術后腸麻痹的危險因素及中醫護理要點

腸麻痹亦稱無動力性腸麻痹、麻痹性腸梗阻，是由于各種原因影響腸道植物神經系統的平衡，比如說影響腸道局部神經傳導，或影響腸道平滑肌的收縮使腸管擴張、蠕動消失，不能將腸內容物向前推而引起的。而術后腸麻痹通常發生在腹部手術之后，患者常常會出現腸胃蠕動的缺失或者延遲，經相關研究發生，現階段我國術后腸麻痹的發生率大約為3%～32%，術后腸麻痹出現后，不僅會引起一系列不適的生理狀況，同時還容易給患者的心理帶來傷害，比如會引起患者絕望、焦慮、抑郁等一系列心理問題，在經過一系列研究調查總結后，簡單為大家列舉出一系列術后腸麻痹的危險因素，以達到及時降低或規避危害的目的，同時告知中醫護理要點，以促進日康復。

1 有關術后腸麻痹

1.1 術后腸麻痹的臨床表現

通常在腹部手術后的24～72 h，會伴有不同程度的腸麻痹，而正常情況下，在術后2～3 d該癥狀就會消失。術后腸麻痹一般表現為腸胃之間不同部分的動力結構失去協調，部分患者可能并無特異特征，而另一部分患者可能會出現腹痛、惡心癥狀，嚴重者可能會出現腹脹或者嘔吐，另外，厭食、腸道蠕動排氣基本消失也是術后腸麻痹的臨床表現之一。

1.2 術后腸麻痹的發病原因

首要因素是神經反射抑制腸胃運動，這是由于手術過程中應激及術后的痛感都是通過感官傳入神經中樞的，故而會影響術后腸胃功能的恢復，從而引起術后腸麻痹。

2 術后腸麻痹的主要危險因素

2.1 生理方面

患者住院的天數及性別、吸煙、慢性阻塞性肺疾病、直腸癌等都是觸發術后腸麻痹的主要危險因素。除去自身這一因素，就醫學層面來講，術前血小板增多、腸系膜淋巴結轉移以及圍術期紅細胞注入都可能增大術后腸麻痹的風險。除此之外，年齡、個人體質、有無病史等研究發現，同樣應該歸納入導致術后腸麻痹的危險因素之中。

2.2 心理方面

除了上述所提到的生理因素之外，患者在術后腸麻痹發作之后所觸發而來的一系列心理因素也是不可忽視的危險因素。患者的心理極大可能影響著治療的效果及術后恢復情況。在此過程中，護理人員應該密切關注患者心理變化情況，多進行交流與溝通，以防止患者出現抑郁、絕望、過度悲傷、過度焦慮等心理。

3 中醫護理要點

3.1 采用合理的方法

針對術后腸麻痹護理工作，中醫護理主要采用的是中藥灌腸肛門滴注法、穴位按壓法和艾灸法等，需要注意的是，在使用合理的方法進行護理的過程當中應該嚴格按照相關要求執行，例如腹部外敷臍貼法，一般每日使用不能超過3次，耳穴貼壓法1次/d，每次5～10 s，切忌不可不按照要求胡來，否則后果不堪設想。

3.2 直觀接收患者反饋

術后腸麻痹現象現階段出現頻率較為普遍，同時表現癥狀多為腹脹、嘔吐、惡心等，且是存在一定的自愈性的，與西醫不同的是，中醫在護理過程中采用的記錄恢復指標方式更加客觀，可通過患者面色、口舌或者按壓脈搏等方式，得到患者身體狀態的直接反饋。可以更加迅速、直觀地記錄下患者每天的各項指標情況，每個患者的術后腸麻痹嚴重程度不盡相同，注意觀察患者各項指標，以便達到對癥下藥的目的。

4 結語

術后腸麻痹作為一種腹部手術后會出現的普遍現象。了解相關危險因素，可以讓我們對其進行及時的抑制或是規避，從而達到改良原本可能造成的后果的目的，同時也為制定相關的治療方案提供參照。在中西結合的治療方法前提下，中醫護理作為一種新興的護理方式，一方面它也存在一定弊端，比如任何一個護理環節出現問題都將會直接影響之后的護理結果，但它的優勢也是西醫無法比擬的，例如更加簡單便捷、綠色安全無創，并且能夠及時針對術后腸麻痹的危險因素做到對癥下藥，同時在此護理過程中，通過對患者外部器官觀察了解恢復情況也顯得更加便捷直觀，具有很好的發展前景。