老年人跌倒與平衡及步態異常

隨著我國老齡化加劇，老年人的數量大幅上升，跌倒在老年人，尤其是獨居老年人中是易發意外事件，隨著年齡增加，老人的身體機能和抵抗能力逐漸退化，因此發生跌倒的后果也十分嚴重，老年人跌倒后，常可導致骨折、傷病和各種功能障礙，影響老人的正常生活，使其生活質量顯著降低，同時對老人及其家庭帶來巨大痛苦與沉重的經濟負擔，因此，本文主要對老年人跌倒與平衡及步態異常進行闡述，提出預防方案與治療措施，以期減少跌倒事件，提升其生活質量，保證老年人健康。

1 流行病學

根據相關統計顯示，我國60 歲以上的老年人群中，每年至少有超過兩千萬人發生跌倒，跌倒總次數超2500 萬，而65 歲以上的老年人發生跌倒的概率較高，約有20%的男性和45%的女性曾經發生過跌倒事件，女性跌倒率顯著高于男性，發生跌倒事件的概率隨著老人年齡的增加而增加，經估算，每年用于跌倒后治療的費用超50 億元。跌倒是引發老年人意外死亡的常見原因，其在我國意外死亡的因素中，居于前列。跌倒帶來的后果十分嚴重，除了生理和經濟上的負擔，對老年人心理也造成了嚴重影響，多數老年人跌倒后，對其產生恐懼心理，從而不敢正常活動，進而容易導致抑郁、孤獨等負面心理，此外，如長期活動受限，還可導致老人的身體機能進一步退化，反而加重跌倒的風險。

2 跌倒的風險及原因

2.1 肌力減退與不幸功能異常

老年人隨著年齡增長，由于心理疾病、心血管疾病以及各種代謝疾病、感染因素的綜合作用下，肌力減退與步行功能逐漸減退，我國65 歲以上的老年人約有五成以上都有明顯的功能障礙，肌力減退后，老人的支撐力與行走能力減弱，行走距離縮短，步態異常，容易發生疲累，因此稍不注意就可能跌倒。

2.2 生活環境影響

出于各方面原因，我國大多數老人在戶外活動的時間較長，如健身、出游、買菜等活動，由于戶外不確定因素較多，因此導致跌倒的因素也多，此外，獨居老人發生跌倒的概率顯著更高，因其身邊缺少家屬的陪伴和照顧，許多事情需要老人親力親為，因此發生意外的情況更多，且獨居老人跌倒后，后果一般更嚴重，沒有家屬的及時發現、難以自救等原因造成病情發展嚴重。

2.3 疾病因素

老年人機體功能退化過程中，會帶來各種疾病，對老人的行走功能、步態平衡都可造成嚴重影響。我國老年人多數患有高血壓、心腦血管病等疾病，此類疾病可導致患者出現短暫性腦缺氧、缺血，進而導致意識喪失，突發昏倒。伴有眩暈及頭暈現象的老人不在少數，如患者頭暈發作時，身邊沒有保護措施，發生跌倒的概率大大增加，后果也將更為嚴重。

2.4 步態失衡

步態失衡是導致老人跌倒的重要原因，隨著年紀增加，老年人步態逐漸出現失衡，身體重心向前移，身體長期處于前傾狀態容易出現蹣跚的步態，此外，老年人的視力與聽力下降，對一些危險因素感知不敏感，因此絆倒的概率大大增加。

3 預防措施

3.1 對老年人進行健康教育

通過社區宣講或醫院健康知識講座，對老年人進行健康教育，主要從跌倒的危險因素、跌倒后可出現的嚴重后果等知識進行宣教，加強老人對跌倒的防范意識，從而減少跌倒的發生，此外，對老人家屬進行安全教育，使家屬加強對老人的關注度，防范跌倒風險。

3.2 增強老人抵抗力，鍛煉肌肉能力

堅持規律的鍛煉，可有效提升老人的肌肉能力以及行走平衡力，老人及家屬可制定一份鍛煉計劃，將鍛煉內容、強度、堅持時間、頻率等方面的內容做好規定，依照制定好的鍛煉計劃進行，逐漸增強肌肉力量，進而改善步態，保持步態平衡，延緩身體機能的衰退速度。

3.3 創造一個安全的生活環境

在穿著方面盡量以寬松、方便的服裝為主，外出時盡量穿跟腳、防滑的鞋子，不穿拖鞋。對家中的擺設進行調整，將床、浴缸、架子、樓梯扶手等高度調整到合適的位置，將桌角、柜角等尖銳部分用軟布包裹，防止跌倒后造成二次傷害，此外，可以加裝報警器，一旦出現意外，可及時通知家屬，盡早得到救治。

4 結語

老年人發生跌倒的原因多樣，因此，對原因進行分析和總結，針對各種原因，提出相應的預防措施，以期減少跌倒，保證老人身體健康。