胰島素聯合格列美脲治療糖尿病的護理研究

江西省金溪縣人民醫院（344800）彭玉琴

糖尿病屬慢性代謝性疾病，在人們飲食結構與生活習慣不斷變化的趨勢下，其發病率逐年上升。糖尿病表現為血糖水平的持續升高，而患者若長期處于這種高血糖的狀態下，便會使機體的代謝系統發生障礙，產生一系列并發癥，對患者的生活質量造成影響[1]。有研究指出，糖尿病患者除需進行必要的藥物控糖外，還可輔以有效的護理干預來提升治療效果。為此，筆者擇定我院于2017年5月～2019年6月期間收治的50例糖尿病患者為本次研究的對象，探究胰島素聯合格列美脲治療糖尿病的護理效果，報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 50例糖尿病患者均在2017年5月～2019年6月這一時間區間前來我院就診，依照入院順序分為觀察組、對照組，各25例，觀察組男13例，女12例，年齡48～79歲，平均（63.3±15.7）歲；對照組男14例，女11例，年齡46～78歲，平均（62.1±16.7）歲。比較兩組資料，在統計學中不存在意義（P＞0.05），有比較性，所有患者簽署知情同意書同意參加研究，并且得到醫院倫理委員會審核批準。

1.2 方法 兩組均接受胰島素聯合格列美脲治療，并定期檢查相關的臨床指標。對照組實施常規護理，向患者宣講糖尿病的相關健康知識，并在飲食、生活習慣方面進行指導。觀察組在常規護理基礎上加強護理干預，包括：①心理護理：護理人員以友好、尊重的態度與患者溝通，獲知各患者的心理狀態，并對其情緒變化進行密切關注，通過鼓勵與支持，讓患者焦慮、恐懼的情緒得以改善，并耐心、及時回答患者提出的問題，提高治療依從性。②飲食護理：在充分掌握患者的飲食習慣、營養狀況后，進行飲食方案的制定，注重蛋白質、纖維素、維生素的適量攝入，嚴格控制膽固醇與脂肪的攝入量，嚴禁暴飲暴食與辛辣刺激生冷食物。③用藥指導：遵循醫囑對患者進行用藥，充分了解胰島素與格列美脲的治療機制、用法用量與用藥時間，針對部分注射胰島素的患者，應指導其詳細的注射方法與具體位置，治療期間不可隨意減藥、停藥與換藥[2]。④出院指導：要求患者做到合理用藥、飲食與適度運動，每天按時測量血糖水平，注意足部、皮膚等遠離心臟、褶皺較多部位的護理。避免出現皮膚潰爛或是糖尿病足等并發癥。

1.3 臨床觀察指標 測定、記錄兩組護理前后的空腹血糖值與餐后2h血糖值。

1.4 統計學分析 將SPSS20.0軟件應用在數據的處理中，計量資料（±s），t檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

護理前后空腹血糖值與餐后2h血糖值對比：兩組護理前的空腹血糖、餐后2h血糖在統計學中不存在意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的空腹血糖（6.37±1.47）mmol/L、餐后2h血糖（14.34±1.86）mmol/L，對照組（8.80±2.39）mmol/L、（17.04±1.87）mmol/L，兩組空腹血糖、餐后2h血糖均較護理前低，且觀察組低于對照組，數據差異于統計學中存在意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病由胰島素分泌不足或作用障礙等原因造成，是當前并發癥最多的疾病，若不能采取有效的治療與護理，會嚴重影響患者的身體健康與生活質量。現臨床中還未找到根治糖尿病的具體方法，但可利用藥物來降低患者的血糖水平。胰島素、格列美脲均是臨床中的常用藥，通過多年的臨床實踐，對糖尿病患者表現出了較好的治療效果。當然僅憑單一的藥物治療還不夠，還需采取有效的護理干預措施來進一步強化治療效果。本研究從心理、飲食、用藥及出院教育方面對患者進行了護理，可以讓患者更加深入了解自己的病情，并認可護理人員的能力與態度，進而提高治療依從性，有利于患者盡快恢復。本次研究顯示，兩組護理前的空腹血糖、餐后2h血糖在統計學中不存在意義（P＞0.05）；護理后，兩組空腹血糖、餐后2h血糖均較護理前低，且觀察組低于對照組，數據差異于統計學中存在意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對糖尿病患者進行胰島素聯合格列美脲治療的同時開展有效的護理干預，可對其血糖水平做到顯著改善，護理效果明顯，存在借鑒與推廣的價值。