VSD負壓引流護理研究進展

天津市靜海區醫院（301600）李宗婷

封閉負壓引流技術是一種新型的引流方法，采用利用泡沫包裹，使之成為引流區和引流管之間的中介，再利用多側孔引流和透性薄膜封閉引流區，使其與外界完全隔絕，最后接通負壓源，使之成為高效的引流系統，在許多創面處理中，有著廣泛的應用，并且可以促進創面愈合，而其主要優勢在于，利用該技術可以有效地避免交叉感染，保證創面清潔，也可改善患處血液循環，是一種十分理想的引流方法[1-4]。目前封閉負壓引流技術在臨床廣泛應用，其需要配合適宜的護理方法，探討封閉負壓引流的護理進展可以為該領域的護理發展做出貢獻，本文總結目前封閉式負壓引流的護理技術，并探討護理進展，現綜述如下。

1 封閉負壓引流技術在臨床各領域的應用

VSD負壓引流時常用于皮膚撕脫傷的治療中，皮膚撕脫傷是一種常見的創傷類型，患者損傷嚴重，并且時常伴有嚴重的傷口污染，愈合困難，患者需要長期臥床換藥，而應用封閉負壓引流可避免感染，同時減少換藥次數，對患者有利[5][6]。對于糖尿病合并深部膿腫的患者也可采用封閉負壓引流，清除創面壞死組織，可明顯減輕感染和水腫。封閉負壓引流在燒傷植皮中應用廣泛，燒傷植皮患者需要適宜的臨床護理，在工作中需要及時引流滲出物，去除細菌生長的條件，保證創面清潔，利用封閉負壓引流可起到有效的抗感染作用[7][8]。除上述應用外，封閉負壓引流還在臨床許多領域有著良好的應用，如壓力性潰瘍以及乳腺癌術后修復。

2 封閉負壓引流的護理進展

2.1 心理護理在封閉負壓引流中的作用 心理護理是臨床最為常用的護理方法之一，在常規護理的基礎上，加用心理護理和取得優秀的護理效果，同時，心理護理在臨床應用十分廣泛，除意識不清的患者外，均可使用，且使用門檻低。目前已有許多研究證實了心理護理的明顯作用，對于采用封閉負壓引流的患者而言，心理護理也十分適用[9]。首先，該類型的患者一般經歷創傷，具有焦慮抑郁情緒，同時對換藥也有一定的恐懼感，因此，采用心理護理緩解患者緊張，同時，改善患者負面情緒，對治療有積極作用，也方便負壓引流操作，因此屬于封閉負壓引流中較為理想的護理方法。

2.2 臨床護理路徑在封閉負壓引流中的應用 臨床護理路徑是一種流程化的護理方式，以時間軸為核心，安排護理工作，可提高護理工作效率以及護理工作質量，在臨床應用廣泛。有研究報道[10]，在封閉負壓引流中，也可使用臨床護理路徑以優化護理流程，減少護理人員工作量，減少護理差錯事件的發生，是一種優秀而先進的護理方法，但需要注意的是，臨床護理路徑并非一旦設定便無法更改，而是要實時反饋，將護理工作中遇到的問題及時修正，不斷優化護理流程。

2.3 護理干預在封閉負壓引流中的應用 臨床護理手段在不斷進步，單一的護理方式逐漸難以滿足日益提升的患者需求，臨床護理逐漸向著多元化發展，將優秀的臨床護理方法融為一體的綜合性護理方式逐漸成為目前研究的重點[11][12]，而護理干預則是一種綜合性的護理方法，其強調，在常規護理的基礎上加用各種護理干預方法，在護理人員工作量與護理質量之間尋求平衡。在封閉負壓引流護理中，護理干預也可起到優秀的護理作用，即可綜合多種有效的干預方法，如心理干預、健康教育等，起到了較好的護理作用，同時，護理干預還是一種可持續發展的護理方法，即可不斷地吸收先進干預方法用于改善，獲得不斷進步[13][14]。

2.4 針對性護理在封閉負壓引流中的應用 全面而多元化的護理方式固然可收到較好的效果，而針對某種病情特化的護理方式，也具有可取之處[15][16][17]。對于封閉負壓引流患者而言，更加有針對性的護理方式，也可收到良好的護理效果，封閉負壓引流的護理有許多需要注意的地方，如護士動作需輕柔，需要小心仔細避免感染等，在這些方面強化護理，有助于改善護理質量，更加注重細節的護理方法也可收到較好的護理效果。目前，針對性護理在封閉負壓引流的護理中也有著廣泛的應用，并且具有相當的發展潛力。

2.5 個性化護理在封閉負壓引流護理中的作用 以人為中心的護理方法是目前臨床護理的主要核心思想，而以人為本的思想為基礎發展而出的個性化護理成為了目前較為熱門的護理方法。以往的護理將患者視作整體，采用同一套護理方法，個性化護理是將患者視為個體，根據每一名患者的需求，制定相對個性化的護理方法，雖然此舉會增加護理人員的工作量，但也更加貼近于患者的訴求，因此通?？梢垣@得較高的護理滿意度，同時，由于每一名患者的具體傷情不同，個性化護理可能提供更好、更符合患者的護理措施，對患者的康復也是有利的。

3 展望

封閉負壓引流是一種有效的引流方法，同時也具有許多優勢，但也需要適宜的臨床護理方法配合，目前臨床現存的護理方法較多，其中不乏優秀的護理方法。同時，大部分封閉負壓引流的先進護理方法尚且具有廣闊的發展前景，相信在經過不斷的發展及臨床實踐后，會開發更多的優秀護理方法，并且將現有護理方法不斷改進，為患者提供更高質量的服務護理服務。