內分泌失調型肥胖患者實施整體護理的效果和意義

馬文婧，岳凱

（內蒙古烏蘭浩特市人民醫院，內蒙古 興安盟）

0 引言

隨著社會的發展，內分泌失調引起的肥胖越來越多，內分泌失調肥胖主要是由于患者不良的生活習慣和較大的生活壓力造成了內分泌系統出現問題，進而導致肥胖。經過多年的研究表明單純的藥物治療對內分泌失調型肥胖起到的作用較小，需要在藥物治療的同時加以護理才能夠有效的改善患者的肥胖狀況[1-2]。整體護理是一種為患者提供更加具體且全面的護理方式，為了探究整體護理在治療內分泌失調型肥胖患者中的實際效果，我院特選取60例內分泌失調型肥胖患者進行研究，詳細的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：（1）由內分泌失調引起的肥胖的患者；（2）2017年8月至2019年8月到我院進行治療的患者；（3）患者沒有心臟疾病和肝腎功能不全等異常情況；（4）自愿參與此次護理，并簽署知情同意書。分組情況：設置對照組和研究組，隨機將60例患者分配到對照組和研究組之中，每組30例；其中對照組男性17例，女性13例，平均年齡36.9歲，輕度肥胖患者8例，中度肥胖患者12例，重度肥胖患者10例；研究組男性16例，女性14例，平均年齡37.3歲，輕度肥胖患者9例，中度肥胖患者10例，重度肥胖患者11例。兩組患者的性別、年齡及肥胖程度比較差異不顯著（P＞0.05），不具有統計意義。

1.2 方法

在對照組患者中執行常規護理模式，正常對患者進行健康指導，包括用藥、飲食以及運動方面；隨時記錄監測患者的病情變化，做好患者的肥胖健康常識教育。

對研究組實施更加具體和全面的整體護理。（1）健康教育：醫護人員根據患者的情況做關于肥胖的健康知識教育，詳細向患者介紹內分泌失調型肥胖的形成機制，之后在相患者詳細介紹關于此次治療和護理的詳細方案，得到患者的配合。（2）心理輔導：從開始階段就與患者建立起較好的溝通，內分泌失調多是由于外部因素導致的，因此可以通過聊天了解造成患者內分泌失調的原因；另一方面部分肥胖患者多會因為自身身體條件的原因產生自卑和焦慮等情緒，這就需要醫護人員做好患者的心理輔導，做好患者的心理建設，向患者講述治療后減肥成功的案例，幫助患者建立起減肥的信心和毅力。（3）飲食管理：對患者的飲食進行嚴苛的管理，為患者制定科學的飲食配制方案，減少甚至禁止患者攝入油炸類食物以及各種膨化零食；叮囑患者多食用維生素、粗纖維等含量豐富的食物，如蔬菜、水果；要形成良好的飲食規律，固定患者的進餐時間，做到少吃多餐。（4）生活習慣管理：一方面幫助患者形成良好的作息習慣，嚴禁患者熬夜，保障充足的睡眠時間；另一方面是做好患者的運動管理，內分泌失調型肥胖患者多不喜歡運動，因此加重了肥胖癥狀。所以要督促患者進行有規律的有氧運動，制定患者適應的運動方案，引導患者喜歡上一項有氧運動如慢走、太極、體操等，使患者養成運動習慣。

1.3 療效標準

療效指標：將患者的體重下降情況作為效率指標，患者體重下降在2 kg以內則表示無效，體重下降在2～5 kg則表示有效，體重下降在5 kg以上則表示顯效[3]。

評價指標：對患者的生活質量進行評分，即對患者護理后的生理功能、心理狀態、社會功能及情感功能進行評分，得分越高則表示生活質量越高[4]。

1.4 統計學方法

此次研究用SPSS 22.0軟件分析所有數據，計量資料以（ ±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者護理后的有效率，研究組的有效率93.33%明顯高于對照組66.67%的有效率，兩組有效率差距較大，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 研究組與對照組肥胖患者護理有效率對比[n(%)]

比較兩組患者治療后的生活質量評分情況，研究組患者各項生活質量評分明顯比對照組的生活質量評分高，兩組生活質量評分差異顯著（P＜0.05），有統計意義，詳見表2。

表2 研究組和對照組生活質量評分比較（ ±s, 分）

3 討論

肥胖是近年來影響人們健康的重要危險因素，尤其是肥胖帶來的高血壓、高血脂、冠心病等癥狀對人們的生命健康威脅極大[5-6]。隨著近年來人們生活壓力的增大和生活作息的不規律，內分泌失調情況越來越常見，也就使得內分泌失調型肥胖患者逐漸增多，內分泌失調一方面會促使脂肪合成增多，另一方面會影響人的饑餓感，使得人攝入的食物增多，兩方面綜合作用導致患者出現肥胖癥狀[7-8]。所以對于內分泌失調型肥胖患者的最根本的治療方法就是調整患者的內分泌。

在對患者進行藥物治療的基礎上進行整體護理才能夠有效的調整患者的內分泌情況。醫護人員根據患者自身的身體情況對患者進行健康教育，指導患者展開飲食管理、生活習慣管理，再予以患者一定的心理輔導，對患者的飲食習慣、作息規律以及運動狀況進行指導，有效的增加了患者的恢復效果，對治療內分泌失調型肥胖有著極大的作用[9-10]。研究發現，經過整體護理的研究組其治療有效率高出對照組的有效率近30%，且研究組患者護理后的生活質量評分明顯比對照組高，兩組之間的有效率與生活質量評分差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。綜上所述，對內分泌失調型肥胖患者展開整體護理，可以起到很好的護理效果，患者能夠很好地降低體重，并得到更好的生活質量，值得在肥胖患者的治療中推廣整體護理方法。