蜂針療法的臨床應用

廖玲玲，李軍茹

（1.青海大學，青海 西寧；2.青海省中醫院專家門診，青海 西寧）

1 概述

蜂針療法的使用最早可追溯到古羅馬時期，根據相關歷史記載，古埃及、羅馬、印度和中國都曾有過用蜂針治療風濕病的記載，直到上世紀50年代其與中國傳統針灸相結合形成了現代蜂針療法。蜂針與針灸相輔相成，二者的結合使臨床療效倍增，產生了意想不到的神奇效應。蜂針療法是利用蜜蜂蜇針運用針灸原理循經絡皮部和人體穴位施行不同手法的針刺來防治疾病的一種自然療法。蜂針不僅可以給人體經絡穴位連續的刺激，同時可自動注入皮內適量的蜂針液，因蜂針液獨特的藥理作用，其針后可使局部皮膚潮紅充血，從而起到溫灸效應，是針、藥、灸相結合的復合型刺灸法。“針”是指蜂的尾刺如針，它可通過刺激人體的經絡、皮部以達疏經通絡，調和氣血之效；“藥”是指蜂針中的蜂針液，蜂針液味辛、苦，性平，可袪風通絡，化瘀止痛；“灸”是蜂針刺后，局部皮膚紅、腫、熱，如同溫灸效應，可起到溫通經絡，扶正祛邪的功效[1-2]。蜂針相對于針灸而言，不僅有腧穴物理刺激作用，還有蜂針液中含有的多種生物活性物質的參加，所以才能更好的激活機體免疫力，調節人體生理機能，從而達到治病強身之效。蜂針療法對諸多疾病（如免疫系統、神經系統、腫瘤、痛癥等各類疾病）都有顯著的療效，故受到國家相關部門和醫務工作者的重視，具有較高的醫用研究價值。

2 操作方法

我國常見的蜜蜂有5 種：小蜜蜂、大蜜蜂、印度蜜蜂、中華蜜蜂和意大利蜂。其中蜂針療法的為后兩種，其中中華蜜蜂因其易飼養，抗病性較強，蜂毒量較少，過敏反應較輕的優勢而被臨床使用較多。

由于蜂汁液對某些人有致敏作用，所以對于每一位受試對象在治療前統一進行過敏試驗，即觀察受試對象是否對蜂汁液有過敏反應，若無則可采用蜂汁液進行治療。反之則不可采用。蜂針循經散刺法屬輕度刺激，經穴直刺法為中度刺激，活蜂螫刺法是重度刺激，臨床應用時應根據個體反應辨證施治。

2.1 蜂蜇法

患者可取坐、臥、站等體位（以舒適為度），以75%酒精輕擦皮膚進行消毒。之后用手或鑷子夾住蜜蜂，將其尾部對準腧穴皮膚作用點進行蜇刺，待刺入皮膚后輕提蜜蜂身體，使之身體與蜂針脫離，此時可見留在皮膚上的針有節奏地蠕動，等毒囊停止活動后拔出蜂針。觀察患者有無嚴重的不良反應，休息15-60 分鐘后無不良反應方可離開。

2.2 直刺法

局部皮膚消毒后，用鑷子夾住蜜蜂腰段，對準穴位或痛點，蜜蜂會自然將尾針刺入皮膚，蜂毒順勢注入人體。若蜜蜂不放蜂刺時，可輕壓蜂的胸部，或折去其中樞部分再次針刺，一般留針10-20 分鐘后將蜂刺拔出。起初治療一般由1-2 只蜂開始，后每天增加1 只，但如遇嚴重過敏反應，如有發熱、瘙癢、風疹等癥時，應酌情減量，或保持在2-3 只蜂的量，待蜂毒的過敏期平穩度過后，再逐漸加量。過敏期以后所用蜜蜂數量也應視病人的體質和病情而定，每天或隔日治療一次，15次為一療程，兩個療程之間建議休息3-7 天為宜。

2.3 散刺法

局部皮膚消毒后，用鑷子將蜂蜜針從活蜂尾部拔出，夾持住蜂針，找與疾病相對應的經脈、腧穴點刺即出，鑷不離針，隨刺隨拔，1 只蜂針可刺三五點，多至十幾點，最后可留針幾分鐘。本法尤適用于面部，畏痛者、高敏體質者、取面部穴，散刺法可以大大減少過敏的幾率。此法為散刺、輕刺、淺刺，痛苦較少，病人也易于接受。在治療過程中蜂刺即拔即用，否則會使蜂毒大量排出而失去治療的目的。散刺時用力要均勻，方向要垂直，否則蜂刺會中斷導致無法刺入與排毒。

2.4 點刺法

與散刺法相似，不同的是點刺法每針1 穴，鑷可離針，留針幾秒鐘或幾分鐘不等。此法也可按直刺法，蜂針后，拔針刺入第二和第三穴，或僅留蜂尾進行散刺后點刺。該法僅能刺3-5 點，可適用于蜂毒療法的初期、畏痛者、高敏體質者及面部穴位，或取蜂后，挾斷腹部，留下層端末節含蜂針毒囊的部分，再用上述的散刺或點刺法。

以上方法對于大部分的患者來說，從第一次治療開始，每治療三至五次，可視病人耐受程度加一到兩針，加針后務必觀察治療后患者的變化情況，通過這一方法逐漸增至能控制病情為止。另外，對于比較敏感的病人來說，如出現局部腫脹、淋巴結腫大、發熱明顯者，可通過減輕刺激量、減少蜂毒量的方法來平穩度過。李萬瑤教授[3]認為，蜂針所選用的治療量和時間應“個體化”，即應考慮病人本身的體質和病情的程度。李教授認為常見的大部分疾病一周可治療2-3 次，兩次治療之間可休息一天，對于慢性病來說，待病情穩定后，兩次治療之間的間隔時間可適當延長至1-2 周，并隨著病情的進一步穩定，甚至可逐漸延長至一月，但兩次治療的間隔時間不宜過長，若超過一月以上需再次治療者，應從較少治療量開始，再次觀察無特殊不適后逐漸增量。

3 臨床應用

蜂針療法是將蜂針液的藥理作用與針灸學原理相結合的一種療法，其在各個醫學領域都有一定的療效：

3.1 神經、肌肉系統疾病

各種神經痛、神經炎。如面神經炎、運動神經元疾病、重癥肌無力、三叉神經痛、多發性肌炎、中風后遺癥等。

3.2 骨關節病

頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、各種關節炎等。

3.3 變態反應與免疫性疾病

類風濕性關節炎、風濕病、過敏性鼻炎、強直性脊柱炎等。

3.4 內科疾病

支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進、胃腸功能紊亂等。

3.5 外科疾病

膽石癥、腱鞘囊腫、腱鞘炎等。

3.6 婦科疾病

月經不調、痛經、閉經、子宮肌瘤、卵巢囊腫、更年期綜合征等。

根據查閱文獻發現，臨床已探明蜂針療法對于各類神經痛、神經炎性疾病均有較好效果，對類風濕關節炎、風濕性關節炎、強直性脊柱炎等痹痛疾病及某些骨關節病，有較好的止痛、消腫作用，且一般藥物無法比擬。阮強等[4]選取類風濕性關節炎（RA）患者60 例治療后藥物+蜂針組的關節疼痛度、關節疼痛數、關節腫脹度和晨僵時間的改善程度優于單純藥物。邱玉萍等[5]通過臨床觀察發現蜂針療法治療類風濕性關節炎的療效顯著,能夠提高臨床治療效果,且不會增加患者的不良反應發生率。應聰等[6]采用蜂針療法治療肩關節周圍炎能明顯減輕病患疼痛,增加關節活動度,改善關節功能。張倞[7]觀察發現針刀聯合蜂針療法代替聯合激素肌肉注射療效同樣可靠,且更為安全。溫澤發等[8]觀察發現蜂針療法聯合聚肌胞注射液穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經(PHN)能顯著緩解患者癥狀、體征,促進T 細胞亞群恢復,且安全性高。崔威等[9]研究發現無痛蜂針療法治療更年期睡眠障礙療效顯著，同時能有效改善患者生存質量。陳瑋等[10]通過觀察李萬瑤教授利用蜂針療法治療癌癥患者后發發現，蜂針療法可減輕絕大多數病患疼痛感，增加食欲及體重，延長帶瘤生存時間，減緩癌細胞擴散，生活質量得到提高。除此之外，各醫家也通過自己的臨床實踐和研究發現，蜂針療法在各個醫學領域都有一定的療效，值得臨床推廣[11-22]。

4 注意事項

雖蜂針療法具有操作簡便、療效快、效果明顯的特點，其在臨床的醫用價值不斷提升，但其蜂毒液中同時含有多種致敏原，容易引起過敏反應，故受到患者的質疑，因此要求醫生在操作前中后必須熟練掌握相關技能及注意事項。

4.1 治療前

以下患者均不宜使用蜂針療法：過敏體質者；10 歲以下的幼童；心、肺功能衰竭，肝、腎功能障礙者；體虛難以接受者；腦創傷者；蕁麻疹者；嚴重動脈硬化患者、月經期女性、孕婦、手術后者；淋巴結持續腫大、疼痛，蜂針減量或停針也難以消腫者；血壓過高、有高血壓危象者；低血壓患者等。

4.2 治療中

治療時，按針灸取穴原則，常規取穴，根據患者病情選擇蜂蜇法、直刺法、點刺法、散刺法中的任意一種方法。

李萬瑤教授認為，蜂針治療選擇的部位應盡量避開血管、疤痕以及神經較為敏感的區域。治療時可用指甲掐按、揉按將要刺入的穴位以及通過聊天拉家常等方法轉移病患注意力，而后夾持蜜蜂尾部蟄針垂直點刺穴位的方式，蟄針進入人體后馬上拔出，再拍打、提捏、揉按穴位附近的肌肉[23]。黃瑞迎[24]通過觀察蜂針療法后患者出現的過敏反應，結果發現：全身過敏反應在痹證患者中較為多發；在蜂針治療第3-7 次，第2-3 周初期具有集中現象；軀干部位蜂針鱉刺引起的蕁麻疹及紅斑程度比四肢部位更嚴重；極少出現過敏性休克等嚴重反應，多為輕度。患者在治療中如出現局部反應（疼痛、紅腫、瘙癢、色素沉著）或全身反應（發熱、蕁麻疹、淋巴結腫大、頭暈）[25]等在醫生的正確指導下均可得到相應的改善，大可不必驚慌，為了避免以上不良反應的發生，此不僅要求醫生掌握蜂針不良反應及處理方法，還要注重其禁忌證與慎用證，規范化操作[26-28]及嚴格控制蜂針劑量，安全有效地施用蜂針治療。

4.3 治療后

治療結束后應休息10 分鐘以上，不宜治療后立即進行活動，治療后嚴禁飲酒、蚌、蝦等發物和服用含蟲類的藥物，以免引起嚴重的過敏反應。而對于蜂針治療所引起的瘙癢，李萬瑤教授認為可囑病患多喝溫蜜水以促進體內蜂毒的代謝。外部治療可優先考慮用馬齒莧汁外敷，因其對蜂毒引起的局部過敏反應具有較強治療作用[29]。

5 小結

蜂針療法的有效性是大家有目共睹的，且蜂針過敏也不是鮮有的，作為醫務工作者，既要安全使用好我們的蜂療工具，又要做到安全、有效地發揮蜂療的最大作用。蜂針療法作為中醫的一部分，則需在中醫理論的基礎上辨證論治，要因人因病、因時制宜治療，不是蜂針量越多越好，因人與人之間的體質、免疫系統、代謝功能不同，用蜂量也不一樣，同樣的疾病，有人用1-2 只蜂針就能有很好的治療效果，有的人則需用大蜂量才有效果。因此一定要靈活應用，科學施治，采取循序漸進的原則，才能獲取滿意的臨床療效，切勿操之過急，否則“欲速則不達”。很多人對于蜂針療法無法接受，畢竟蜜蜂蜇刺還是有一定痛苦的，而且國人對于這種特殊療法的認識度不高，致蜂針療法的發展速度至今較慢，但是隨著醫學技術的進步，讓蜂毒療法不局限于蜂針療法，也可以將蜂毒提取后制成蜂毒針劑注射使用，或者制成蜂毒軟膏、貼膏外用、蜂毒外擦劑、蜂毒片劑和膠丸等，既可以達到治療的目標，又降低了治療中的痛苦。所以蜂針療法這種高效天然的古老而新型的療法值得臨床推廣，深得大家深研究，應用于更廣泛的醫療領域。