人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

河南省滎陽(yáng)市婦幼保健院（450100）張慧霞

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2018年2月～12月收治的84例人工流產(chǎn)女性，在其簽署知情同意書后隨機(jī)分組，每組42例。對(duì)照組年齡22～38歲，平均（28.14±2.30）歲；學(xué)歷：小學(xué)2例，初中4例，高中7例，大專及以上29例。觀察組年齡21～39歲，平均（28.26±2.28）歲；學(xué)歷：小學(xué)3例，初中6例，高中8例，大專及以上25例。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 兩組由同一組醫(yī)師為其實(shí)施人工流產(chǎn)。對(duì)照組行常規(guī)干預(yù)：在人工流產(chǎn)前為其發(fā)放宣傳手冊(cè)，做好術(shù)中準(zhǔn)備與配合，術(shù)后常規(guī)隨訪，指導(dǎo)健康生活。觀察組實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)：①問(wèn)卷調(diào)查：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，了解人工流產(chǎn)女性對(duì)避孕知識(shí)、人工流產(chǎn)知識(shí)、節(jié)育知識(shí)等的掌握情況，根據(jù)結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃。②面對(duì)面教育：主動(dòng)講解人工流產(chǎn)對(duì)患者身體造成的損傷，說(shuō)明注意事項(xiàng)及自我照護(hù)方法，幫助其樹立避孕的意識(shí)。在咨詢中，提供有效咨詢指導(dǎo)，演示避孕藥具應(yīng)用方法，對(duì)患者各種問(wèn)題耐心解答。主動(dòng)介紹避孕要訣，發(fā)放計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)列表。③對(duì)配偶的教育：為患者配偶說(shuō)明人工流產(chǎn)的危害，講解避孕原理及有效方法，發(fā)放宣傳手冊(cè)，內(nèi)容包括人工流產(chǎn)知識(shí)、計(jì)劃生育服務(wù)流程及方法、避孕知識(shí)等，囑咐配偶多加學(xué)習(xí)。④集體講座：每半個(gè)月組織一次避孕知識(shí)、節(jié)育知識(shí)講座，鼓勵(lì)患者及配偶參加。若患者因心理因素或路途遙遠(yuǎn)無(wú)法參與，可將講座的視頻或音頻發(fā)送給患者，鼓勵(lì)其加強(qiáng)學(xué)習(xí)。⑤借助微信實(shí)施干預(yù)：創(chuàng)建生殖健康微信公眾號(hào)，讓患者掃碼關(guān)注。定期推送避孕、節(jié)育相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)患者閱讀。此外，讓患者通過(guò)掃碼加入生殖健康微信群，以便其遇到問(wèn)題時(shí)可及時(shí)獲得幫助。

1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月，以自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估女性避孕知識(shí)掌握程度，內(nèi)容為人工流產(chǎn)并發(fā)癥、節(jié)育知識(shí)、避孕知識(shí)等，最高分10分，分值越高說(shuō)明掌握程度越好；以不記名問(wèn)卷調(diào)查方式，了解兩組女性正確應(yīng)用避孕藥、避孕套的數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料±s）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t 檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)對(duì)比。P ＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 避孕知識(shí)掌握程度評(píng)分 干預(yù)前，兩組女性對(duì)避孕知識(shí)掌握情況評(píng)分組間差異不顯著（P ＞0.05）；干預(yù)后3個(gè)月，觀察組避孕知識(shí)掌握情況評(píng)分（8.65±1.02）顯著高于對(duì)照組（7.00±1.04）（P＜0.05）。

2.2 正確避孕者比例 干預(yù)后3個(gè)月，觀察組正確應(yīng)用避孕藥占比（76.19%）、正確應(yīng)用避孕套者占比（95.24%）明顯高于對(duì)照組（52.38%、61.90%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

人工流產(chǎn)是借助手術(shù)將妊娠終止的方法，屬于宮腔操作，這一方法可引發(fā)較多并發(fā)癥，對(duì)女性生殖健康、身心健康造成一定危害[1]，我科近年來(lái)嘗試為人工流產(chǎn)患者實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)，以期提高女性生殖健康水平。人工流產(chǎn)之后的計(jì)劃生育服務(wù)涉及到嚴(yán)密隨訪干預(yù)，且工作人員需與女性構(gòu)建良好關(guān)系，為其提供咨詢服務(wù)、宣傳教育，提供有效技術(shù)支持幫助女性有選擇性的采取避孕方法[2]。之所以為人工流產(chǎn)女性實(shí)施這一服務(wù)，是因?yàn)榇祟惻杂斜茉兄R(shí)服務(wù)的相關(guān)需求，且其已經(jīng)實(shí)施一次流產(chǎn)，為避免反復(fù)流產(chǎn)對(duì)其身體健康造成的損害，教會(huì)其有效避孕方法更具意義。在實(shí)施中，首先應(yīng)為女性加強(qiáng)宣教、咨詢服務(wù)，幫助患者了解人工流產(chǎn)后自我照護(hù)的相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)科學(xué)避孕的重視程度，并通過(guò)多種途徑幫助其掌握避孕及節(jié)育的相關(guān)知識(shí)。此外，還應(yīng)和患者配偶加強(qiáng)溝通，讓配偶認(rèn)識(shí)到科學(xué)避孕的重要性，兩方入手，提高干預(yù)效果。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后3個(gè)月，觀察組避孕知識(shí)掌握情況評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），女性應(yīng)用避孕藥、正確應(yīng)用避孕套者占比明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），這表明女性對(duì)避孕知識(shí)有了更深層的了解，其避孕意識(shí)得到增強(qiáng)，避孕方法更為合理，可見計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)女性避孕有重要作用。

綜上所述，在人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)，可提高女性對(duì)避孕知識(shí)的掌握程度，幫助女性科學(xué)避孕。