警惕卵巢早衰

劉祖春

卵巢早衰是指女性在40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)，尿促卵泡素水平升高（FSH>40國(guó)際單位/升）、雌激素水平降低的一種綜合征。卵巢早衰的發(fā)病率為0.3%～3%，占原發(fā)性閉經(jīng)的20%～25%，繼發(fā)性閉經(jīng)的10%～20%。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰

卵巢早衰的病因主要有染色體異常、病毒感染、自身免疫性疾病、長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、過(guò)度減肥、藥物或手術(shù)等。其中家族性卵巢早衰的發(fā)病率為4%～31%，X染色體異常被公認(rèn)為主要病因。幼年時(shí)感染腮腺炎病毒是卵巢早衰的一大病因。9%～40%的卵巢早衰患者合并自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、甲狀旁腺功能減退、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。此外，長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、過(guò)度減肥、盆腔手術(shù)、感染、放化療損傷、藥物（止痛藥）等也可引起卵巢早衰。

卵巢早衰的三大癥狀

月經(jīng)紊亂? 在卵巢功能開(kāi)始下降時(shí)，患者可表現(xiàn)為月經(jīng)量少，淋漓不凈，月經(jīng)周期縮短;發(fā)展到后期則出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或突然絕經(jīng)。

生育能力下降? 患者可表現(xiàn)為促排卵時(shí)低反應(yīng)，卵泡發(fā)育及成熟障礙，受孕能力低下或不明原因不孕、反復(fù)流產(chǎn)等。

更年期提前? 患者出現(xiàn)潮熱、自汗、盜汗、失眠、頭暈心悸、胸悶、五心煩熱、腰膝酸軟、煩躁易怒、憂(yōu)郁焦慮等雌激素水平低下的表現(xiàn)。此外，因泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)萎縮，患者容易發(fā)生陰道炎、尿道感染，還可出現(xiàn)乳房萎縮、皮膚松弛、體重增加、色斑增多、血壓增高、脫發(fā)、骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象。

診斷卵巢早衰的三種方法

基礎(chǔ)性激素檢測(cè)? 在月經(jīng)第2～5天，血液FSH水平低于10國(guó)際單位/升為正常;高于10～15國(guó)際單位/升，預(yù)示卵巢低反應(yīng);高于25國(guó)際單位/升，為早發(fā)性卵巢功能不全;高于40國(guó)際單位/升，為卵巢早衰。一……