優化護理急救流程對冠心病心臟驟停患者急診心肺腦復蘇搶救時間及家屬護理工作滿意度的影響

鄭州市第一人民醫院（450000）高雪燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2018年10月我院冠心病心臟驟停患者76例，以采用常規護理急救流程的37例患者為對照組，以采用優化護理急救流程的39例患者為研究組。研究組男19例，女20例，年齡31～77（54.36±10.82）歲。對照組男18例，女19例，年齡32～79（56.19±11.04）歲。兩組年齡、性別均衡可比（P＞0.05）。患者家屬知情且簽訂同意書、生命體征穩定。

1.2 方法 對照組實施常規護理急救流程。研究組實施優化護理急救流程：①成立急救小組，由急診科護士和3名醫生組成，查閱資料，完善急救流程；②通過電話詳細了解患者表現、病史，指導家屬對其進行基本自救：接到急救電話后2min內出診，確定地點，了解周圍交通狀況，合理規劃路線，快速出診；③到達現場后，評估患者病情，依據圖表迅速展開急救程序工作，并進行基本檢查，密切監測生命體

1.4 統計學分析 本次研究采用統計學軟件SPSS23.0分析數據，以n（%）、（±s）分別表示計數資料、計量資料，并行χ2、t檢驗，檢驗水準α=0.05。當P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急診心肺腦復蘇搶救時間 研究組急診心肺腦復蘇搶救時間為（6.85±0.45）分，對照組為（13.28±0.79）分，組間比較，研究組短于對照組（χ2=43.885，P＜0.001）。

2.2 家屬護理工作滿意度 研究組非常滿意25例，滿意12例，一般2例；對照組非常滿意16例，滿意10例，一般9例，不滿意征；④清除鼻腔、口腔分泌物，將其仰臥于硬板床或地面上，確保周圍空氣流通，采用呼吸氣囊、口對口等進行人工通氣，促使其恢復自主呼吸為止；⑤進行胸外心臟按壓，先拳擊前胸2～3次，促進心律恢復，如無心跳立即胸外心臟按壓，護理人員雙掌重疊，雙肘直，用肩部力量以掌根垂直按壓病人胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率70～80次/min，胸骨下段下陷深度為4cm，按壓與通氣的比例為30∶2；⑥建立靜脈通道，聽從醫生安排，靜注腎上腺素，若來不及建立靜脈通道則可將腎上腺素由心內注射或氣管注入，進行心電監護，采用電擊除顫，即直流電非同步除顫，若一時難以電除顫，或電除顫一次不復律，給予75～100mg利多卡因除顫，用藥無效者盡快行胸外心臟起搏，或經靜脈心內臨時起搏；⑦待患者生命狀態基本穩定后，給予脫水劑、白蛋白、輔酶A、腦活素等治療，保證供氧管供液，將其運送至院內治療；⑧到院后，給予持續吸氧，觀察患者病情情況，合理使用利尿劑，糾正酸中毒。

1.3 觀察指標 比較兩組急診心肺腦復蘇搶救時間、家屬護理工作滿意度。2例；兩組家屬護理工作滿意度比較，研究組94.87%（37/39）高于對照組70.27%（26/37）（χ2=8.104，P=0.004）。

3 討論

心臟驟停是由于心臟突然喪失泵血功能，導致循環完全停止[1]。患者通常需在短時間內得到科學有效救治，以免重要器官嚴重缺血、缺氧，導致生命終止[2]。以往，臨床對急診心肺腦復蘇患者實施常規急救護理流程，但其護理干預缺乏規范性與針對性，不利于心腦復蘇術的搶救成功率。而優化護理急救流程能縮短急診接診時間效搶救時間，為患者爭取更多寶貴時間，讓患者在黃金時間得到了救治。本研究顯示，研究組急診心肺腦復蘇搶救時間、家屬護理工作滿意度優于對照組（P＜0.05）。優化護理急救流程對患者病情進行了解、判斷，分工協作，并采用圖表形式展示搶救程序，簡單、方便，促使急診護士明確護士護理職責及搶救流程，使護理工作更具有系統化、規范化，立即進行搶救，從而可縮短搶救時間，提高工作質量。上述研究結果顯示，冠心病心臟驟停患者采用優化護理急救流程，能縮短急診心肺腦復蘇搶救時間，提高護理服務質量。

綜上可知，優化護理急救流程應用于冠心病心臟驟停患者，能縮短急診心肺腦復蘇搶救時間，提高家屬護理工作滿意度。