牛蛙腦膜炎并發(fā)肝炎診療一例

林炳明

（龍巖市水產技術推廣站，福建龍巖 364000）

1 基本情況

龍巖市新羅區(qū)某牛蛙養(yǎng)殖場5月20日報告蛙大量死亡，請求診治。現場觀察，養(yǎng)蛙場用稻田簡單改造而成，養(yǎng)蛙池總面積約3000 m2，單池30～200m2不等，將原田埂加高至40cm左右形成池埂，池頂搭簡易遮陰網，引上游溪河無污染水源，用微流水方式養(yǎng)殖。存塘病蛙集中在3口，面積合計約300 m2的蛙池中，個體大多100g左右，養(yǎng)殖密度大，池水水質差。投喂標注為“牛蛙專用飼料”、粗蛋白23%的膨化飼料，飼料接近保質期，有輕微酸敗味，池中殘餌多。養(yǎng)殖場環(huán)境差，工具未消毒、未專池專用。業(yè)主介紹，蛙場最高存塘5萬余kg（折合密度約17kg/ m2），已發(fā)病30d左右，已死蛙1500余kg，折15000余只，經多種抗菌、抗病毒藥物治療無效。除拋售外，尚存塘蛙3000kg左右，約30000只。

2 病癥及診斷

2.1 臨床癥狀

存塘蛙群體色淺黃，皮膚失去光澤，食量大幅下降，反應較遲鈍，多數病蛙獨游于食臺附近。病重者拒食，發(fā)呆，歪頭，偶作甩頭動作，甩頭后則跌倒，仰于水面打轉，直至死亡。業(yè)主介紹，從起病到死亡一般7d左右。

2.2 腦肝表征

解剖瀕死病蛙，可見腦部明顯充血，腹腔有少量腹水，肝臟失血呈灰白色。

2.3 細菌檢測

無菌環(huán)境下取瀕死病蛙腦、肝組織，接種普通平板，30℃培養(yǎng)18h，可分離得到若干單菌落，取優(yōu)勢菌涂板并經姬姆薩染色，在1000倍油鏡下發(fā)現無鞭毛球狀細菌，呈單個、雙個和鏈狀存在。

2.4 診斷

根據臨床癥狀初步診斷為腦膜炎病。實驗室檢測結果驗證，疑似為鏈球菌感染的腦膜炎并發(fā)肝炎病。

3 控制與治療

鑒于本病屬細菌入侵腦組織引發(fā)，存在血腦屏障，治療相對困難，且病情進展快，死亡率高，應迅速采取對應控制和治療措施，將死亡控制在最低水平。具體如下：

3.1 控制

（1）全場立即用30%的生石灰水沿池埂淋灑，7d后重復1次，操作時盡量避免石灰水流入池中。全蛙池潑灑聚維酮碘溶液，使水體達到4mg/L濃度，1次/d。養(yǎng)殖工具用20mg/L高錳酸鉀液浸泡消毒，專池專用。入場口加設高錳酸鉀消毒池。

（2）全場立即挑選病蛙，將不攝食、活力差的頻死病蛙揀出，做深埋+燒堿+生石灰處理。將不攝食但活力較好的病蛙揀出，移池，放小池隔離注射治療，隨時揀出治療中死亡的病蛙做無害化處理。處置過程，首次無害化處理病蛙435kg，首次移池隔離注射治療病蛙105kg，計1095只。

（3）揀出頻死、不攝食病蛙后，其余蛙分池分稀一半繼續(xù)養(yǎng)殖，集體口服藥防治兼施。在口服藥同時，繼續(xù)揀出頻死病蛙和不攝食但活力較好的病蛙，分批、按上述辦法分別處理。治療中累計揀出45kg頻死病蛙做無害化處理，揀出196kg病蛙移池注射治療。

（4）立即更換成新鮮、名牌牛蛙專用飼料。采購少量優(yōu)質鰻魚飼料（治療拌藥用）。

3.2 治療

根據臨床診斷，立即選擇對腦膜炎有效的藥物，邊做實驗室檢測，邊施藥治療。

3.2.1 隔離的不攝食病蛙

隔天輪流用2mg/L濃度二氧化氯和20mg/L濃度聚維酮碘藥浴病蛙10min，1次/d。同時，每kg蛙每次注射氨芐西林鈉液10mg，用0.9%氯化鈉注射液稀釋，現配現注射，用連續(xù)注射器，分別注射臀肌、前肢基部和腹腔，隔6 h1次，3次/d，連續(xù)注射3天。

3.2.2 分稀養(yǎng)殖的其余蛙（可自主攝食）

全部按病蛙治療，全池給藥，先口服氨芐西林鈉+三黃粉，后喂磺胺嘧啶鈉。在給藥同時，每1kg蛙同步添喂20mg水溶性維生素C。藥物與維生素C用優(yōu)質鰻鱺飼料合拌，擠壓成短條狀，現拌現喂。

（1）即日起，每1kg蛙每次喂20mg氨芐西林鈉可溶粉+三黃粉（按說明書用），3次/d，隔6h喂1次，連續(xù)5d。

（2）第6d起，停喂氨芐西林鈉可溶粉+三黃粉，改喂磺胺嘧啶鈉片劑（磨粉），每1kg牛蛙每次喂30mg，首日加倍，早晚各一次，連喂6d。

3.3 療效

3.3.1 隔離的不攝食病蛙

首次隔離注射治療病蛙105kg，計1095只，口服給藥治療期間陸續(xù)揀出病蛙196kg作注射治療，合計注射治療病蛙301kg。注射后仍陸續(xù)死亡，從開始隔離注射到死亡一般4d，最后全部死亡，成活率為0。

3.3.2 分稀養(yǎng)殖的其余蛙

口服氨芐西林鈉+三黃粉3d后蛙群活力明顯好轉，發(fā)呆、歪頭、拒食病蛙明顯減少，5d后僅可揀出少量發(fā)呆、歪頭病蛙。繼續(xù)口服磺胺嘧啶鈉3d后全部正常吃食，未發(fā)現發(fā)呆、歪頭病蛙，病情得到有效控制。治療結束后轉食牛蛙飼料，30d未見復發(fā)。

經清理統(tǒng)計，口服治療蛙治療前總重為3000kg（存塘總量）-435kg（首次無害化處理量）-105kg（首次隔離注射治療量）=2460kg，治療過程累計揀出隔離注射治療196kg，死亡無害化處理45kg，合計淘汰241kg。成活率為（2460-241）/2460≈90%，

4 討論與小結

（1）近年來，隨著牛蛙養(yǎng)殖規(guī)模的快速擴增，受養(yǎng)殖密度、水質、飼料和種質等綜合因素影響，牛蛙病害頻發(fā)，經濟損失嚴重。疾病施治應先急后緩，本例病情進展快，死亡率高，迅速采取隔離、改善環(huán)境和邊檢測邊對癥治療等應急措施，為挽回損失爭取到寶貴時間，而根據不同藥物的特性，采用先青霉素后磺胺嘧啶鈉的給藥順序，則起到了相輔相成的作用。

（2）牛蛙腦膜炎病和肝炎病均具有發(fā)病面廣、傳染性強、死亡率高的特點，最高死亡率可達90%以上，病期集中于7～10月份，主要危害100g以上的成蛙[1]。兩者多單獨發(fā)病，并發(fā)未見報道。本例針對并發(fā)情況，采取分步治療、辯證施治的辦法，取得較好療效。

（3）青霉素類藥物對球菌的抗菌作用強，尤其對繁殖旺期的細菌滅殺效果更好，能穿過血腦屏障，并通過血液循環(huán)作用于肝臟，可短時間有效抑制和殺滅致病菌。氨芐西林鈉是一種廣譜半合成青霉素，它對球菌的作用明顯高于其它青霉素類。三黃粉具有清熱解毒的功效，能有效調節(jié)機體功能，同時還有廣譜抗菌作用[2]。本例中，先通過氨芐西林鈉在短時間內控制病情，同時用三黃粉鞏固治療和調理體質，達到了標本兼治的功效。

（4）在肝臟異常時，口服適量維生素C有助于恢復肝功能，從而增強機體的免疫功能[2]。病蛙在大劑量服用抗生素后，投喂一定劑量的維生素C可有效解除蓄積于肝臟的毒素，增強機體功能，起到治療疾病的輔助作用。

（5）磺胺嘧啶鈉是一種毒副作用小的廣譜抗菌類藥物。在體內排泄較慢，有效濃度維持時間較長[2]。主要用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎治療，是腦膜炎病磺胺類藥物的首選藥。本例中，病蛙經過青霉素快速殺菌治療并輔以中藥調理和補充維生素后，致病菌得到有效控制，但尚未完全殺滅，此時口服磺胺嘧啶鈉可實現持續(xù)殺菌，避免疾病反彈，達到徹底治愈的效果。

（6）本例中，養(yǎng)殖環(huán)境和飼料質量是疾病的主要誘因，因此，治愈后合理控制養(yǎng)殖密度和選用高蛋白優(yōu)質配合飼料是長期控制疾病的最有效方法。養(yǎng)殖密度問題也是今后牛蛙養(yǎng)殖應注意的主要問題。