中醫養生理論對于降低心理壓力的指導作用

劉 銘，閆敬來

（山西中醫藥大學，山西 晉中030619）

心理壓力也叫心理應激（Psychological stress），是由于個體在生活和工作適應過程中，由于環境要求與自身能力不平衡所引起的一種身心緊張狀態［1］。隨著經濟發展，生活節奏加快，競爭日漸激烈，人們的心理壓力普遍增高，改善心理狀態備受關注。中醫學是中華民族的寶貴財富，中醫理論中有很多關于養生的理論和方法，如《素問·上古天真論》［2］中提到“志閑而少欲，心安而不懼”“恬淡虛無，精神內守，病安從來”。養生，即調攝保養生命，又稱“攝生”“道生”及“保生”［3］，是通過研究人類生命規律，探索衰老機制，以健益身心的理論。根據中醫養生的基本原則，指導生活方式，將有益于身心的健康。

1 天人相應，遵循自然規律

順應自然，天人相應，是中醫養生理論中的重要部分，人相參于天地，以天地之氣生，四時之法成，人體生長進化過程受到了自然界諸多因素的影響。人們只有順應四時陰陽變化，適應自然環境，使身體與自然相協調，并根據四時氣候特點調節情志，保持健康平穩的心態，才能降低心理壓力，達到身心健康的追求［4］。

《素問·四氣調神大論》曰：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生……夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒……秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興……冬三月，此謂閉藏，水冰地坼無擾乎陽，早臥晚起，必待日光”［2］。春季陽氣上升，萬物復蘇，大自然呈現生機勃勃的態勢，人要順應春季生發之意，夜臥早起，抒發情緒，保持心情愉悅，精神方可煥發生機；春應于肝膽，肝主疏泄，調暢情志，春季順應肝木升發之氣，方可更好地適應外在環境。夏季萬物繁茂秀美，植物開花結果，天地陰陽之氣相交，人體精神飽滿，活力充沛，應當晚睡早起，合理減少睡眠，不要厭煩夏季長日，更不應該發怒，保持情志愉悅，精神飽滿，以應夏日萬物華實之候。秋季萬物成熟，秋風勁急，地氣清肅，應該早睡早起，轉變夏日旺盛狀態，保持精神寧靜，以平和的心境處事交流，減緩秋季肅殺之氣對人體的影響。冬季天寒地凍，萬物閉藏，應該早睡晚起，適當減少運動，保養陽氣，使神志藏于內，安靜自若，冷靜處事以順應冬日之生機潛伏，保養腎精，蘊藏精氣而不外泄，精充而氣血得養。

2 形神兼養，保養正氣

形神統一是生命存在的保障，無形則神無以附，無神則形不可活，形旺神亦旺，形衰神亦衰。形與神互為矛盾又相互促進，動以養形，靜以養神，通過鍛煉身體，按摩保健使氣血充足，經絡通暢，形肉充實，以形為體，以養神用。四時有不正之氣，《素問·上古天真論》言“避之有時，恬淡虛無”方可“真氣從之，精神內守”［2］。通過調節心態，保持思維敏捷，處事不驚，以應對外界各種不良影響；神為形之主，心為神之主，因此保養心神，適度用神，避免過度熬夜勞作，方能使神氣充足，精神內守而提升自身應對能力。在生活中做到盡量保持情緒平穩，當產生不良情緒時要學會自我調節，不要過悲過喜過怒，任何過度的情緒都會對身體造成不良影響，危害健康。除調節情志外，還當兼顧體育鍛煉。據《三國志·華佗傳》記載，華佗曾說過“動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也”。現代運動醫學研究表明每周3 次及以上、每次超過30 min 的體育鍛煉，對于增強體質，促進身體健康以及緩解心理壓力、提高心理健康水平等有著積極的作用［5］。有研究表明適宜的運動在一定程度上可減輕心理應激引起的相關激素水平的升高，以減緩壓力，改善心態［6］。因此在日常生活中，要注意適當進行體育運動，實現形神兼養，達到形充神養的健康狀態。

3 保精護腎，調養脾胃

精是構成人體和維持人體生長發育及各種功能活動的基本物質，腎藏精，精化氣，氣生血，腎精充足，則氣血化生有源；血養神，心神得以充養，則情志活動調暢，精神狀態良好，心情平穩怡然；神御形，即心神充養可使形體強健。現代社會生活節奏加快，失眠等問題日益突出，長時間睡眠不足會導致腎精、腎氣受損，氣血不足，心神無以滋養，容易產生心理壓力，引起情志異常，不能很好地應對競爭激烈的現代社會，不能積極面對挫折與挑戰。因此制定實施良好的作息計劃，保持充足的睡眠時間，藥食補腎，使腎精充，腎氣足，則心神得養，精神旺盛，方能更好地應對外界壓力，適應社會環境的變化。

脾胃為后天之本，“調養脾胃”主要通過合理健康飲食、適度運動進行調節。飲食為民生之本，健康的飲食不僅有助于身體健康，也有助于心情愉悅。李東垣《脾胃論》明確提出“內傷脾胃，百病由生”，飲食不規律，損傷脾胃，脾胃不足，難以運化，濕濁中阻，中焦氣機不暢，肝氣難以疏泄，氣血難以化生而上養于心；心神難養，神氣不足，肝氣郁滯，情緒欠佳，對生活工作難以保持平和心態。調養脾胃，應當避免納入過多生冷辛辣油膩之物，避免納食過多、過晚，降低高熱量食物的攝入，增加新鮮蔬菜水果的食用量，降低胃腸道負擔，改善脾胃運化功能，使中焦氣機通暢，氣血得以榮養。脾主四肢肌肉，運動有助于改善脾胃運化功能，通過適當的體育鍛煉改善脾胃運化，可使氣血充而心神得養，中焦氣機通暢，改善情緒。

腎為先天之本，脾胃為后天之本，先后天互資互助，氣血生化有源，神主得養，五臟調和，情志得暢，方可更好應對各種生活及工作的壓力。

4 把握“少欲”“守中”原則

《素問·上古天真論》中提到“志閑而少欲，心安而不懼……各從其欲，皆得所愿，故美其食，任其服”［2］，這句話旨在告訴人們，應該減少不必要的欲望，不要過分追求不屬于自己的東西，也不要過度焦慮，怨天尤人，應根據自身能力制定合適目標，保持積極向上的生活態度，逐步前進。《素問·移精變氣論》中說到“……內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也……當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死”［2］。意即上古之人心中無過多牽掛眷戀，不去追名逐利而使身心勞累，在這樣恬淡虛無的心境下，精神內守，邪氣無法侵犯人體，身體就不會生病；而當今之人，內心憂慮焦躁，身體勞累，又不懂得順應四時之氣，違反寒熱變化，又有虛邪賊風侵襲，邪氣深入臟腑骨髓，則輕病必重，重病必死。

“守中”是老子提出的，后世學者對于守中的理解不同，有學者認為守中即是適度［7-8］，也有學者認為守中即持守虛靜之意［9］。適度或持守虛靜，對養生和心理健康均有指導意義。守中，有兩層含義，其一，欲望不要過度，保持恬淡虛無的心態，不過度焦慮，不過度自滿，保持內心平靜；其二，適度養生，以平為度，過則為邪，“節陰陽而調剛柔”，則“陰平陽秘，精神乃治”。

養生，不局限于一種方法，可以綜合各項措施，相互配合，內外兼顧，只要有理有度，就可養“正氣”而御“外邪”，形神兼養，既可以保持身體健康，又可以維持心理健康，從根本上改善身心狀態，更好地應對環境的種種影響，降低心理壓力。

中醫養生理論歷史悠久，歷代醫家有很多關于養生的論述，例如嵇康的《養生論》主張形神共養，尤重養神；孫思邈《千金方》提出“養性”“食治”等。隨著人們生活水平的提高，越來越多的人開始注重養生，對于中醫養生理論的運用也越來越廣泛。普及中醫養生理論，運用中醫養生理論的基本原則，指導人們合理飲食及運動，擺正待人待物態度，在保持身體健康的同時，調暢情志，保持積極樂觀的情緒，平穩恬淡的心理，達到形神兼養、內外兼顧的養生目的，提高生活質量。