《2020 ESC運動心臟病學和心血管疾病患者的體育鍛煉指南》主要心血管病運動推薦（一）

8月29日，歐洲心臟病學會（ESC）發布了《2020 ESC運動心臟病學和心血管疾病患者的體育鍛煉指南》，現將主要心血管病患者運動推薦要點介紹如下。

1 高血壓患者

高血壓患者應每天進行至少30 min的中等強度有氧運動（步行、慢跑、騎自行車或游泳），5～7 d/周。這樣可使血壓降低7/5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。另外還建議3 d/周的力量鍛煉，其降壓效果可能與有氧運動相當，甚至更大。如果需要參與高強度運動，需要評估心血管情況，以確定是否有運動誘發的癥狀、對運動的過度血壓反應及是否存在靶器官損傷。如果收縮壓＞160 mm Hg，則應推遲，直到血壓得到控制。對于血壓沒有得到控制的人群，建議暫時限制參加競技運動，但技巧性運動除外。對于高危人群，包括靶器官損傷（如左心室肥大、舒張功能不全、超聲顯示動脈壁增厚或粥樣硬化斑塊、高血壓視網膜病變）、腎功能不全，即使血壓控制良好，也不建議進行鐵餅/標槍、鉛球和舉重等項目，其他競技運動可以參加。如果在運動試驗中，在100 W的負荷下，收縮壓上升到＞200 mm Hg，則應優化降壓藥物治療，并進行臨床評估，包括心電圖和超聲心動圖，即使運動員在休息時血壓正常。

2 血脂異常患者

體力活動可使血清三酰甘油降低高達50%，高密度脂蛋白膽固醇升高5%～10%，這可以通過3.5～7.0 h/周的中等強度身體活動，或多數情況下30～60 min/d的運動實現。對于患高三酰甘油血癥或高膽固醇血癥者，建議進行更高強度的運動。對于患有高膽固醇血癥的運動員，經常鍛煉很少能使低密度脂蛋白膽固醇降至參考范圍或接近參考范圍，因此，應嚴格遵守一級預防和二級預防的藥物治療。

3 糖尿病患者

有氧運動和力量訓練對血糖控制、降低血壓、減輕體質量、峰值運動能力和血脂異常均是有效的，二者結合可有效控制血糖。理想的鍛煉計劃是每天至少進行中等強度的鍛煉，例如至少30 min的快步行走，大多數時間進行15 min的力量訓練以及較輕強度的活動（站立、步行）。也可通過柔韌性和平衡運動來補充，特別是老年人或糖尿病引起的微血管并發癥患者。對于肥胖或中心性肥胖患者，建議每周進行3次力量訓練，此外還進行中等或高強度的有氧運動（至少30 min，建議7 d/周），以降低心血管疾病發生風險。

（來源：http://circ.cmt.com.cn/detail/1422096.html）