孕產婦健康教育對正常分娩的影響探討

徐曉燕

（甘肅省天水市秦安縣人民醫院，甘肅 天水）

0 引言

分娩是結束妊娠的最終步驟，在妊娠時段中女性能夠給予新生兒生命以及健康的能力，在最終分娩過程使用正常分娩是最能夠保障母嬰后期恢復的方式，但在實際過程中很多孕產婦由于是第一次生產缺乏相應的經驗以及心理準備，加之生產過程中出現應激反應反而會增加患者的疼痛不適，甚至可能影響產程的順利進行以及母嬰安全。本次研究特別增添了孕產婦的健康教育，觀察其對于正常分娩的影響，現報道如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2018年12月于我院婦產科接受待產的84例孕產婦作為本次研究的主要對象，根據所有孕婦入院就診先后順序進行有效分組，每組42例孕婦，對照組孕婦年齡21～38周歲，平均（27.65±1.94）周歲，孕周38～41周，平均（39.24±1.14）周；觀察組孕婦年齡22～37周歲，平均（27.61±1.89）周歲，孕周38～41周，平均（39.17±1.12）周，兩組孕婦各項一般資料比較有可比性（P＞0.05），本次研究入選孕婦均通過孕檢確保母嬰健康，并且其中還應當排除以下存在：（1）妊娠高血壓患者；（2）嚴重精神疾病難以有效溝通患者；（3）曾有子宮手術史患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

孕婦予以常規護理，指導其接受并且科學認知妊娠以及分娩過程。

1.2.2 觀察組

孕婦則在此基礎上予以健康教育干預：（1）在孕婦入院之后應當熱情積極的接待孕婦以及家屬，增加其適應能力，增加對于醫院的信任，并且應當為孕婦建立個人檔案，其中詳細記錄其姓名、年齡、孕周以及產檢情況等，根據不同患者的不同表現選擇不同方式進行指導，至少需要在我院接受四次以上的產前健康教育指導，可采用圖片、影像以及講座等方式，增加趣味性，其中應當明確告知孕婦：孕期的生理變化、孕期心理調節、孕期合產檢的意義、孕期并發癥管理、分娩過程、分娩心理調節、分娩體位以及配合、產后恢復、新生兒哺乳、新生兒監護等一系列知識。（2）在妊娠初期應當告知孕婦以及家屬合理進補，避免其盲目的進補，造成適得其反的表現，并且根據妊娠時段發展，提前告知孕婦身體變化情況做好孕婦的心理建設，并且定時提醒孕婦進行產檢。（3）當孕周進入32周之后需要增加分娩訓練，增加孕婦對于自身身體的信任，充分增加對于分娩的認知，減少其抗拒心理，提前帶孕婦參觀了解醫院產房設施，告知其接生的方式，了解專業人員的資質能力。（4）在產程過程中讓孕婦了解宮頸擴張期的意義，以及此時段的疼痛表現的意義，盡可能指導孕婦正確呼吸，減少大聲呼叫、消耗體力的行為，當進入第二產程之后才指導患者開始用力，感受胎兒以及用力的情況。

1.3 效果判定

護理人員應當在圍產期全程進行陪同，詳細記錄孕婦的生產方式、出血量以及產程時長，并且觀察孕婦是否出現不良反應，如若出現應當立即告知醫師進行緊急處理[3-4]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 24.0軟件進行計算，計量資料用均數±標準差（ ±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過不同方式進行護理干預之后，觀察組孕婦使用陰道順產的例數明顯高于對照組孕婦，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 對比兩組孕婦護理后分娩方式[n(%)]

觀察組孕婦在產后出血量以及產程時長等方面均優于對照組孕婦，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2所示。

表2 對比兩組孕婦產后出血量以及產程時長（ ±s）

觀察組孕婦圍產期出現不良反應的總幾率明顯少于對照組孕婦，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3所示。

表3 對比兩組孕婦圍產期不良反應出現情況（n, %）

3 討論

陰道順產是分娩之中最自然、最順應人體規律的分娩方式，在此過程中對于女性而言是一個身心雙重的應激事件，如若不能夠進行有效的適應，反而會增加分娩過程中風險，嚴重甚至可能危及母嬰安全，整個分娩主要分為妊娠期、分娩期以及產褥期三個過程，因此在妊娠期開始便應當進行健康教育，增加孕婦以及家屬對于整個孕期知識的了解[5-6]。

本次研究在常規護理之中增添了健康教育干預，實際是根據孕產婦妊娠時期進行不同階段的指導教育，首先通過大范圍增加孕產婦對于孕期的認知，然后初期主要進行孕期保養教育，妊娠末期時才開始分娩過程的指導，疼痛是分娩過程中最為明顯的感知，因此需要讓孕產婦自己感悟并認知疼痛，增加對于人體的了解，以此保障在分娩過程中的信心[7-8]。負面的心理情緒會表現到身體之中，長時間的身體刺激會增加情緒的異常，這是一個循環，因此從身心兩方面出發，盡可能的減少疼痛，然后進行健康教育，保障積極心理，才能夠更好的應對分娩，盡可能的選用陰道順產，有利于母嬰后期恢復。

綜上所述，對孕產婦進行健康教育，對于增加正常分娩可能具有現實意義，還能夠減少不良反應出現，縮短產程，避免大量出血，保障恢復，值得在臨床之中大力推廣并應用。