探究冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛的臨床效果及對并發癥發生率的影響

河南省濟源市第二人民醫院（459000）鄒坤慶

冠心病為我國人群發病率最高的心血管疾病，心絞痛為冠心病的主要臨床表現之一。冠心病心絞痛病情發作后，若未能得到及時、有效的治療，很可能危及患者生命。為此，本研究選取2017年10月～2018年10月收治的84例高齡冠心病心絞痛患者作為研究對象，分析冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛的臨床療效及并發癥發生情況，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象：84例高齡冠心病心絞痛患者，收治時間2017年10月～2018年10月。采用抽簽法將84例患者隨機分為一般組和介入組，每組42例。一般組中，男19例，女23例，年齡68～84歲，平均（76.91±4.40）歲。介入組中，男20例，女22例，年齡66～85歲，平均（76.98±4.36）歲。統計學處理結果顯示兩組患者基線資料基本均衡（P>0.05）。本研究在通過我院倫理委員會審核后實施，患者及其家屬均知情、同意，患者家屬簽署研究知情同意書。

1.2 方法 一般組患者接受藥物保守治療，使用的藥物包括硝酸酯類藥物、抗血栓藥物、β受體阻滯劑等，所有患者遵醫囑按療程服藥，治療周期為8周。介入組患者接受冠脈介入治療，術前通過基礎用藥控制病情，在患者胸痛發作后的3～7d內擇期行冠脈介入治療。通過動脈造影明確病變血管和建立動脈通路，使導管在血管中前行，達到冠狀動脈開口處，先使用球囊擴張病變血管，然后利用傳送系統將支架輸送到需要安放的位置，覆蓋并支撐病變位置，然后撤出導管，結束手術。

1.3 觀察指標 本研究比較一般組患者和介入組患者的疾病治療總有效率、并發癥發生情況及治療前、后的生活質量。生活質量評價方法及標準：應用SF-36量表進行評價，共包括生理機能、生理職能、精力、總體健康等8個評價維度，總分100分，評分越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法 本研究的數據用SPSS25.0處理，計數資料采用（%）描述，資料差異行卡方（x2）檢驗，計量資料采用（±s）描述，資料差異行獨立樣本（t）檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疾病治療總有效率比較 介入組患者疾病治療總有效率97.62%（41/42）高于一般組患者85.71%（36/42）（P＜0.05）。

2.2 兩組及并發癥發生情況比較 介入組患者的并發癥發生率4.76%（2/42）低于一般組患者19.05%（8/42）（P＜0.05）。

2.3 兩組治療前、后的生活質量比較 介入組患者治療前的SF-36評分一般組患者比較差異不明顯（P>0.05），治療后的SF-36評分（63.02±5.11）高于一般組患者（58.50±5.13）（P＜0.05）。

3 討論

近年來國內一部分研究學者關于高齡冠心病心絞痛患者是否應該接受冠脈介入治療還存在爭議。但也有一部分研究學者發現，在術前充分了解患者病情，對患者實施有效的手術風險評估，嚴格掌握治療適應癥和禁忌癥，能夠保障患者獲得良好療效[1][2]?；诖嬖诘纳鲜鰻幾h，本研究對冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛的臨床療效進行評價，并分析該治療方案的安全性。結果顯示介入組患者的疾病治療總有效率明顯高于一般組患者，并發癥發生率較一般組患者低，兩組患者治療前的生活質量比較無明顯差異，但介入組患者治療后的生活質量明顯優于一般組患者。根據上述研究結果得出，冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛不僅能夠獲得優于藥物保守治療的臨床療效，且不會增加患者術后再次發生心臟不良事件的風險，并能有效改善患者生活質量。分析原因可能為：冠脈介入治療冠心病的療效毋庸置疑。高齡患者冠脈介入治療安全性除與自身生理狀態、病理狀態有關外，還與醫護人員的職業技能水平相關。我院近年來已在高齡冠心病心絞痛的介入治療方面積累了較豐富的經驗，因此，能夠較大程度地保障具有明確介入治療適應癥和無介入治療禁忌癥的高齡患者的臨床療效和治療安全。

綜上所述，本研究得出冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛，療效可靠，并發癥較少，安全性較高。但仍建議臨床醫師在術前做好充分準備和相關檢查，以進一步保障高齡患者冠脈介入治療的安全性。