依達拉奉聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液對腦梗死恢復期患者神經功能的影響

河南省安陽市人民醫院（455000）李學仲

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2 0 1 7 年5月～2018年6月腦梗死恢復期患者186例，依照治療方案不同分為實驗組（n=93）和對照組（n=93）。實驗組男46例，女47例，年齡47～74歲，平均（61.19±5.69）歲，NIHSS評分11～18分，平均（15.01±1.49）分；對照組男49例，女44例，年齡49～76歲，平均（62.11±5.39）歲，NIHSS評分10～19分，平均（15.13±1.39）分。兩組性別、NIHSS評分及年齡等基礎資料均衡可比（P＞0.05）。選取標準：經CT檢測均確診為腦梗死，均為恢復期患者，排除肝腎等嚴重系統功能障礙者，排除顱腦出血者，所有患者均無用藥禁忌癥。

1.2 方法 兩組均維持呼吸暢通，給予患者降脂及促進血液循環等內科常規治療。對照組以曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液（吉林四環制藥有限公司，國藥準字H22026573）治療，曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液10ml+250ml氯化鈉注射液，靜脈滴注，1次/d。持續用藥14d。實驗組以依達拉奉（華潤雙鶴藥業股份有限公司，國藥準字H20130051）聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療。曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液使用方法同于對照組。將依達拉奉30mg+100ml氯化鈉注射液，靜脈滴注，2次/d；持續用藥14d。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組臨床治療效果?；局斡篘IHSS評分改善率為90%以上，病殘程度為0級；顯效：NIHSS評分改善率為46%～90%，病殘程度為1 ～3 級；有效：N I H S S 評分改善率為18%～45%；無效：NIHSS評分改善率為17%以內或較治療前提高?？傆行?（基本治愈+顯效+有效）/總例數×100%。統計對比兩組治療前及治療14d后NIHSS評分情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS23.0軟件分析，計量資料（NIHSS評分）用±s)表示，t檢驗，計數資料（療效）用n（%）表示，χ2檢驗，P ＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 實驗組總有效率（97.85%）較對照組（80.65%）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 NIHSS評分比較 治療14d后實驗組NIHSS評分（2.65±0.21）較對照組（6.51±0.68）低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死作為人類三大死亡疾病之一。當前臨床上對腦梗死恢復期患者通常采用抗凝、擴張血管以及溶栓治療，但缺乏對神經功能保護治療。

曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液是多種成分協作發揮作用，在擴張血管和保護細胞膜方面效果顯著，同時可以調控腦血管細胞膜離子通道，使各種神經肽和營養因子能夠成功通過脊液屏障，進而改善神經元物質代謝，起到保護神經的作用[1]。但曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液并不能起到抑制遲發性神經元死亡的作用[2]。依達拉奉是一種腦保護劑，臨床表明缺血/缺血再灌注后靜脈給予依達拉奉可阻止腦水腫和腦梗死的進展，并緩解所伴隨的神經癥狀，抑制遲發性神經元死亡，同時還可以起到清除氧自由基，減少腦動脈血栓的作用[3]。本研究結果顯示，實驗組治療總有效率較對照組高（P ＜0.05），實驗組治療14d后NIHSS評分低于對照組（P＜0.05），提示依達拉奉聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療能明顯減輕腦梗死患者神經功能缺損程度，提高臨床療效。

綜上所述，依達拉奉聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療腦梗死恢復期患者，能顯著提高患者神經功能，臨床效果顯著，值得推廣。