非洲豬瘟與常見傳染病的鑒別診斷

畢樹林 朱云華 張建明

（1.云南省宜良縣九鄉鄉畜牧獸醫站，云南宜良 652100；2.云南省宜良縣動物衛生監督所，云南宜良 652100；3.云南省宜良縣耿家營鄉畜牧獸醫站，云南宜良 652100）

非洲豬瘟是主要感染家豬、野豬的接觸性、傳染性出血性疾病，具有較高的發病率與死亡率，現階段并沒有安全有效的非洲豬瘟疫苗和有效的非洲豬瘟治療措施，一旦發病需要立即采取封鎖，隔離，撲殺等，對養殖場（戶）造成極大的損失。2018年8月，非洲豬瘟，首次傳入我國有效控制，僅呈零星散發。非洲豬瘟臨床特點和病理變化與其他一些常見傳染性疾病有許多相似之處，容易與其他疾病相混淆，造成誤診或延誤疫情，因此掌握好非洲豬瘟的鑒別診斷，對控制非洲豬瘟具有非常重要的意義。

1 非洲豬瘟臨床癥狀及病理變化

1.1 臨床癥狀

發熱41℃以上，直到死前2d，體溫始下降為其特征。共濟失調，尤其后肢站立不起，脈搏動快，咳嗽，顯呼吸困難。眼、鼻有黏液膿性分泌物。糞便表面有血液和黏液覆蓋，嘔吐，血液變化似豬瘟，耳、四肢、腹部皮膚有出血點，可視黏膜潮紅、發紺，病死率高達100%。妊娠母豬流產。

1.2 病理變化

漿膜表面充血、出血，腎臟、肺臟表面有出血點，心內膜和心外膜有大量出血點，胃、腸道黏膜彌漫性出血；膽囊、膀胱出血；肺臟腫大，切面流出泡沫性液體，氣管內有血性泡沫樣粘液；脾臟腫大，易碎，呈暗紅色至黑色，表面有出血點，邊緣鈍圓，有時出現邊緣梗死。頜下淋巴結、腹腔淋巴結腫大，嚴重出血。最急性型的個體可能不出現明顯的病理變化。

2 與其他疾病的鑒別診斷

2.1 古典豬瘟

急性豬瘟呈現出和急性非洲豬瘟幾乎相同的臨床癥狀和死后病變，并且死亡率高。臨床癥狀包括高燒、缺乏食欲嗜睡、出血、結膜炎、呼吸困難、虛弱、蜷縮紫色變色皮膚，并在2～10d內死亡。

鑒別診斷要點：

（1）非洲豬瘟會出現體溫下降，糞便會帶血，而豬瘟不會。

（2）非洲豬瘟病豬出現癥狀時發熱已有4d左右，此時體溫下降，約2d后死亡。而豬瘟臨床癥狀和體溫升高是同時出現的，呈稽留熱，直至死亡。

（3）非洲豬瘟大多為最急性經過，病程為4～7d。而豬瘟絕大多數為急性型，病程在10d以上。

（4）非洲豬瘟病豬在無毛或少毛處出現紫紺區，界限明顯，四肢、腹壁等處皮膚有出血塊，中央黑色，而豬瘟則無此病變。

（5）非洲豬瘟病豬剖檢淋巴結似血瘤狀，而豬瘟的淋巴結呈大理石狀出血。

（6）非洲豬瘟病豬腹、胸腔、心包液體增多，大多數臟器均有水腫現象，而豬瘟一般無此病變。

2.2 豬繁殖與呼吸綜合征

豬繁殖與呼吸綜合征主要特點是在豬的生長和育肥期岀現肺炎以及妊娠母豬流產。通常伴有發燒、皮膚發紅，特別是耳部岀現青色淤血，同時也會出現腹瀉等癥狀。高致病性的豬繁殖與呼吸綜合征主要表現為高死亡率、高發熱嗜睡、厭食、咳嗽、呼吸困難、跛行、青紫/發藍。病理變化包括肺部病變和淋巴器官以及腎臟瘀斑出血等癥狀。

鑒別診斷要點：

（1）眼睛分泌物：非洲豬瘟病豬眼睛分泌物增多，甚至有膿性分泌物，而豬繁殖與呼吸綜合征眼睛無明顯病變。

（2）口鼻分泌物，非洲豬瘟病豬會從口鼻排出血色泡沫，而豬繁殖與呼吸綜合征不會。

（3）非洲豬瘟會導致病豬皮膚出現斑點狀出血，而豬繁殖與呼吸綜合征多只會導致病豬耳朵呈青紫色，身上皮膚無明顯變化。

2.3 傳染性胸膜肺炎

豬傳染性胸膜肺炎以急性出血性纖維素性胸膜肺炎和慢性纖維素性壞死性胸膜肺炎為特征，急性型病程快、死亡率高。最急性型 突然發病，病豬體溫升高至41～42℃，心率增加，精神沉郁，廢食，出現短期的腹瀉和嘔吐癥狀，早期病豬無明顯的呼吸道癥狀。后期心衰，鼻、耳、眼及后軀皮膚發紺，晚期呼吸極度困難，常呆立或呈犬坐式，張口伸舌，咳喘，并有腹式呼吸。臨死前體溫下降，嚴重者從口鼻流出泡沫血性分泌物。

鑒別診斷要點：

（1）傳染性胸膜肺炎具有明顯的季節性，多發生于冷熱交替，高溫高濕季節，最常發生于后期育肥豬。飼養環境突然改變、豬群的轉移或混群、擁擠或長途運輸、通風不良、濕度過高、氣溫驟變等應激因素，均可引起本病發生或加速疾病傳播。

（2）臨床癥狀以呼吸困難為主要特征，可見口鼻流出泡沫血性分泌物，急性無征兆死亡病例，死亡后均可見口鼻流出血性分泌物或泡沫。

（3）解剖病變主要存在于肺和呼吸道內，肺呈紫紅色，肺炎多呈雙側性；氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性粘液及粘膜滲出物；超過24h病例可見肺炎區出現纖維素性物質或與周邊組織黏連。

2.4 豬肺疫

表現體溫升高到41～42℃，食欲廢絕，呼吸困難，心跳急速，可視粘膜發紺，皮膚出現紫紅斑。咽喉部和頸部發熱、紅腫、堅硬，嚴重者延至耳根、胸前。病豬呼吸極度困難，常呈犬坐姿勢，伸長頭頸，有時可發出喘鳴聲，口鼻流出白色泡沫，有時帶有血色。

鑒別診斷要點：

（1）豬肺疫以冷熱交替，氣候劇變，潮濕，多雨季節多發。爆發多見于潮濕、骯臟、擁擠的育肥豬舍。

（2）急性病例以及隨著病程延長，以呼吸困難為主要臨床特征。

（3）以粘膜、皮下組織出血為特點，尤其是后頭及周邊組織；肺急性水腫，切口可見大量膠胨樣淡黃或灰青色纖維素性漿液；脾有出血但不腫大。