生化項目和免疫項目如何區(qū)分?

張萍

體外診斷主要從人體血液、組織中提出相應所需樣本，利用相應體外檢測儀器，對提取出的樣本進行全面檢測，以此開展機體疾病診斷、預測、觀察及評價等工作。體外診斷原理及方法不盡相同，涉及生化檢驗項目、免疫檢驗項目、微生物檢測、血液檢測等，其中生化檢測主要側(cè)重于疾病發(fā)生檢測。而免疫檢測針對疾病感染檢測，兩者目標不一，檢測方法存在較大差異，應及時將其兩者差異予以明確，為患者檢查所需提供便利。生化檢驗項目包含哪些內(nèi)容？免疫檢驗項目涉及哪些內(nèi)容？兩者存在哪些差異性？下面將詳細進行介紹。

生化項目包含哪些內(nèi)容？

首先，對患有肝膽疾病、心力衰竭或腦出血等心血管疾病患者而言，可檢測生化項目中丙氨酸轉(zhuǎn)移酶。同時對患有慢性肝炎、肝癌、肝硬化患者，可檢測生化項目中球蛋白。其次，對患有急性心肌梗死、急性肝炎、因藥物中毒造成肝臟細胞壞死患者，可檢驗生化項目中天門冬氨基酸轉(zhuǎn)移酶。患有惡性腫瘤、急性白血病、持續(xù)性服用苯巴比妥患者，檢驗生化項目中r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。最后，病毒性肝炎、肝硬化引發(fā)黃疸疾病，可檢測生化項目中總膽紅素。生化項目中膽堿酯酶，對判定機體內(nèi)肝臟合成功能十分關鍵，可幫助醫(yī)生診斷及預估有機磷中毒，一般針對甲亢疾病、糖尿病、脂肪肝患者，可實施該生化項目。

免疫檢驗項目涉及哪些內(nèi)容？

當前臨床上，免疫檢測多采用黃頭管，患者空腹狀況下采集血液樣本，可避免脂肪血或膽紅素對檢驗結(jié)果造成不良影響。檢驗免疫項目中激素六項，可將人體內(nèi)激素水平予以明確，作為女性經(jīng)期紊亂、不孕或極易流產(chǎn)輔助診斷指標。檢驗風濕三項指標，主要將風濕疾病、急性心肌梗死、炎癥性感染或惡性疾病，給予協(xié)助診斷。檢驗甲功三項指標，主要明確患者甲狀腺狀況，判定是否存在甲亢疾病、甲狀腺功能下降等情況。檢驗電解質(zhì)主要將機體內(nèi)電解質(zhì)是否出現(xiàn)紊亂予以判定，微量元素主要判定人體內(nèi)鐵、鈣、鋅、鎂等含量熟悉掌握，進一步判定機體營養(yǎng)狀況。檢驗腫標六項，主要篩選原發(fā)性干細胞重大疾病，如乳腺、胰腺、肺部等疾病。

生化項目和免疫項目具有哪些異同？

多數(shù)檢查不僅在生化及免疫項目存在較大差異，而且醫(yī)院各個科室存在諸多差異，如臨檢室、生化室、免疫室等，各個科室均采取獨立工作，即使患者同時測肝功和乙肝兩對半，抽取血液裝入試管內(nèi)，因分屬為兩個科室，所以需抽取兩管血，禁止采用一管多用。

1定義異同

生化檢驗全稱為生物化學檢驗，主要針對機體新陳代謝進程中，涉及物質(zhì)、代謝產(chǎn)物進行定性及定量檢測，檢測內(nèi)容包含排泄物、分泌物、血液、組織液、細胞等方面。而免疫檢驗全稱為免疫學檢驗，檢測標的物為，參與免疫反應物質(zhì)特性、參與細胞特性等，檢測物質(zhì)多為人體血液、抗體或各類型包細胞等，涉及免疫性、傳染性及腫瘤性疾病，生化檢驗及免疫檢驗強調(diào)目標不一，檢驗方式較為不同。

2主要方面差異

生化全項為檢驗科常見血液化驗項目，主要檢查血液中電解質(zhì)、血糖、血脂、肝功能等，各大醫(yī)院可經(jīng)常聽到“你先查個生化”這句話，其主要為血液檢測，但并未將所有血液檢驗得以囊括。血液方面化驗較多，且診斷難點極易被攻克，很早被人們廣泛應用，發(fā)展歷程較長，當前臨床上較為常見。當前各類先進醫(yī)療設備應運而生基礎上，全自動生化分析儀器，具有操作便捷、檢測速率快、精確度高、檢測結(jié)果不受影響等優(yōu)勢，被各大醫(yī)院青睞，為未來生化檢測未來主流方向。

免疫項目診斷，更多為我們常說“技術流”，含金量較高，主要通過檢測抗原提特異性結(jié)合，試劑種類較為繁多，當前免疫診斷酶聯(lián)免疫及化學發(fā)光技術趨于主導，其中化學發(fā)光技術，其自動化水平較高，增加免疫診斷的難度，給予攻克加大難度，加之此項診斷儀器需與試劑進行結(jié)合應用，各類影響因素作用下，致使國內(nèi)此項技術仍由外企主導，國內(nèi)商家只能將低端市場及需儀器更換醫(yī)院為切入點做突破。

3檢測原理

生化項目與免疫項目檢測原理，主要指醫(yī)療器械、體外診斷劑及藥品，可分為生化診斷、免疫診斷、分子診斷、微生物診斷等，除微生物診斷之后，其他三個均為主流應用，分子診斷主要對應DNA和RNA層面;免疫診斷特針對蛋白質(zhì)層面;生化針對對于代謝物層面。之后根據(jù)指標、標本、原理異同，將其實現(xiàn)有效劃分，具體內(nèi)容為生化診斷、免疫診斷及分子診斷。

4檢驗方法

對生化檢驗而言，其主要通過多種生物化學反應，將取出樣品進行檢測，且獲取相應檢測結(jié)果，對檢測結(jié)果進行全方位分析，進一步確定患者疾病治療方案。而免疫檢驗較為不同，主要通過利用免疫學技術，將病原體進行診斷，根據(jù)檢驗結(jié)果確定機體疾病發(fā)生率，確定治療方案。生化檢驗使用為檢驗方法包含干化學法、濕化學法、免疫比濁法，主要診斷患者已經(jīng)引發(fā)病癥。免疫項目主要采用酶聯(lián)免疫吸附實驗法，具體而言將已知抗原或抗體，附著于載體表面，利用酶標記抗原抗體反應，在載體表面進行技術，該技術具有速率快、靈敏、便捷、載體易實現(xiàn)標準化等優(yōu)勢，被廣泛應用于免疫項目檢測中。

綜上所述，生化檢驗內(nèi)容主要為機體代謝進程中，涉及相關物質(zhì)、待謝產(chǎn)物的定性及定量。免疫檢驗主要將標的物參與免疫體液、免疫物質(zhì)予以定性及定量、參與細胞免疫的各種免疫細胞進行定性及定量、參與免疫反應細胞因子定性，醫(yī)學生根據(jù)不同疾病，及時掌握生化檢驗及免疫檢驗異同，需選取科學、合理檢查方法。