米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油對牙周炎的治療價值分析

高秦

（中國人民解放軍96604部隊醫(yī)院，甘肅 蘭州）

0 引言

牙周炎是一種牙周組織出現(xiàn)炎癥而發(fā)生的疾病，臨床中常見的牙周炎類型就是慢性牙周炎，發(fā)病率高達95%。根據(jù)以往臨床實際案例分析[1]，牙周炎疾病的主要發(fā)病群體集中在35歲以上。研究指出[2]，牙周炎疾病發(fā)病與患者個人生活習慣存在密切關系，尤其是日常習慣較差，存在抽煙酗酒等行為，并且習慣單側咀嚼食物的患者發(fā)病率極高。由于慢性牙周炎在發(fā)病初期并無顯著癥狀，因此大部分患者均會錯失最佳治療時間，最終引發(fā)牙周炎時情況已經較為嚴重，影響患者生活質量[3]。找尋一種治療牙周炎疾病的良好方法已經成為相關工作人員研究重點，故本文對我院在2018年2月至2019年5月收治的100例牙周炎疾病患者治療中應用米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油的臨床效果進行詳細研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機分組研究法對我院在2018年2月至2019年5月收治的100例患者進行研究，每組患者均50人。單一組患者行碘甘油注射治療，該組共有男性33人，女性17人，年齡在 18～70歲，平均（46.24±2.39）歲，病程為 1～15個月，平均（9.68±2.33）個月；聯(lián)合組患者在碘甘油注射治療基礎上采用米諾環(huán)素治療，該組共有男性30人，女性20人，年齡在18～72歲，平均（47.68±2.55）歲，病程為2～17個月，平均（10.94±2.74）個月。

本次研究排除語言溝通障礙患者；排除處于哺乳期和妊娠期患者；所有患者經檢查后均確診為牙周炎。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可。患者的一般資料均無明顯性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

單一組患者行碘甘油注射治療，醫(yī)護人員將濃度為1%的碘甘油（北京海德潤制藥有限公司，國藥準字：H11021298）注射到患者牙周袋中，同時告知患者用藥后1 h之內禁止漱口、飲食，注射1次/d。

聯(lián)合組患者在碘甘油注射治療基礎上采用米諾環(huán)素治療，碘甘油注射方法與單一組相同，在此基礎上醫(yī)護人員使用專用針頭將米諾環(huán)素軟膏（Sunstar INC；H20100244）注射到患者牙周袋中，直到發(fā)現(xiàn)藥物溢出停止注射，用藥后1 h之內禁止漱口、飲食，注射1次/d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床治療有效率，分為顯效（患者治療后牙周炎疾病得到明顯好轉，且牙齦組織恢復正常）、有效（患者治療后牙周炎疾病得到緩解，且牙齦組織好轉，但是存在輕微疼痛）、無效（患者治療后牙周炎疾病情況和牙齦組織無變化，病情無變化且嚴重），總有效率=顯效率+有效率。

對比兩組患者治療前后牙周各項指標，主要從患者牙齦、菌斑、牙周袋、附著能力和牙槽骨吸收幾項指標分析；對比兩組患者治療后生活質量，主要從患者社會功能、精神狀態(tài)以及活力和生理功能四項指標分析，每項指標滿分100分，分數(shù)越高說明患者情況越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

聯(lián)合組患者臨床治療顯效率50%（25/50），有效率46%（23/50），無效率 4%（2/50），總有效率 96%（48/50）；單一組患者臨床治療顯效率40%（20/50），有效率40%（20/50），無效率20%（10/50），總有效率80%（40/50），發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者總治療有效率（96%）高于單一組患者治療后總有效率（80%），χ2=6.0606，P=0.0138，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療前后牙周各項指標對比

聯(lián)合組患者治療前牙齦指數(shù)（1.79±0.15），單一組患者治療前牙齦指數(shù)（1.83±0.16），對比t=1.2896，P=0.2002；聯(lián)合組患者治療前菌斑指數(shù)（1.73±0.22），單一組患者治療前菌斑指數(shù)（1.65±0.22），對比t=1.8181，P=0.0721；聯(lián)合組患者治療前牙周袋指數(shù)（5.63±1.33），單一組患者治療前牙周袋指數(shù)（5.69±1.28），對比t=0.3209，P=0.7489；聯(lián)合組患者治療前牙槽骨吸收指數(shù)（52.31±4.22），單一組患者治療前牙槽骨吸收指數(shù)（53.03±4.20），對比t=0.8551，P=0.3946；聯(lián)合組患者治療前附著能力指數(shù)（4.32±1.50），單一組患者治療前附著能力指數(shù)（4.35±1.60），對比t=0.0967，P=0.9231。

聯(lián)合組患者治療后牙齦指數(shù)（1.03±0.35），單一組患者治療后牙齦指數(shù)（0.82±0.23），對比t=3.5455，P=0.0006；聯(lián)合組患者治療后菌斑指數(shù)（0.64±0.13），單一組患者治療后菌斑指數(shù)（0.83±0.22），對比t=5.2575，P=0.0000；聯(lián)合組患者治療后牙周袋指數(shù)（4.35±1.17），單一組患者治療后牙周袋指數(shù)（4.89±1.23），對比t=2.2492，P=0.0267；聯(lián)合組患者治療后牙槽骨吸收指數(shù)（47.92±3.13），單一組患者治療后牙槽骨吸收指數(shù)（50.23±3.30），對比t=3.5912，P=0.0005；聯(lián)合組患者治療后附著能力指數(shù)（4.82±1.33），單一組患者治療后附著能力指數(shù)（4.64±1.02），對比t=2.4468，P=0.0162.發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者治療后牙周袋各項參數(shù)明顯好于單一組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者治療后生活質量對比

聯(lián)合組患者治療后社會功能評分（93.55±2.87），單一組患者治療后社會功能評分（90.62±3.12），對比t=4.8872，P=0.0000；聯(lián)合組患者治療后精神狀態(tài)（95.67±2.22）、單一組患者治療后精神狀態(tài)（91.32±2.46），對比t=9.2826，P=0.0000；聯(lián)合組患者治療后活力（96.21±2.39），單一組患者治療后活力（92.59±2.70），對比t=7.0988，P=0.0000；聯(lián)合組患者治療后生理功能（94.72±2.55），單一組患者治療后生理功能（89.76±2.62），對比t=9.5929，P=0.0000。發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者治療后生活質量明顯好于單一組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

牙周炎患者初期主要是由于口腔內生成物以及細菌形成。就臨床治療來說，牙周炎疾病的主要任務就是消除感染，通常情況下主要的消除感染方法就是液體注射或藥物治療。目前，臨床治療中多進行齦下刮治和齦上刮治的方法進行牙菌斑清除治療，但是由于牙周解剖結構十分復雜，單純的基礎治療無法達到最終理想治療狀態(tài)，因此臨床治療大部分均使用藥物進行局部輔助治療從而提升最終治療效果[4]。

米諾環(huán)素軟膏屬于一種效果較高的藥物，該藥物有著良好的鎮(zhèn)定效果；碘甘油注射在一定程度上又能夠對患者口腔進行局部消炎，這兩種藥物聯(lián)合應用使用治療牙周炎能夠有效控制患者口腔的細菌增生，同時還能夠減少患者牙周疼痛，且效果顯著[5-6]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者總治療有效率（98%）高于單一組患者治療后總有效率（80%），P<0.05有統(tǒng)計學意義；聯(lián)合組患者治療后牙周袋各項參數(shù)明顯好于單一組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者治療后生活質量明顯好于單一組，P<0.05，統(tǒng)計學意義，這與孫明[7]（2019）對80例患者研究中研究組患者總治療有效率高于對比組患者治療后總有效率；研究組患者治療后牙周袋各項參數(shù)明顯好于對比組；研究組患者治療后生活質量明顯好于對比組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在治療牙周炎疾病中應用米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油的臨床效果顯著，患者接受治療后牙周相關指數(shù)良好，且患者治療后生活質量得到明顯提升，故值得在臨床中廣泛使用。