清單式教學管理在心血管兒科護理臨床帶教中的應用

中山大學附屬第一醫院（510080）梁悅宜

清單式教學管理是一種科學合理的教學管理模式，在航空、政府等多個領域都有應用且取得了廣泛的認同。查閱國內外文獻可知，清單式教學管理在一些醫院的臨床科室的護理實習中均有應用，并在不同程度上減少了臨床護理不良事件的發生、提高了護理質量。在本次探究中，筆者結合本院心血管兒科的實際情況采用了清單式教學管理，現將研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次探究中選取了2017年7月～2019年3月的護理專業實習學生64例，采用隨機數字法分為兩組。對照組32例，女性29例，男性3例，年齡為21～23歲，平均年齡為22歲；觀察組32例，女性28例，男性4例，年齡為21～23歲，平均年齡為22歲。兩組學生在一般資料方面無明顯的統計學差異，可以進行比較。

1.2 方法 對照組采取傳統教學模式，具體為入科第一天帶學生熟悉科室環境及規章制度，然后按照教學大綱由固定教師對學生進行一對一教學。

觀察組采用清單式教學管理，具體為首先在病區內成立帶教小組，帶教小組由病區護士長和一名總帶教老師以及多名經驗豐富的臨床帶教老師組成，小組成立后需要進行專業的培訓，在考核合格后正式進入帶教小組；然后根據護理部及兒科制定的教學大綱，由病區護士長及病區總帶教共同制定出心血管兒科的護理實習生的帶教計劃，包含科室制度、臨床搶救指南、注意事項以及需要掌握的專科知識及操作技能等，在帶教計劃制定完成后總帶教老師列出以時間和教學任務整理的清單式教學表格，并制作成卡片給實習生隨身攜帶。一對一帶教老師需要根據該表格進行臨床帶教，帶教內容要由易到難、由深到淺以促進學生的理解和學習積極性；同時病區總帶教需要每周檢查實習學生對該清單式教學卡片上的學習任務的完成情況，并做好進行監督與督促，在每周最后一日對本周中出現的問題進行討論與反思以促進帶教質量的提高。除此之外，帶教小組成員需要定期對帶教護士與實習學生進行考察，針對考察不合格的帶教護士需要再次安排培訓以保證帶教質量，針對考察不合格的實習學生需要在學習過程中根據學生的情況進行針對性教學。在實習護士出科前帶教小組成員需要根據學生的情況進行匯總與分析，將實習期間出現的問題進行總結反饋。

1.3 觀察指標 本次探究的觀察指標為學生的學習成績以及帶教工作滿意度。學習成績為百分制，包括理論、技能跟實習表現評價三部分；帶教工作滿意度采用醫院自制表格進行，90～100分（包括90分）為非常滿意，80～90分（包括80分）為滿意，80分以下為不滿意，滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.4 數據分析 本次數據結果統計學分析采用SPSS18.0軟件進行，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗。

2 結果

2.1 學生學習成績比較 觀察組的平均學習成績98.9分高于對照組的96.2分。

2.2 帶教工作滿意度比較 觀察組的工作滿意度96.88%高于對照組的90.63%。

3 總結

心血管兒科患兒由于年齡較小、家長容易緊張焦慮等原因導致臨床糾紛等問題相較于其他科室更容易發生，而臨床護理帶教中由于學生初到臨床，理論知識不夠扎實或操作技術不夠規范等原因在一定程度上使得臨床護理不良事件的發生率進一步提高。在這種背景下提高護理人員以及實習學生的護理質量和帶教質量是當前面臨的一個重大挑戰。

在進行臨床帶教的過程中一般采取傳統教學模式進行，但調查顯示，傳統教學模式不僅不能提高學生的學習積極性，而且不利于實習期間的管理跟學習連續性。清單式教學管理是近年來新興的一種教學模式，在呼吸科、骨科的臨床帶教實習中已經有過應用且取得了良好的效果。探究發現，在心血管兒科的臨床帶教中實施清單式教學管理可以激發實習學生的學習積極性，提高學生對于理論知識與臨床技能的掌握程度[1]；可以促進帶教老師與學生之間的溝通，促進師生之間的合作[2]；可以保證臨床帶教期間學生對于規章制度的遵守，減少臨床護理不良事件的發生。總的來說，在臨床實習過程中采用清單式教學管理可以提高學生成績與帶教質量，效果顯著。