手術室護理在腹股溝疝患者平片無張力疝修補術中的應用效果分析

河南省開封市人民醫院（475000）劉倩倩

因為腹股溝疝發生位置臨近生殖器官，平片無張力疝修補術中患者可能產生緊張、焦慮情緒，術后易發生并發癥，有必要實施高質量手術室護理。本研究以我院行平片無張力疝修補術的腹股溝疝患者為研究對象，實施手術室護理，探究其應用效果，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2019年2月我院39例腹股溝疝患者，其中男36例，女3例；年齡8～74歲，平均（41.89±15.74）歲。本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 所有患者均行平片無張力疝修補術治療，監測患者心率、血壓、體溫等生命體征，連續硬膜外麻醉，常規消毒鋪巾。做5cm長切口，切開腹前外側淺層腱膜，暴露精索并取出。探查疝環，充分游離，觀察疝環口大小，疝環口過大，先縫合貼附在腹前外側壁內面的腹內筋膜，縮小疝環口，用錐形網修補疝環缺口，將疝倒塞入骨盆與胸部間區域，將精索鋪在網狀補片位置，固定腹股溝管后壁，消毒，縫合切口。

1.2.2 手術室護理：①協助主刀醫生嚴格執行無菌操作，注意手衛生、穿戴無菌手術衣、無菌手套等，手術器械、設備必須消毒、滅菌，鋪置無菌器械臺，用無菌持物鉗傳遞無菌物品，注意手術隔離，手術切口嚴格消毒，切前鋪無菌洞巾，并充分消毒局部皮膚，手術所用網片、填充物全部未開封，手術完成后再次消毒、清理切口及周邊區域。②手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、縫合皮膚后清點清楚手術物品，逐項記錄，避免出現物品遺留，導致不良事件發生。③協助患者取合適體位，保持人體生理軸線、生理曲度，避免過度扭曲、拉伸，注意監測術中患者體溫、脈搏、心率、呼吸等生命體征變化，發現異常，及時告知醫生。④術中患者可能存在緊張、慌亂心理，護理人員需注意觀察患者面部表情變化，與患者聊天，詢問患者感覺，麻醉不充分，導致患者感覺劇烈疼痛，告知患者手術會很快完成，無需擔心。⑤患者轉運交接時，需明確患者身份，確保患者身份正確，病情穩定，能耐受轉運，轉運時保證固定穩妥、安全，注意保暖及隱私保護。

1.3 觀察指標 統計術后并發癥（切口感染、縫補處愈合緩慢、腹股溝疼痛）發生率；采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評價護理滿意度[1]，總分95分，包括非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

2 結果

2.1 切口感染發生率 39例腹股溝疝患者中出現切口感染1例，縫補處愈合緩慢1例，腹股溝疼痛1例，術后并發癥發生率為7.69%（3/39）。

2.2 護理滿意度 39例腹股溝疝患者中非常滿意16例，滿意22例，不滿意1例，護理滿意度為97.44%（38/39）。

3 討論

腹股溝疝患者常行平片無張力疝修補術治療，通過修補疝環缺口，加強腹股溝管后壁，將突出的臟器回納入盆骨與胸部間區域，有效治療腹股溝疝。但術中患者可能擔心手術影響自身生殖系統，出現緊張、焦慮情緒，且術中細菌污染等可能導致術后切口感染，故需對患者實施有效護理干預。

術前護理人員需告知患者手術相關事項，安撫患者，疏導其不良情緒，為手術做好準備工作。細菌污染是術后患者出現感染的重要原因，術中必須嚴格執行無菌操作，避免切口、腹腔臟器受到污染導致術后感染發生。術中患者心率、血壓等可能發生較大幅度波動，護理人員需密切注意觀察其變化，防止術中發生不良事件。由于平片無張力疝修補術采用連續硬膜外麻醉，患者意識保持清醒，術中聽到醫護人員溝通可能產生不好的聯想，護理人員密切關注患者面部表情變化，及時發現其心理波動，并予以解釋、安慰等，使患者保持情緒穩定，避免情緒劇烈波動引起血壓、心率等變化，影響手術進行。研究顯示，對行平片無張力疝修補術的腹股溝疝患者實施手術室護理，可提高手術效果，減少醫療糾紛發生[2]。本研究結果顯示，39例腹股溝疝患者術后并發癥發生率為7.69%，護理滿意度為97.44%，說明對行平片無張力疝修補術的腹股溝疝患者實施手術室護理，術后并發癥發生率低，護理滿意度高。

綜上所述，手術室護理應用于腹股溝疝患者平片無張力疝修補術中，術后并發癥發生率低，護理滿意度高。