中醫(yī)護(hù)理在壓瘡中的應(yīng)用效果及有效率評(píng)價(jià)

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471003）王麗萍

壓瘡是在長(zhǎng)時(shí)間臥床患者中比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，現(xiàn)今沒(méi)有完全根治的方式，主要是予以皮膚護(hù)理、定時(shí)翻身等將患者癥狀緩解。中醫(yī)護(hù)理是采取中醫(yī)方式促使壓瘡患者受損皮膚盡快愈合，對(duì)周身血液循環(huán)予以改善[1]。筆者主要探討中醫(yī)護(hù)理實(shí)施在壓瘡患者中的應(yīng)用效果及對(duì)有效率的影響作用，開(kāi)展下面報(bào)告。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本文分析資料是2016年4月～2018年5月本醫(yī)院收治的壓瘡患者8 0 例，分組法采取抽簽法，一組入組入40例。對(duì)照組：男女之比是18∶22，年齡最高74歲，最低42歲，年齡均值（59.52±4.12）歲。試驗(yàn)組：男女之比是19∶21，年齡最高73歲，最低41歲，年齡均值（59.51±4.14）歲。兩組一般資料予以統(tǒng)計(jì)和比較，沒(méi)有明顯差異。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①存在壓瘡；②患者在知情同意書(shū)上面簽名，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)對(duì)應(yīng)人員蓋章及準(zhǔn)許。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除不愿意加入研究的患者；②排除依從性較差的患者。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：對(duì)患側(cè)皮膚予以定時(shí)清潔，及時(shí)上藥，使皮膚保持清潔，定時(shí)協(xié)助患者翻身等。

2.2 試驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施：①中藥外敷：將龍血竭、云南白藥、三七粉等中藥外敷在患側(cè)皮膚部位，一天外敷一次到二次。②艾灸：將艾灸條點(diǎn)燃，距離患側(cè)皮膚2～3厘米予以反復(fù)熏灼。③穴位按摩：于創(chuàng)面出現(xiàn)結(jié)痂或是基本愈合之后再予以按摩，對(duì)足三里等相關(guān)穴位予以按摩，改善血液循環(huán)。④飲食護(hù)理：使患者多進(jìn)食三七、大棗、黃芪等藥膳，能夠補(bǔ)血和養(yǎng)氣。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：痂皮脫落，壓瘡面愈合；顯效：潰瘍面減小，生長(zhǎng)有肉芽組織，壓瘡面無(wú)滲出物，且干燥；有效：潰瘍面得到控制，壓瘡面滲出物有所減少；無(wú)效：不滿足以上指標(biāo)。

3.2 結(jié)果 對(duì)照組：壓瘡愈合用時(shí)（8.41±2.20）天，無(wú)效患者6例，有效患者12例，顯效患者12例，痊愈患者10例，有效率是85.00%（34/40）；試驗(yàn)組：壓瘡愈合用時(shí)（5.50±1.23）天，無(wú)效患者1例，有效患者10例，顯效患者13例，痊愈患者16例，有效率是97.50%（39/40）。試驗(yàn)組壓瘡愈合用時(shí)明顯短于對(duì)照組，試驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組。

4 討論

壓瘡可以歸入中醫(yī)學(xué)中“席瘡”的醫(yī)學(xué)范疇，長(zhǎng)時(shí)間患病患者機(jī)體氣血不充足，體內(nèi)血?dú)獠煌〞?，長(zhǎng)時(shí)間臥床其后背皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓[2]，由于氣血失調(diào)，引發(fā)局部皮膚組織存在缺血和缺氧，導(dǎo)致組織細(xì)胞出現(xiàn)壞死，引發(fā)皮膚潰爛，需要予以壓瘡患者有效護(hù)理干預(yù)[3]。中醫(yī)護(hù)理包含中藥外敷、艾灸、穴位按摩、飲食護(hù)理等，中藥外敷采取的云南白藥、三七、龍血竭存在鎮(zhèn)痛而消炎、化瘀及活血等作用[4]，艾灸能夠溫經(jīng)其通絡(luò)，相關(guān)操作比較簡(jiǎn)單，具有比較輕的疼痛度，患者容易接受，采取藥膳滋補(bǔ)可以改善患者體質(zhì)，將患者免疫功能加強(qiáng)，對(duì)促使受損皮膚盡快愈合和修復(fù)存在重要意義。

綜上所述，對(duì)壓瘡患者開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理展示較優(yōu)效果，呈現(xiàn)重要臨床價(jià)值。