、疾病表現、治療方法與相關禁忌事項等內容，此外，護理人員須根據病人產生的問題，給予個性化的回答，保證病人提高對疾病的了解[3]。

1.2.3 個體性教育宣教

根據《糖尿病自控飲食實用手冊》為標準的情況下[4]，依照糖尿病病人的主要表現，進行個性化的飲食方式指導，保證病人可以形成健康合理的飲食方式。

1.2.4 出院健康教育

在病人出院時，應該檢查糖尿病的指標，同時做好交接工作，醫院與社區要簽訂管理協議，每兩星期須掌握糖尿病患者的情況，積極處理出現的相關問題，每月對病人開展一次家庭隨訪，全面掌握病人的病情與遵循醫囑的情況，依據具體情況對其開展有效的健康教育。

1.3 療效判定

①出院后6個月比較兩組患者的糖尿病相關知識掌握程度，遵醫行為與患者滿意度分別采用百分制給予評分。②兩組患者出院后6個月測定空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及體重指數（BMI）[5-6]。

1.4 數據處理

采取SPSS 20.0進行數據分析，采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為準，說明差異較大，存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的患者滿意度、知識掌握程度與遵醫行為

實驗組遠遠強于對照組，差異較大，P＜0.05，存在臨床對比價值，詳見表1。

表1 兩組的臨床效果分析（ ±s）

2.2 對比兩組的血糖控制情況

實驗組明顯優于對照組，P＜0.05，差異顯著，有統計學意義，具體見表2。

表2 兩組患者血糖值比較（ ±s）

3 討論

糖尿病是胰島素分泌缺乏或胰島素功能異常造成的以高血糖為典型癥狀的疾病。持續高血糖與長時間代謝異常等會造成病人產生諸多急慢性并發癥，進而損害病人的身心健康，嚴重時危害生命安全。若糖尿病長時間未獲得及時有效的調節，極易產生高血糖的表現，從而損害病人的其他身體系統，比如眼、心臟、腎以及血管等慢性疾病等。病人沒有按時遵守醫囑用藥，屬于導致血糖異常極易波動且產生諸多并發癥的重要因素。大部分病人住院治療過程中，可以按時服藥，疾病獲得良好的改善，然而出院后自我管理能力減弱，無法按時服藥，疾病極易反復，同時病人對于糖尿病的出現原因、預后影響因素等了解缺乏，無法經過自我改善不良因素對疾病給予有效的控制[7]。對糖尿病患者治療過程中，采取聯動式健康教育護理，可以發揮良好的治療效果，有助于醫院和社區間構建有效信息傳遞平臺,讓醫院、社區、護理人員以及病人之間可以進行積極有效的交流溝通，同時形成醫院、護理人員、社區、病人等共同參加的方式,能夠顯著的增強對健康知識的認識[8]。這種護理方法能夠讓病人以及家人全面認識到并發癥、糖尿病的產生機制、主要癥狀、治療措施以及護理工作等內容，使得絕大多數病人可以了解到糖尿病對人體會產生的不良影響，主動的提高健康意識，形成科學合理的生活方式以及飲食行為，有效的緩解病情[9]。本報告中對照組選擇一般護理，實驗組選擇聯動式健康教育模式,結果說明,實驗組的知識掌握、遵醫行為以及護理滿意度遠遠強于對照組,差異較大，存在統計學意義（P＜0.05）；并且實驗組出院后6個月的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白水平、體重指數等參數值皆遠遠強于對照組,差異較大，存在統計學意義（P＜0.05）；由此可見，對糖尿病患者采取聯動式健康教育的護理方法可以發揮良好的臨床效果。比如：病人住院期間，為病人介紹有關疾病的知識，具體分為：胰島素的注射、口服降糖藥物等。應用健康行為評分等途徑，有效加強病人的健康行為,提高健康知識的知曉率等。出院后對知識薄弱點進行強化指導,在家人的輔助下開展延續性護理措施，配合健康教育,對于難題給予反饋,并告知護士共同商討方法,有利于病人積極有效控制血糖,顯著的緩解病情。

總的來說,對糖尿病患者進行聯動式健康教育模式,能夠有效改善病人的病情,提高疾病治療的依從性,有利于疾病的早日康復,能顯著地控制血糖，降低并發癥產生率，改善生活質量，適合臨床的大力推廣與廣泛的應用。