家庭支持對乳腺癌患者生活質量的影響探討

文峰蘭

（桂林市中醫醫院 乳腺科，廣西 桂林）

0 引言

乳腺癌與口服避孕藥過多、缺乏運動、吸煙酗酒以及先天遺傳因素等有關，在治療過程中需要與護理干預相配合給予家庭的支持，幫助患者身體更好的恢復[1]。本次研究通過我院乳腺癌科收治的74例乳腺癌患者為對象分別采用常規護理和在常規護理的基礎上進行家庭支持，將兩組的心理情況、生活質量水平以及護理滿意度作比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收治我院乳腺癌科2018年11月至2019年11月總計74例乳腺癌患者為對象，隨機以每組37例作為觀察組和對照組。其中觀察組平均年齡（44.04±6.59）歲，平均病程（3.42±0.86）年。對照組平均年齡（44.13±6.63）歲，平均病程（3.38±0.91）年。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

納入標準：所有患者皆符合乳腺癌的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者。

1.3 方法

對照組實施常規護理。遵循醫囑對患者進行護理，進行乳腺癌的相關知識教育，指導患者按照要求進行用藥，關注患者的生命體征，定期進行身體檢查，指導患者生活、飲食等的常規指導，給予患者的適當心理疏導，出院后定期對患者隨訪。

觀察組實施在常規護理的基礎上進行家庭支持。①護理小組。組建專門的延續性護理小組，由1名及以上的主治醫師與護士長作為組長，組員由至少4名護理人員組成，在患者住院期間以及出院后，為其制定針對性的護理計劃。②家庭支持。為患者家屬進行乳腺癌的相關知識教育及注意事項的講解，并且指導患者家屬家庭支持對于患者身體恢復的重要性，耐心的解答其存在的疑問，囑咐其要對患者情況密切的關注，并且需要常鼓勵患者[3]。③心理護理。由于惡性腫瘤治療十分痛苦，患者經常出現焦慮、抑郁等的心理，指導患者家屬在家中盡量滿足病人的合理需求，并且鼓勵患者通過觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂，舒緩內心的情緒[4]。④生活護理。根據患者的習慣，制定個性化的飲食方案，囑咐患者家屬在保證患者每天的營養攝入均衡的同時，避免食用油膩、刺激等的食物，以清淡的食物為主。幫助患者養成良好的運動習慣，適當的進行有氧運動，改善其身體質量。⑤定期隨訪。根據患者的實際情況和習慣，通過上門、電話、社交平臺等防護進行隨訪，上門隨訪至少3個月1次，對患者的飲食、運動、生活、心理等方面進行細致的了解，給予患者家屬適當的護理建議和指導，同時囑咐患者定期來醫院進行復診[5]。

1.4 觀察指標

根據兩組的心理情況進行對比，采用焦慮自評量表（S A S）評分以及抑郁自評量表（S D S）評分對護理效果進行評價。

根據兩組的生活質量水平進行對比，包括社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能。

根據兩組的護理滿意度進行對比，按照醫院給出的問卷調查方式，滿分100分，＜60分為不滿意，60～90分為滿意，＞90分為非常滿意，護理總滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×l00%。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 18.0統計軟件用來計算，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理情況

見表1。

表1 心理情況（ ±s, 分）

2.2 生活質量水平

見表2。

2.3 護理滿意度

見表3。

表2 生活質量水平（ ±s, 分）

表3 護理滿意度（n, %）

3 討論

乳腺癌是女性中一種常見的惡性腫瘤，其通常是指發生在患者乳腺腺上皮組織的腫瘤，是一種異質性疾病[6]。目前乳腺癌的病因尚未清楚，口服避孕藥過多、缺乏運動、吸煙酗酒以及先天遺傳因素等有可能引發乳腺癌，對患者的生命健康造成了嚴重的危害[7-8]。目前臨床上對于乳腺癌的主要治療方式為手術治療、化學治療療以及中藥輔助治療等，而無論哪一種治療都需要護理干預進行配合，除此之外，患者出院后在家調養時，家庭護理與患者也是非常重要的，并且需要對患者進行延續性護理指導，幫助患者身體更好的恢復[9]。隨著人們物資生活的提升，受生活和飲食方面的不規律以及環境和空氣污染等的影響，再加生活和工作的壓力的不斷影響，吸煙酗酒的人越來越多，導致乳腺癌的發病率逐年上升，嚴重危害了乳腺癌患者的生活和健康，因此研究對于乳腺癌有效的護理手段對疾病的治療有重要意義[10]。

通過本次研究結果得出，兩組的心理情況（SAS以及SDS評分）在護理前無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）；觀察組的心理情況在護理后均優于對照組，差距有意義（P＜0.0 5）。兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在治療前無明顯差異，差距無意義（P＞0.0 5）；觀察組的生活質量水平在治療后均優于對照組，差距有意義（P＜0.05）。觀察組出現不滿意患者1例，一般滿意患者15例，非常滿意患者21例；對照組出現不滿意患者7例，一般滿意患者16例，非常滿意患者14例，兩組的護理滿意度中觀察組（滿意度97.30%）明顯優于對照組（滿意度81.08%），差距有意義（P＜0.05）。結果說明，對乳腺癌患者在常規護理的基礎上進行家庭支持，臨床效果突出，調節了患者的心理情況，改善了生活質量，增加了護理滿意度。

綜上所述，針對乳腺癌，家庭支持有助于調節患者的心理情況，改善生活質量，增加護理滿意度，具有臨床推廣的價值。