保健問答

Q孩子腹瀉，喝清粥能加快痊愈嗎？

鐘樂 卓正醫療兒科醫生

孩子腹瀉，喝清粥不會好得更快，而且好得更慢。營養狀況良好的孩子出現急性腹瀉，如果只吃清粥這類清流質，有可能會出現饑餓性腹瀉，反而導致腹瀉持續。急性腹瀉的寶寶在補液糾正脫水后恢復正常飲食，有助于避免饑餓性腹瀉。

Q孩子經常使用耳機，會影響聽力嗎？

李文婷 卓正醫療耳鼻喉科醫生

85分貝（繁忙馬路上的聲音）以上的聲音持續半小時就可能造成短暫的聽力下降，長時間接觸會造成不可逆的聽力損失。兒童可能無法準確判斷是否聲音過大，發育中的耳蝸對噪音更敏感，使用耳機更容易造成聽力損傷。兒童使用耳機，有以下注意事項：1.使用更合適的耳機。最大音量在85分貝以下的兒童耳機比較安全;降噪耳機通常需要的音量更小;頭戴式耳機優于耳塞式耳機。2.嚴格控制音量在最大音量的60%以下。3.嚴格控制休息時間，每日不超過1小時，最好每半小時休息。4.安靜的環境下使用更有利于控制音量。

Q我父親六十多歲的時候發現了患了青光眼，因為發現的時候已經是晚期，所以治療效果很不理想，到最后基本就是失明了。所以，我一直很擔心自己會被遺傳到。我想知道，我應該從什么時候就開始做排查？要檢查哪些項目？

吳志鴻 解放軍總醫院第三醫學中心眼科主任醫師、博士生導師

青光眼是一種主要由高眼壓引起的視神經受損疾病，為終身性的進展性疾病。患者會出現視力下降、視野缺損等癥狀，最終導致失明。由于目前的醫療水平無法使已經失明的青光眼患者復明，故及早發現青光眼，及時接受治療非常重要。青光眼患病確實有家族聚集傾向，一個家族中有可能出現幾個青光眼患者，所以有家族遺傳史的最好每年到醫院接受一次檢查，包括視力、眼壓、視野檢查等。這個不分年齡，因為在各個年齡段，從嬰兒到老年都可能患病。另外，有一些人也應該注意檢查。第一是40歲以上的人，眼睛有不明原因的脹、視力下降、虹視，看燈有一圈像彩虹一樣的光環，還有個別的霧視;二是長期使用激素類眼藥水，或者全身用激素藥物的病人;三是家族中有不明原因的視力喪失者;四是患糖尿病、高血壓、高血脂、高度近視、高度遠視，眼底出血障礙性疾病的，都可能會患上青光眼。青光眼的檢查，眼壓、眼底照相、視野檢查這三項檢查必做。一般人的正常眼壓是10～21mmHg，如果高于這個數值，但是眼底和視野并未出現損害，屬于高眼壓癥，并不是青光眼。如果伴隨眼底病理性改變，加上視野的改變，包括神經纖維層的缺損等，才能診斷為青光眼。視野檢查就是眼睛固視一點時所能看到的空間范圍，視野缺損是青光眼的主要癥狀之一。

Q剛過45歲，但我開始感覺到了“50肩”，肩膀處總是時不時會疼。到醫院一檢查，醫生說肩袖疾病。我從來沒聽說過這種病，跟肩周炎是一回事嗎？

王蕾 上海瑞金醫院骨科主任醫師、教授

臨床上，肩袖疾病的發病率很高，但很多人對這個概念很陌生。肩袖是指包繞在肩關節周圍的四塊肌肉，這四塊肌肉像袖套一樣把肩關節穩定在肩胛骨上面，這樣我們的肩關節才能活動，不會脫位，肩袖起到一定的保護肩關節和協助運動的作用。位于肩關節上部的是岡上肌，前方是肩胛下肌，后方是岡下肌、小圓肌。其中最容易出問題的就是岡上肌，也就是肱骨頭上方這塊肌肉，它處在肩峰和肱骨頭之間。這四塊肌肉導致的疾病統稱為肩袖疾病。多見于“手臂舉過頭”動作較多的人群。肩袖疾病不同于肩周炎。肩周炎是一個自限性疾病，一般病程是一年半到兩年左右，之后患者的疼痛和肩關節活動度都能夠漸漸緩解。但是肩袖疾病不一樣，它會越來越嚴重，從疼痛到活動受限，到無力，是逐步過度的。如果肩袖疾病被誤診為肩周炎，會產生比較嚴重的結果，因為醫生會告訴肩周炎的病人去小區里“拉繩子”、做“用手爬墻”的動作，這種手臂過肩的鍛煉，會讓肩袖破裂得更厲害。中醫和理療可以緩解肩袖疾病，但無法徹底治愈，最好的治療方法是微創關節鏡。

Q多次吃完金針菇后，第二天發現原樣排出。請問經常吃金針菇不會對腸胃造成什么傷害吧？

李博 中醫科學院西苑醫院副主任醫師

不知你是否吃其他的青菜或者西紅柿的時候，也會在排泄物中看到不消化的食物。吃什么拉什么可能和消化不良有關系，但和食物本身關系并不大。所以，只要是不過敏，吃金針菇不會對腸胃造成傷害。金針菇纖維素含量比較高，建議食用的時候切段，或多咀嚼幾次。

Q因為習慣性流產而去醫院做了檢查，意外查出了病毒，HPV報告顯示59陽性。請問這種狀況與惡性度高的宮頸癌相關嗎？我該怎么辦，還能要小孩兒嗎？

邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫師

這種情況建議你檢測一下HPV病毒定量，這種病毒分為高危型和低危型。這種病毒如果長期不治療，就會和宮頸癌產生密切的關系。根據我的經驗，建議采用高頻HPV病毒清除術，結合脈沖聚焦治療與藥物治療。這樣HPV病毒清除率能達到99%，而且痛苦小，治愈率高，可以為懷孕提供很好的條件。治療期間禁止同房，等轉陰后可以再要小孩。還有需要注意的就是，你自己的內褲要與家人的衣物分開洗，平時注意多鍛煉身體，不熬夜，不酗酒，保持心情舒暢，不吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮瓜果蔬菜，飲食以清淡為佳，這樣可以增強機體的免疫力，有利于病體恢復。