循證實踐（EBP）在急診護理中的轉化應用

王英

（南京中醫藥大學附屬連云港市中醫院，江蘇 連云港）

0 引言

循證實踐的內容需要護理人員在對患者進行護理的過程中做到謹慎、理智、明智的護理效果，通過結合各類臨床經驗對患者進行針對性的優質護理內容，在護理的過程中，護理人員需要將自身的臨床經驗與患者的主觀意識相結合，通過采取正確的護理措施，為護理對象制定一套完善的護理流程，做到理論和實際情況結合的理念[1]。循證實踐通常情況下可分為四個階段，即循證問題、循證支持、循證觀察和循證應用。由于該模式屬于一種較為新型的護理理念，在護理的過程中還未得到有效的證實，需要進行具有科學價值的臨床試驗進行研究和分析，保證結果的有效性。為探究其循證實踐在急診護理中的轉化作用，現通過選取我院2016年1月至2019年1月所收治的90例需要進行急診護理的患者進行研究，通過對患者進行分組研究，觀察兩組患者的各項數據統計。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經相關部門批準，于我院內選取2016年1月至2019年1月所收治的90例需要進行急診護理的患者進行研究，通過給予不同的護理方式將患者進行隨機數表分組，分為對照組和觀察組，每組45例，對照組男性23人，女性22人，年齡18～60歲，平均（41.26±6.60）歲。觀察組男性16人，女性29人，年齡20～58歲，平均（39.38±4.95）歲。對比兩組患者各項一般資料情況，其性別、年齡等均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①所有患者均符合《外傷學》相關診斷標準，有多種社會因素導致急診外傷；②患者未使用或其他相關藥物。

排除標準：①結合嚴重的神經功能障礙患者；②無法進行溝通者；③對護理過程無法忍受者。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理模式進行護理，包括飲食護理、環境護理、病癥護理以及生理護理等。

觀察組患者采用循證實踐護理模式進行護理干預，包含心理問題分析以及抗感染護理兩大類。心理問題分析主要是由于患者的病癥突然，在起病時會在心理上以及生理上產生較為強烈的反應，進而促使患者出現各種不良情緒，包括恐慌、緊張、焦慮等心情，在臨床醫學研究中，患者的心理情況往往會影響各類并發癥的產生，例如血壓升高、心律不齊、電解質紊亂等情況。并發癥的產生會嚴重影響患者的正常治療，同時會加大對患者的護理難度，在治療的預后效果上也會存在一定的影響。針對該方面而言，需要護理人員對患者進行調查，分析患者已經存在或即將產生的嚴重心理問題，并根據患者的患病情況以及特點，對相關資料進行綜合調查，了解產生患者負面情緒的具體原因。根據部分研究報告指出，患者產生各項負面情緒的原因通常包含以下幾點：①在患者入院時，對其進行的健康知識宣教不全面，部分患者對病癥的認識情況不足，無法對病癥反應做出及時的調整，最終產生判斷失誤的情況，影響了預后效果[2]；②由于傷病產生的痛苦往往會引發患者出現焦慮以及恐懼等情況；③在護理過程中，護理人員未能采取正確的態度應對接受護理的患者，患者對護理的整體印象較差，未能站在患者的角度對病癥進行分析，嚴重情況下可能出現拒絕接受護理干預的情況[3]。根據該類問題，可采用的方式有：①在患者入院時，及時對患者進行健康知識宣教，同時可通過微信以及手冊等方式進行知識教育，從而提高患者的接受度，教育內容主要以病癥的特點、緩解方式以及治療的注意事項和預后情況進行分析，患者可能因傷病產生痛苦，需要護理人員以簡單明了的語言進行敘述。②對于疼痛情況強烈的患者，甚至出現疼痛不適情況的患者，需要及時為患者進行止痛措施，采用麻醉藥或者鎮痛劑的方式可有效緩解患者的疼痛感。在患者放松后對其進行疾病的治療。③在進行護患交流的過程中，需要保證語言清晰。以溫和的態度對待患者，護理內容需盡量貼近患者需求，對患者提出的相關問題進行耐心解答，當出現不良情緒時需要及時進行安撫，為患者建立自信心[4]。在進行心理護理的同時，需要及時對患者進行抗感染護理，由于急診患者往往會迅速產生感染發炎等情況，需要及時對其進行防感染操作，感染情況發生的主要因素可能包含外傷發炎、抗生素使用不當等情況，針對該問題分析，在進行抗感染護理的過程中，需要護理人員及時對患者使用適當的抗生素，另外在使用時需要保證對時間內對同種抗生素的使用，從而有效防止細菌或炎癥因子對患者的傷病處進行感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在接受護理過程后的整體滿意度，分為滿意、一般滿意和不滿意三項，通過采用自擬量表的方式進行滿意度統計，患者根據自身接受護理的情況對整體護理效果進行評分。

觀察兩組患者在接受護理過程后各項問題的出現率，包括心理問題的發生率、感染情況的發生率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計量資料（±s）與計數資料（%）分別應用t、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理后的整體滿意度對比

在接受相應的護理過程后，觀察兩組患者對護理情況的整體評價。觀察組患者對循證實踐護理干預的滿意度明顯高于對照組對常規護理干預的滿意度，兩組患者數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者接受護理后的整體滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者接受護理后的各項問題發生率對比

在接受相應的護理過程后，統計和觀察兩組患者在各項問題中的問題發生率。觀察組患者的問題發生率低于對照組問題的發生率，兩組患者數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者接受護理后的各項問題發生率對比[n(%)]

3 討論

由于人們生活節奏的不斷加快，各項交通工具也使得出行更加便捷，但由此產生的交通事故也不斷增多，同時可能由于其他身體情況以及意外情況產生各類外傷，急診科護理人員的護理工作因此逐漸加重，為此必須進行一套具有科學價值的、有效的護理內容對患者進行護理，保證護理的有效性，減輕患者負擔。循證實踐的實行，不僅對整體護理內容進行了規劃，同時針對不同患者的情況進行了先后順序的制定，為患者的護理以及保證醫院物資的應用提供了良好的作用，另外其效果還能夠有效縮短患者的看病候診時間，通過置頂預診分診的形式，提高了分診的有效率，規?；慕ㄔO需要對分診的護士提出一定的技術要求，不僅有利于工作質量的提升，并且在患者的滿意度上也能夠獲得良好的效果。總體來講，循證實踐不僅能夠有效提高患者對護理的整體印象，同時能夠提升護理的整體質量，對臨床護理具有良好的使用價值[5]。

本文通過選取90例需要進行急診護理的患者進行研究并得出結果：觀察組患者對護理的整體滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；并且觀察組患者在接受護理過程中出現的問題情況明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組患者數據對比差異明顯，有統計學意義。由此可見循證實踐干預在急診護理過程中的優勢，顯著提高了患者的接受率，并在各問題的發生情況中獲得了顯著的改善，對患者的預后具有極高的使用性。

綜上所述，通過對需要進行急診護理的患者采用循證實踐的護理模式干預，可顯著提高患者的整體滿意度，減少糾紛情況的發生率，同時可有效作用于患者的病癥護理，避免二次感染情況等出現，在臨床的急診護理中具有良好的使用價值，值得廣泛推廣。