護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的實施有效性分析

冀秋紅

（內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

近年來，因為生活、工作等壓力，女性生殖器易發生病變，子宮肌瘤是婦科中常見的生殖器腫瘤。該疾病對女性的健康造成嚴重影響，病情嚴重會造成女性喪失生育功能[1]。在臨床治療上以手術治療為主，而后期的護理同樣應當得到重視，護理服務質量對患者的療效具有極大的輔助作用，因此，通過不斷改進才能逐步提升護理質量。眾多研究指出，對子宮肌瘤患者的護理質量實施持續改進能夠有效促進患者康復，提升患者生活質量，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月至2019年7月收治的子宮肌瘤患者160例納為研究對象，根據護理方式的不同，將其分為兩組，80例對其采取常規護理的患者納為A組，80例在常規護理基礎上被加以護理質量持續改進的患者納為B組。A組：年齡28～57歲，平均（35.46±4.62）歲，病程1～10年，平均（5.68±1.22）年。B組：年齡27～56歲，平均（34.87±4.19）歲，病程1～11年，平均（6.25±1.57）年。所有患者均被確診為子宮肌瘤，均采用同樣手術治療方式，并簽訂知情同意書。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對A組患者實施常規護理，對B組患者在實施常規護理的基礎上加以護理質量持續改進，具體如下。

（1）建立護理小組。該護理小組由護士長、責任護士、護理助理組成，在患者進行手術治療后，由責任護士訊問統計患者對護理服務的要求與意見，根據患者的主要意愿制定完善的護理措施，同時邀請主治醫師參與討論[2-3]。此外，將各級人員的自身職責進行明確分工，完善護理管理制度，嚴格落實護理工作，由護士長對各小組成員護理工作進行監督，及時發現細節漏洞并作出改進。

（2）加強護理人員培訓、學習。組建護理小組后護士長應立即對小組成員展開培訓，對患者特點以及相應的護理措施有充分了解，同時加強護理人員的責任感。在護理過程中根據發現的問題對護理措施作出多方面改進后，定期對護理人員進行培訓，使其不斷提高綜合素質。

（3）規范工作流程。患者入院后，給予詳細的講解，包括疾病基礎知識、檢查項目和流程、治療方式和護理方式。尤其婦科檢查和治療，涉及到暴露患者的隱私部位[4]。因此，務必告知患者詳細流程，減少和避免誤會產生同時強化患者依從性。

（4）持續改進。對子宮肌瘤圍術期護理過程中已發生的問題和潛在的問題進行總結、探討，針對細節和薄弱環節將護理措施和管理制度作出相應的改進，進而不斷優化護理流程與結果。

1.3 觀察指標

（1）療效：經B超檢查，顯示肌瘤消失且子宮恢復正常為治愈；肌瘤縮小50%為有效；肌瘤未出現明顯變化為無效[5-6]。治愈和有效均計入總有效。

（2）生活質量：對患者心理狀況、生理功能、社會功能等方面進行綜合評分，綜合得分越高表明生活質量越佳。

（3）護理質量：通過患者對基礎護理、安全護理、病房護理和消毒護理等項目進行評分，分值越高表明護理質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床療效

結果顯示，B組患者總有效率高于A組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者生活質量

結果顯示，護理前A組與B組評分分別是（71.28±10.39）分、（70.65±9.88）分，差異無統計學意義（t=0.381，P=0.704）；護理后A、B組分別是（82.67±12.64）分、（93.57±13.86）分，差 異 具 有 統 計 學 意 義（t=5.032，P=0.000）。經過護理后，兩組換患者生活質量均得到提高，但B組改善情況優于A組。

2.3 比較兩組護理質量

結果顯示，護理質量的各項評分中，B組均高于A組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理質量對比（ ±s, 分）

3 討論

質量持續改進最早被運用于企業管理，員工缺乏責任感常將工作質量置身事外，因而用其改進各職能部門服務質量。近年來，持續改進被用于醫療質量的持續改進，促進醫院醫護人員參與提高醫療質量[7-8]。在醫療中不僅要重視治療手段，同時也應當注意到護理質量對其療效影響的重要性和有效性。護理人員作為重要的醫療人員，充當著醫療協調一角色，是患者和醫院的溝通橋梁。

本次研究中，對兩組子宮肌瘤患者采取了不同的護理模式，一組實施傳統的常規護理，另一組則根據護理過程中遇到和發現的問題對護理措施進一步優化，通過研究結果得到，后者獲得更優的療效和護理質量，同時對患者生活質量產生良好影響。通過護理質量持續改進，有效減少了子宮肌瘤圍術期護理的很多細節漏洞，使護理實施更完善、更具人性化，增強患者信任感進而提高依從性，進一步促進患者康復；同時促進護理人員責任感的提升，使其自覺嚴格落實護理工作。綜合作用下，不斷提升護理質量。

綜上所述，對子宮肌瘤患者實施護理質量持續性改進，能有效促進患者康復，提高患者生活質量，值得進行推廣應用。