護理干預在促進冠心病心臟支架患者心臟功能恢復中的作用分析

張永麗

（長春市雙陽區醫院，吉林 長春）

0 引言

冠心病患者因為冠狀動脈狹窄、阻塞導致心肌缺氧、缺血、壞死，引起心臟功能障礙[1]。心臟支架治療是最有效的冠心病治療方案，在治療期間患者心理及情緒上會存在很大波動，且術后需要長期服藥治療、積極控制危險因素，才能確保心功能有效恢復[2]。在整個圍手術期乃至術后出院均需輔以有效的護理配合措施，確保心臟支架治療術的順利開展和術后心功能恢復，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月至2020年2月我院收治的40例冠心病患者為研究對象，入選者均沒有心功能不全情況，在知情同意后入組。排除伴有肝腎功能障礙、精神疾病者。其中男性22例，女性18例；年齡40～82歲，平均（53.8±3.7）歲。兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組給予常規護理。觀察組應用護理干預，具體如下：①心理干預：冠心病患者負面情緒是非常明顯的，護理人員要及時的進行心理溝通和負面情緒疏導，從患者的角度看待病情和理解其心情，幫助其建立心理支持系統；②飲食干預：讓患者遵循定時定量、少食多餐、低脂、低鹽、低熱量、易消化、清淡飲食的原則，每天計算總熱量及營養成分。同時注意食物合理搭配，蔬菜、水果、主食等要合理搭配，避免飲用咖啡、濃茶等；③用藥指導：護理人員要讓患者意識到藥物治療的重要性，耐心的解釋各種藥物的有效作用及其不良反應；④運動指導：在遵循循序漸進的原則下可以讓患者適度運動，以游泳、騎自行車、慢跑、步行等中等強度的運動為主，每次半小時，每周5次。長期堅持運動有助于改善體質，對心臟有益。⑤出院后護理：患者出院后護理人員每周電話隨訪一次，保證患者能隨時咨詢、隨時獲得解答，了解患者病情改善、用藥情況，提醒患者按時復診。

1.3 觀察指標

統計兩組護理前后心臟功能以及護理滿意度，心臟功能指標包括LVEF（心臟左室射血分數）、心臟事件發生率（心衰、心絞痛、心肌梗塞、再狹窄等）。護理滿意度使用百分制自制的調查問卷進行評估，得分高者滿意度高。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，采用t和χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理后LVEF（51.2±1.9）%、護理滿意度（92.2±2.2）分明顯高于對照組，心臟事件發生率5.00%明顯低于對照組，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較[, n(%)]

表1 兩組患者觀察指標比較[, n(%)]

組別護理滿意度（分）護理前 護理后LVEF（%） 心臟事件發生情況觀察組 40.5±1.6 51.2±1.9 1（5.00） 92.2±2.2對照組 40.8±1.3 45.8±2.1 6（30.00） 88.7±1.7 t/χ2 0.6508 8.5275 4.3290 5.6298 P >0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

冠心病患者以老年人為主，其冠狀動脈血管粥樣硬化病變率較高，還可引起心臟缺血、心絞痛，甚至是猝死性心臟事件，生活質量受到嚴重影響[3]。減少突發性心臟事件才能減少死亡[4]。目前臨床上主要選擇心臟支架治療術，其具有安全高效、微創、并發癥少、術后容易止血等優勢，治療效果比較理想[5]。在圍手術期積極的護理干預對手術療效、術后心功能恢復都非常重要，大部分患者在出院后短時間內能執行醫囑，但隨著時間延長，用藥依從性降低，也極易導致心臟事件發生[6]。所以在住院期間、出院后都需要對患者保持有效的護理干預，預防發生急性心臟事件導致死亡[7]。護理干預一方面有助于調整患者的心理狀態，避免不良影響因素。另一方面有助于提高治療依從性，為術后心功能恢復發揮保駕護航的作用[8]。我院護理干預從心理護理、飲食護理、運動護理、用藥護理等方面著手，貫穿治療前、出院后整個過程，確保患者按照理想的治療路線進行，并取得預期的心功能恢復效果。本組研究結果證實觀察組心功能恢復效果更佳。所以說，護理干預是有助于促進冠心病患者術后心功能恢復的，值得推廣使用。