以腰椎病變為突出表現的布魯菌感染的臨床護理體會

李晶，金霞，曹瑜

（1.陸軍第九五一醫院，新疆 庫爾勒；2.陸軍第九四八醫院，新疆 塔城；3.陸軍第九四九醫院，新疆 阿勒泰）

0 引言

布魯菌感染屬于一種人畜共患疾病，在臨床中較為常見，患者多具有發熱、多汗、淋巴結腫脹等臨床表現，若未及時治療可使患者病情進一步加重，發展為慢性布氏菌病，該疾病具有易反復發作的特點，會對患者帶來極大的痛苦[1]。近幾年，隨著人們生活方式的改變，布魯菌感染的發病率逐漸升高，對人們的生活以及工作造成嚴重的影響，部分患者因長時間受病痛的折磨，甚至產生輕生的想法。護理干預措施對于降低患者的痛苦，促使患者康復具有重要意義[2]。本次研究以100例患者為研究對象，分析護理干預對患者的影響，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2019年1月我院收治的100例布魯菌感染患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男性24例，女性26例，平均年齡（45.6±5.4）歲，給予常規護理，觀察組男性25例，女性25例，平均年齡（46.7±5.3）歲，給予護理干預措施。兩組患者在基礎資料上無明顯差異，具有可比性，（P＞0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院倫理委員會已批準。

1.2 方法

對照組患者為常規護理，包括用藥指導，基礎護理以及健康宣教等護理措施。觀察組為護理干預措施，詳細措施如下：（1）發熱護理。護理人員需密切觀察患者的體溫，記錄患者的體溫變化和相關癥狀，以便于對患者的病情進行評估，若患者具有高熱狀況，可使用物理降溫，必要可給予藥物降溫，為患者使用退熱藥物后應注意觀察患者有無不良反應，部分患者在發熱時會伴隨大汗，護理人員應及時采取對應措施，保持病房干凈整潔，溫度適宜，叮囑患者多飲水，脫水后及時補液。（2）疼痛護理。多數患者具有劇烈的疼痛感，尤其是合并腰椎病變患者，疼痛感更為明顯，護理人員應積極幫助患者進行肢體按摩，詳細為患者講解導致疼痛的原因，幫助患者消除不良情緒，叮囑患者多臥床休息，對于疼痛劇烈的患者，可使用局部紅外線照射，0.5 h/次，降低患者的疼痛感，也可為患者服用消炎止痛劑。（3）藥物護理。為患者介紹該病常用的抗生素及不良反應，告知患者抗菌治療的原則為足量，聯合用藥和盡早治療，必要時需要延長療程，避免疾病復發，在治療期間，告知患者需有規律堅持服藥，不可擅自更換藥物的劑量或者停藥，以免對治療效果造成影響。（4）心理護理。因該病的病程較長，部分患者應誤診導致長期治療，從而出現焦慮，抑郁等不良情緒，部分患者因疼痛出現自殺傾向，因此護理人員需要積極主動與患者及家屬進行溝通，分析患者可能存在的心理問題，詳細解釋患者的疑問，滿足患者的合理需求，告知患者采用正規治療，是可以康復的，幫助患者屬于治療成功的信心，提高患者在治療中的依從性。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的護理滿意度。滿意度采用問卷調查表進行調查，總分為100分，十分滿意：80～100分；滿意：50～79分；不滿意：0～49分。總滿意率=十分滿意率+滿意率。（2）觀察兩組患者生活質量評分，采用SF-36量表進行評價，包生理功能，精神健康，社會功能以及軀體疼痛等4個方面，總分各計100分，分數越高表明患者生活質量越好。

1.4 統計學分析

將數據納入SPSS 18.0軟件中分析，計量資料用均數±標準差（ ±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意高于對照組，組間數據具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組生活質量評分對比

觀察組患者生活質量高于對照組，組間數據有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組生活質量評分對比（ ±s, 分）

3 討論

布魯菌感染屬于一種較為復雜的全身變態反應性疾病，感染布魯桿菌的主要途徑為皮膚黏膜，消化道以及呼吸道等[3]。布魯桿菌在人體中可經血液運行散播至全身各個器官，可累及關節系統，特別是脊柱。布魯菌病脊柱炎可侵及椎旁組織和脊椎，具有較高的發病率，當前主要對患者實施保守治療，為患者選擇合理的藥物對于降低患者的不適感，減少并發癥的發生具有重要意義，因該病病程較長，復發的可能性極大，因此需通過與患者進行有效溝通從而降低該病的復發率[4]。有學者指出，通過有效的護理干預措施能夠使患者的疼痛感得到有效的降低，幫助患者樹立治愈的信心[5]。

護理干預措施屬于近幾年興起的一種護理模式，以患者為中心，為其提供全方位的護理服務[6]。發熱護理能夠及時對患者的病情進行了解，并為患者實施對應的干預措施，可有效的避免患者病情進一步加重。疼痛護理可通過各種措施降低患者的疼痛感，避免患者出現消極情緒，產生輕生的念頭[7]。藥物護理可幫助患者了解藥物的作用，提高患者在治療中的依從性，避免出現停藥的情況。心理護理措施可幫助患者建立積極樂觀的心態，防止患者出現焦慮抑郁的心理[8]。

在本次研究中，觀察組生活質量評分以及護理滿意度均顯著優于對照組，組間數據具有統計學意義。表明為以腰椎病變為突出表現的布魯菌感染患者實施護理干預措施能夠有效的提高患者的護理滿意度和生活質量評分，促使患者盡量康復，使患者能夠正確面對疾病的治療。

綜上所述，對于布魯菌感染患者實施護理干預措施對于提高患者的滿意度和生活質量具有重要意義，可促使患者盡快康復，使用價值高，值得在臨床進一步推廣使用。