復用醫療器械在消毒供應室清洗護理的重要意義

丁琳芳

（新疆伊寧市陸軍第九四六醫院，新疆 伊犁）

0 引言

復用醫療器械是指在清洗護理過后實現反復使用目的的醫療器械，而它的清洗護理質量直接關系著患者在治療中被感染的概率，影響患者的臨床治療效果和護理質量[1]。由此可見，對復用醫療器械進行清洗護理的重要性。為復用醫療器械提供清洗護理服務的地方便是消毒供應室，在消毒供應室中，它們被統一清洗、滅菌、包裝以及儲存[2]。在通常情況下，人們認為醫療器械通過消毒滅菌之后便處于絕對無菌狀態，但實際上在消毒滅菌之前不實施有效的清洗工作很容易造成滅菌失敗，如此一來，這些醫療器械根本不能為醫療安全提供必要的保障[3-4]。因此，復用醫療器械在滅菌前的清洗護理過程才是關鍵工作。本文為研究復用醫療器械在消毒供應室清洗護理的重要意義展開了探討分析，詳細研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院主要臨床科室使用的血管鉗、手術鉗、電刀、彎盤、穿刺針、拆線剪、鑷子、持針器以及各種醫用容器等復用醫療器械作為本次研究分析材料，將總計共1000份的復用醫療器械包送入消毒供應室進行統一清洗護理。

1.2 方法

消毒供應室清洗護理復用醫療器械的主要程序包括：一般清洗、殺毒滅菌、包裝和儲存。詳細清洗護理措施如下：（1）清洗：一般清洗護理復用醫療器械的第一步便是分類清洗，主要工作就是現將需要清洗的器械進行統一分類，之后去除其表面附著的污漬和生物負荷，最大限度地減少生物負荷過高引起的排異和熱原反應的可能性。我院消毒供應室主要利用的是物理加化學的方式來實施清洗工作的，這樣可以最大程度的消除器械上面的有機物、無機物和微生物等。此外，對于特殊患者使用的醫療器械要特別清洗，務必要借助化學藥劑的作用來消除上面的污物，并且為避免清洗工作人員被感染，要做好自身的防護工作，確保在自身安全的情況下完成清洗工作，認真對待清洗護理的每個流程都具有重要意義；（2）殺毒滅菌：清洗過后要對器械進行殺毒滅菌，首先，要用酒精或者酸性的氧化電位水對其進行浸泡實施殺毒的目的，之后再實施滅菌的工作，滅菌方式有很多種，一般是根據具體的醫療器械來決定滅菌方式，例如眼科的手術器械一般是通過壓力蒸汽滅菌。在滅菌時，若發現本院滅菌方式與廠家提供的方式有出入貨差異，建議先進行問詢之后再做處理；（3）包裝：要采用與器械兼容的包裝材料進行包裝，在包裝之前先要進行質檢，質檢合格后核對對種類和規格等進行包裝，若需要拆卸的器械還需先拆卸再包裝；（4）儲存：包裝之后做好全面檢查，確認無破損、濕包等情況，將其儲存在干燥無菌的環境中，建立健全的醫療器械管理制度，避免人為因素對復用醫療器械造成污染損毀。

1.3 觀察指標

依照《消毒技術規范》的內容結合本院醫療工作的具體情況，對本次復用醫療器械的清洗護理工作進行評定，分析清洗護理前后的清洗評分和包裝評分，滿分為100分，分值越高證明清洗護理質量越高[5-6]。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 復用醫療器械清洗護理前后的清洗評分和包裝評分對比

通過對比清洗護理前后的清洗評分和包裝評分，根據數據顯示，清洗護理后的評分顯著高于清洗護理前，數據比較差異大（P＜0.05），有統計學意義，詳情如表1。

表1 復用醫療器械清洗護理前后的清洗評分和包裝評分對比（ ±s, 分）

2.2 復用醫療器械清洗護理后的質檢合格率對比

通過專業檢查團隊的檢驗，清洗護理后，復用醫療器械的檢驗合格率目測為100%，使用放大鏡檢查其合格率為99%，數據比較差異小（P＞0.05），不具統計學意義詳情如下表2。

表2 復用醫療器械清洗護理后的質檢合格率對比（n, %）

3 討論

目前，國家衛生部已將復用醫療器械送入消毒供應室清洗護理工作納入《消毒技術規范》中，這充分顯示了復用醫療器械在消毒供應室清洗的重要性。之所以將其納入規范之中，目的就在于實現復用醫療器械的徹底清洗護理目標，為減低醫院因醫療器械引起的感染率做出貢獻，有助于提高臨床治療效果和護理有效率，這就是復用醫療器械在消毒供應室清洗護理的重要意義所在[7-8]。

復用醫療器械必須在使用后按照《消毒技術規范》的規定對其進行及時有效的清洗護理，以方便后期繼續使用。在清洗護理過程中，必須要做到去除表面附著的血液、粘液、體液等常見污漬，這是實現有效清洗的首要環節，清洗完成后，要結合醫療器械的具體種類和規格對其進行消毒滅菌處理，這個環節必須建立在清洗有效的基礎上，否則很容易造成消毒滅菌的失敗。由此來看，復用醫療器械清洗護理的每個環節都有其重要意義，只有做好上一環節的工作，下一環節才能順利進行[9-10]。最后，就是實現完整的包裝和安全儲存，只有做好這一步才算真正完成了整個清洗護理流程。本研究數據顯示，通過科學合理的清洗護理，復用醫療器械的檢驗合格率目測為100%，使用放大鏡檢查其合格率為99%；相較于清洗護理前，清洗護理后的清洗評分和包裝評分都有明顯的提高，數據差異大具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，將復用醫療器械在消毒供應室清洗護理后，能夠提高其質檢合格率，保障其再次使用的安全性，降低患者因醫療器械受到感染的概率，對醫院消毒滅菌的工作具有重要的意義。