個性化護理對老年支氣管哮喘患者治療依從性的影響觀察

河南省濟源市第二人民醫院（459000）王艷麗

支氣管哮喘作為臨床常見的氣道慢性炎癥，多發于老年人群，使患者出現咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀，且因老年患者生理功能退行性改變，對藥物耐受能力和藥物代謝動力學均有一定的差異，故配合治療給予有效干預改善預后[1]。現研究個性化護理對老年支氣管哮喘患者治療依從性的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2017年9月～2019年2月收治的支氣管哮喘患者120例，隨機分為試驗組和對照組，每組60例，對照組采用常規護理，試驗組采用個體化護理，對照組男39例，女21例，年齡55～80歲，平均（63.91±5.37）歲，試驗組男40例，女20例，年齡56～79歲，平均（63.89±5.34）歲，患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），可比。納入患者臨床確診為支氣管哮喘，年齡在55歲以上，排除嚴重肝腎疾病、精神疾病的患者，患者及家屬知情同意，研究經醫院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組采用常規護理，試驗組在對照組基礎上采用個體化護理：①成立個體化護理小組，護士長為組長，選取經驗豐富的護理人員為組員，對患者的病情進行全面評估，針對每一個患者的個性、病情制定針對性護理方案；②個性健康宣教，對患者及家屬做哮喘防治及護理的詳細介紹，耐心解答患者的疑慮，盡量采用通俗語言使老年患者能夠接受；③心理干預，由于哮喘病程較長，久治不愈，患者易產生焦慮抑郁等不良情緒，對不同患者采用不同的心理指導，針對性疏導患者的情緒，采用呼吸調解法、肌肉放松法、系統脫敏法等緩解患者內心壓力；④病情護理，提醒患者按時服藥，建議患者采用腹式呼吸，取半臥前傾位，用嘴呼氣，用鼻吸氣，緩慢進行，采用拍背、適量化痰藥減少濃痰；⑤日常護理，叮囑患者飲食清淡，多食用高纖維、高維生素食物，切忌煙酒，注意養成健康的生活作息。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療依從性、自我護理能力量表（ESCA）情況。

1.4 統計學方法 運用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療依從性 試驗組依從性較好者55例（91.67%），對照組依從性較好者46例（76.67%），組間比較，差異有統計學意義（X2=5.065，P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的ESCA評分情況 試驗組自我護理能力（27.08±3.78）、自護責任感（2 8.9 4±3.7 6）、健康知識水平（27.83±3.71）、自我概念（2 8.1 8±3.7 7）評分均高于對照組（18.38±3.05）、（19.38±3.42）、（22.38±3.19）、（17.92±3.18），組間比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著現代醫學理念的不斷發展，人們對醫療服務的要求也在不斷提高，護理模式也發生了重大變化，個性化護理模式是基于常規護理發展起來的新型護理模式，針對患者個體化差異開展的個性護理，對患者通過健康宣教，讓患者了解支氣管相關知識，增加患者的治療依從性，通過心理干預，緩解患者心理壓力，積極面對疾病及治療，通過針對性病情護理，改善患者氣促、咳嗽等癥狀，通過對患者進行飲食、作息干預改善患者的體質，有利于病情的恢復[2]。研究結果表明，試驗組治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）；試驗組自我護理能力、自護責任感、健康知識水平、自我概念評分高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。通過個性護理，綜合患者的各項信息，制定適合患者的方案，最大程度滿足患者的需求，提高護理效率，節約護理資源，強調規范性和系統性，使患者正確認識疾病，達到良好的控制效果[3]。

綜上所述，個性化護理應用于老年支氣管哮喘患者中，增加治療依從性，提高患者整體護理能力，值得臨床進一步研究推廣。