積極心理學護理模式聯合膳食調節在治療便秘型腸易激綜合征患者中的應用效果分析

天津市人民醫院（300121）陳曉燕

便秘型腸易激綜合征（IBS-C）是胃腸機能紊亂誘發疾病，以腹脹、腹痛、便秘等為臨床癥狀，嚴重影響患者身心健康，且患者長期受疾病折磨易出現抑郁、焦慮等負性情緒，增加社會及家庭壓力[1]。目前尚無根治IBS-C方案，為確保治療效果需配合有效護理進行輔助治療，以促進患者病情恢復，改善患者生活質量。本文選取收治IBS-C患者研究，分析不同護理方案價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入研究60例IBS-C患者均選自2019年2月～2020年2月期間，且本研究經過醫院倫理委員會批準。其中，觀察組中男16例，女14例，年齡均值（40.62±5.42）歲；病程均值（2.31±0.52）年。對照組中男17例，女13例，年齡均值（40.72±5.35）歲；病程均值（2.25±0.41）年。兩組患者的基線資料統計無顯著差異（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理 在治療同時由護理人員為患者講解疾病相關知識，做好飲食及健康宣教。

1.2.2 積極心理學護理模式+膳食調節（1）心理學護理模式：①認知干預：由護理人員系統為患者講解IBS-C發病原因、治療方案，使其明確積極、樂觀心理狀態是提高治療效果關鍵。同時護理人員需多與患者溝通、交流，通過心理暗示、注意力轉移等方式緩解其因疾病產生的負性情緒[2]。②鼓勵：護理人員在工作中可為患者講解自我護理方法，引導其積極參與到護理中，而后根據其性格特征、心理狀態，協助患者制定短期自我護理目標，當其成功完成后給予口頭鼓勵、禮物獎勵，若未成功完成需分析其未完全原因，并重新制定目標[3]。③激發治療信心：在自我護理后引導患者訴說自我護理感受，進而提高其自我護理信心。（2）膳食調節：由主治醫師對患者進行體質辨型，結合患者實際情況制定調節原則，由護理人員遵照醫囑，結合患者飲食習慣，在營養師協助下制定個性化食譜[4]。根據患者體質辨型制定針對性膳食計劃，并將其一一發放至患者手中，叮囑其禁食生、冷、辣等刺激性食物，日常生活中粗糧、細糧合理搭配，遵循少食多餐原則，在三餐基礎上早晚各增加1次進餐，再者食物烹調需以蒸、煮、燉、煨為主，切忌煎、炸、炒等，叮囑家屬加強監督[5]。

1.3 觀察指標 ①參考SDS、SAS量表評估患者焦慮、抑郁等心理狀態，得分越高心理狀態越差。②參考IBS-QOL量表評估患者生活質量，得分越高生活質量越理想[6]。

1.4 統計學方法 選擇SPSS22.0軟件對臨床數據進行統計學分析，正態分布的計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以頻數或率表示，組間采用卡方檢驗，檢驗標準α=0.05，P＜α則表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分比較 護理前觀察組、對照組患者的焦慮評分、抑郁評分比較，（40.92±1.21）VS（40.42±1.05），（41.62±1.02）VS（41.35±1.21），無統計學差異（P＞0.05），護理后觀察組患者的焦慮評分為（12.62±1.52）分，抑郁評分為（18.62±2.14）分，對照組患者的焦慮評分為（22.05±2.52）分，抑郁評分為（24.62±3.52）分，觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分均明顯低于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分比較 觀察組30例患者的生活質量為（90.62±1.52）分；對照組3 0例患者的生活質量為（78.64±1.48）分，兩組對比，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（t=30.9295，P=0.0000）。

3 討論

研究發現除飲食、遺傳等因素外，精神、心理狀態也是誘發IBS-C重要因素，本次選擇IBS-QOL量表評估患者生活質量，結果顯示觀察組生活質量評分顯著高于對照組生活質量評分，且差異具有統計學意義（P＜0.05），證實積極心理學護理模式聯合膳食調節在改善患者生活質量中具有較好的價值。IBS-QOL量表容量大、反映內容豐富，可快速掌握患者主觀癥狀，而IBS-C作為高發胃腸道疾病，具有反復發作特點，導致患者治療過程中易出現情緒低落、焦躁等情況，通過認知干預、鼓勵、治療信心激發等護理措施，引導患者循序漸進養成良好的自我護理行為，進而提高其治療依從性，達到改善生活質量的目的。本研究中護理前兩組患者的焦慮評分、抑郁評分無統計學差異（P＞0.05），護理后觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分均明顯低于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），提示積極心理學護理模式+膳食調節可明顯改善患者焦慮、抑郁癥狀。常規心理護理包括宣教、日常生活指導等內容，雖可在一定程度上緩解患者心理狀態，但在提高其治療積極性、依從性等方面無理想價值，積極心理學護理模式更注重挖掘患者治療過程中體驗，從而調動患者自我積極性，并根據患者體質辨型，指導其掌握飲食方案、原則，達到改善其腸道癥狀，提高生活質量、心理狀態的護理目的。

綜上所述，將積極心理學護理模式聯合膳食調節應用于IBS-C護理中效果顯著，值得臨床推廣和應用。