婦科疾病治療的傳統(tǒng)中藥用法研究

余濤，丁曉玲，韓欣，包蕊，王馨

（青海省婦幼保健院，青海 西寧）

0 引言

婦科疾病的臨床患病率極高，影響女性身心健康及生活質(zhì)量。研究表明婦科疾病達到65% 以上發(fā)病率，育齡婦女中發(fā)病率更是高達70%，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的偏遠農(nóng)村地區(qū)[1]。婦科疾病中主要包括：急慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、陰道炎、宮頸炎等，中醫(yī)在婦科疾病調(diào)理中越來越受歡迎，其治療效果肯定、副作用小[2]。中藥制劑是將中藥加工而成的可以防病治病的藥物。中醫(yī)數(shù)千年的歷史沉淀，在婦科疾病治療中也取得了很大成就。現(xiàn)就我院傳統(tǒng)中藥治療婦科疾病的相關(guān)資料進行整理，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年6 月至2019 年6 月我院收治的46 例婦科疾病患者為研究對象，包括：急慢性盆腔炎8 例、月經(jīng)不調(diào)12例、痛經(jīng)5 例、陰道炎10 例、宮頸炎5 例、更年期綜合征6 例；年齡21～56 歲，平均（34.8±1.1）歲。

1.2 研究方法

根據(jù)不同婦科疾病病情選擇對應(yīng)的中藥治療方法，包括：內(nèi)服、外用，劑型包括：片劑、口服液、栓劑、膠囊、洗液等。急慢性盆腔炎者給予婦科千金片或金剛藤咀嚼或花紅片口服，婦炎寧顆粒或金剛藤顆粒沖服。月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)者給予復方益母草口服液或阿膠黃芪口服液或蒲地藍消炎口服液或金剛藤糖漿或復方阿膠漿口服。更年期綜合征者給予烏雞白鳳丸、桂枝茯苓丸、丹梔逍遙丸、六味地黃丸等口服。宮頸炎者可選擇保婦康栓、復方莪術(shù)油栓、婦清雪蓮栓等栓劑治療。陰道炎者可選擇苦參洗劑、潔爾陰洗劑、婦洗液等治療。根據(jù)病情單用或聯(lián)合用藥。

2 結(jié)果

根據(jù)我國醫(yī)學文獻《中醫(yī)病癥診斷療效標準》評價46 例患者的治療效果，結(jié)果表明46 例患者經(jīng)過傳統(tǒng)中藥治療后顯效22 例、有效17 例、無效7 例，有效率為84.78%。治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)案例。

3 討論

傳統(tǒng)中藥治療婦科疾病的用法有很多種，中藥包括片劑、口服液、膠囊、顆粒、栓劑、洗液等多種劑型，其對應(yīng)的用法也不盡相同。

3.1 中藥片劑口服給藥

婦科疾病治療中花紅片、婦科千金片、金剛藤咀嚼片等都是常用的中藥。婦科千金片由雞血藤、金櫻根、千斤拔、穿心蓮、當歸及兩面針等多味中藥材制成，在婦科疾病治療中具有清熱祛濕、益氣化瘀的功效，在急慢性盆腔炎治療中都具有很高療效，適用于濕熱淤阻偏于虛癥者。花紅片更適合濕熱淤阻偏實癥者[3]。與保婦康栓聯(lián)合治療宮頸炎的有效率能達到96%。

3.2 中藥膠囊劑口服給藥

中藥填裝到膠囊中而制成，益母草膠囊、桂枝茯苓膠囊、黃柏膠囊、婦科再造膠囊等都是婦科疾病治療中的常用的中藥。婦科再造膠囊可降低人流術(shù)后出血量，加速月經(jīng)恢復。益母草膠囊有助于產(chǎn)后子宮復舊和治療痛經(jīng)[4]。黃柏膠囊可以很好地治療宮頸炎，而桂枝茯苓膠囊還可用于子宮肌瘤治療中。

3.3 中藥口服液口服給藥

在婦科疾病治療中傳統(tǒng)中藥還包括阿膠黃芪口服液、益母草口服液、蒲地藍口服液等各種中藥口服液制劑。復方益母草口服液有助于治療月經(jīng)過多、促進產(chǎn)后子宮復舊、治療產(chǎn)后惡露不絕等[5]。阿膠黃芪口服液有助于緩解痛經(jīng)，蒲地藍口服液有助于控制盆腔炎癥、陰道炎癥、宮頸炎癥等。

3.4 中藥糖漿劑口服給藥

中藥治療婦科疾病中復方阿膠漿、金剛藤糖漿等也很常用，均為口服給藥，金剛藤糖漿能活血化瘀、祛風除濕、收斂止血、解毒散結(jié)，在婦科炎癥、卵巢囊腫、乳腺增生等方面應(yīng)用效果明顯。復方阿膠漿由熟地黃、枸杞子、妊娠、阿膠、黃芪、白術(shù)、山楂、蔗糖等制成，在妊娠貧血、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等方面都有很好的療效。

3.5 中藥丸劑及顆粒劑口服給藥

中藥還可制成丸劑、顆粒劑，常見的有烏雞白鳳丸、桂枝茯苓丸、丹梔逍遙丸、六味地黃丸、婦炎寧顆粒、金剛藤顆粒等。其中烏雞白鳳丸可謂是眾所周知，能調(diào)經(jīng)、補氣、養(yǎng)血，對更年期綜合征應(yīng)用效果極好。丹梔逍遙丸在多囊卵巢綜合征治療中可促進排卵、提高妊娠率。桂枝茯苓丸則在盆腔炎、子宮肌瘤中被應(yīng)用較多，六味地黃丸用藥后有助于改善月經(jīng)不調(diào)。婦炎寧顆粒可化瘀散結(jié)、清熱解毒、健脾消食，在慢性盆腔炎治療者效果顯著。金剛藤顆粒同樣具有改善濕熱郁結(jié)性炎癥的作用。

3.6 中藥栓劑腔道內(nèi)給藥及洗液外用

中藥栓劑常見的包括保婦康栓、復方莪術(shù)油栓的名號。保婦康栓可用于HPV 感染者輔助治療。中醫(yī)洗液多以乙醇為分散介質(zhì)，主要發(fā)揮止癢、消毒、收斂等功效，常用的有潔爾陰洗劑、苦參洗劑等。重點說明潔爾陰洗液屬于純中藥配方，沖洗外陰及陰道部位，可殺蟲止癢、清熱燥濕，聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片治療陰道炎的有效率可達到92%。