淺析醫院公共衛生管理中存在的問題及解決對策

郭愛玲

（內蒙古自治區第四醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

醫療機構分布的范圍較廣，數量較多，是各種疾病傳染的主要場所，因此，對醫院加強公共衛生管理對于傳染性疾病的控制具有重要作用，我國醫院公共衛生管理還處于摸索階段，具有較大的上升空間。公共衛生管理屬于保證人民安全的一種事業，對于人們的身體健康具有重要意義，是構建社會主義和諧社會的關鍵，對公共衛生管理現狀應給予較為深入的研究，將其所存在的問題進行分析，并提出解決方案，使公共衛生管理事業在原有的基礎上不斷改進。

1 醫院公共衛生管理存在的問題

（1）公共衛生管理體系薄弱。在我國公共衛生管理中，其管理體系薄弱是較為嚴重的問題之一，隨著社會的不斷發展，醫療衛生事業得到了一定的發展，醫療衛生經費大部分來自于政府，衛生管理體系的不足導致在面對各種突發事件的時候，相關的管理部門缺少應對能力，在危機事件面前，無法采取有效的措施[1]。

（2）管理人員素質較低。在目前的醫療公共衛生管理中，因人才出現斷層，導致相關的人員素質未達到標準，對于公共衛生管理缺乏專業的知識，無法跟上現代化的發展，提出較為專業的建議，部分醫療人員對于傳染病知識掌握程度不足，對急性傳染疾病無法進行有效的控制，使疾病患者人數快速增加，雖對患者進行了隔離，但是接觸患者的人員未得到控制，這在一定程度上阻礙了公共衛生事業的發展[2]。

（3）缺少危機公關。對于突發性的危機事件，為了減少其所帶來的損失，危機公關通常會在公關理論之下采取有效的應對措施。目前，在我國的公共衛生管理中，并未建立相應的危機公關，導致出現危機事件時，無法對其局面具有較好的控制力，雖然具有一定的應對措施，但是在危機事件發生的時候，無法迅速到位。

（4）缺乏健全的控制措施。醫院是患者治療疾病的主要場所，醫院的病原體種類以及數量都高于醫院以外的地方，疾病傳染的可能性最大，因此醫院公共衛生的有效管理便在于抑制疾病的傳播。大部分的醫院并未制定傳染病的預防方案，加之醫療人員缺少感染病知識的相關培訓，使醫療人員自我保護意識不足，缺少對緊急情況的處理能力[3]。

（5）不重視宏觀調控管理。隨著現代化進程步伐的不斷加快，政府對于醫院公共衛生事業給予了一定的關注，同時加大了資金以及相關設備的投入力度，但因我國人口眾多，鄉村級別的醫院占多數，資金以及設備并不能滿足所有的醫院需求，因此，導致城鄉醫療機構公共衛生水平差距大，缺少宏觀調控管理，對于我國公共衛生事業具有一定的阻礙作用。

（6）對醫院公共衛生管理未給予相應的重視。我國公共衛生管理體系與其他國家相比起步較晚，缺乏管理經驗，在管理體系創建早期困難較多，管理層和政府的重視度不足，導致其發展艱難[4]。

（7）缺乏護理管理。醫院感染主要是指患者在住院階段所發生的感染，減低醫院感染率是醫院管理的重點內容之一，若缺乏護理管理，其感染率便會顯著增加，而導致其感染率增加的因素主要是因護理人員的防護意識不足，未在管理工作方面盡職盡責，未將醫院感染管理的相關制度謹記于心，使管理方面出現漏洞，讓感染的風險大大增加。此外，病房科室布局以及工作流程缺乏合理性，部分護理人員在為傳染患者實施護理之后，未經消毒便繼續為下一位患者進行護理，極大地增加了患者的感染率。并且，各個科室對于醫院感染未給予應用的重視，多數僅僅是執行醫囑，對于在醫院發生感染的患者未采取相應的處理措施，護理操作不規范，故加強護理管理和使護理質量得到提高是控制醫院感染的關鍵。

2 解決醫院公共衛生管理問題的措施

（1）建立公開透明的補償方式。政府未給予公共衛生管理應有重視的主要原因，便是醫療機構未將信息對政府進行及時的反應，其部門應做好開展相關活動的預算表，可在醫院成立預算部門，通過預算部門對公共衛生活動進行統計，將補償費用公開化、透明化。

（2）加大對公共衛生管理監督。監管環節是大部分醫療機構最為薄弱的環節，難以做到對衛生服務進行有效的監管。對應的公共衛生管理人應該具有全面專業的知識，可以管理人為主建立監督小組，對信息收集的結果和緊急處理情況進行監督[5]。

（3）制定有效的應急防控措施。對于緊急突發事件必須制定有效的應急方案，醫療機構應根據自身的實際情況，制定針對性強，有序的應急措施，使其醫療人員完善應急能力得到提高，對應急救治和預防的流程進一步完成，使醫療機構公共衛生管理能力得到顯著的提高[6]。

（4）加強對醫療人員的培訓力度。隨著社會的發展，我國公共衛生管理工作也在不斷改進，這便要求相關的工作人員除了具有基本的理論知識之外，還應緊跟時代的步伐，對于公共衛生相關的知識進行不斷的學習，同時其管理人員是屬于醫療和管理方面的綜合性人才，在培訓過程中應注重培養全面的知識，對于公共衛生管理的相關問題，可進行較為正確的處理，促進醫院公共衛生事業的發展[7]。

（5）普及相關衛生知識。在醫院公共衛生管理中最重要的便是做好疾病防控宣傳。加大其宣傳的力度，使人們具有疾病防控，增加自我保護的意識，減少公共衛生突發事件的發生。因此，公共衛生管理部門要對衛生知識宣傳給予應用的重視，使公共衛生事業具有生活化以及普及化的特點。

（6）增強宏觀調控管理。政府應該根據不同地區的差異對其進行宏觀調控管理，減少城市與鄉村之間的差距，努力提高鄉鎮醫療機構的公共衛生水平，提高參加醫療保障的人數，使鄉鎮醫療水平可以對公共衛生業務的需求進行滿足。

（7）加強對護理人員工作的監管。護理人員必須具有高度的責任心，對于表現優異的護理人員可給予適當的獎勵，對于具有重大錯誤的人員也應進行應有的處罰，以此來避免醫療事故的發生，提高患者對護理人員的滿意度。

（8）借鑒國外的發展經驗。我國國情與其他國家存在較大的差異，不少發達國家的公共衛生體系已趨向于成熟，具有較為豐富的經驗，因此，我國的醫療機構可根據這一優勢，展開國際性的學術交流，通過對比對我國現有的公共衛生管理體系進行適當的改進，推動醫院公共衛生管理積極發展[8]。

3 結束語

隨著時代的不斷進步，公共衛生管理的問題得到廣泛的重視，而醫院的公共衛生管理是系統性較強的一項工程，要想促進其發展必須得到相關部門的重視，針對目前所出現的一系列問題，制定較為完善的制度，明確其公共衛生職能，可使醫療機構和疾病防控的關系更為密切，使我國的公共衛生體系不斷完善，保證人民群眾的身體健康。