中西醫結合，標本兼治哮喘

張逸彬 胡同敏

哮喘是臨床上常見的慢性呼吸道疾病之一，具體是由結構細胞、氣道炎性細胞以及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。哮喘主要臨床表現為胸悶、呼吸氣促、喘息以及咳嗽，同時，部分患者還會出現面色蒼白以及呼吸困難等現象，對其正常生活造成了很大影響。哮喘患者的痰液中含有極多的嗜酸粒細胞，一般呈無色，當出現細菌感染時，痰液會由無色逐漸變為黃色。對于小兒來說，哮喘是其常見疾病之一，在沒有對其采取及時有效治療措施的情況下，會嚴重影響小兒的肺功能，甚至會導致小兒直接死亡，給患兒自身及其家庭帶來了巨大的痛苦。

哮喘的發病原因

現代臨床醫學認為，過敏體質和遺傳都與患者哮喘的發生關系密切，同時也與生活環境、方式、飲食習慣、氣候以及致敏原等因素息息相關，其中包括作為致敏原的PM 2.5。隨著我國社會經濟的快速發展，大量工業建設造成了很嚴重的大氣污染，其對人們的生活以及自身健康造成了很嚴重的危害。PM 2.5是霧霾的主要成分之一，是一種可以被人體吸入的大氣顆粒物，其包含了空氣中的氧化物、污染物、重金屬、病毒和細菌等多種有害物質，被人體吸入后會一直到達終末細支氣管以及肺泡，能夠導致哮喘發生，而對于已有哮踹的患者，會在一定程度上加重哮喘的各項病癥。

治療哮喘的方法

臨床中治療哮喘的方法可以分為西醫療法和中醫療法，其中，西醫治療能夠有效控制病情，預防疾病再次發作，應用于急性期患者時，能夠較快的緩解患者病狀，改善患者生活。中醫治療則是從整體出來，能夠有效強化患者自身的抵抗力，從而對病癥進行控制。而在具體治療哮踹患者的過程中，單單使用其中一種方法雖然能夠起到一定的效果，但都具有其局限性，不能實現全方位的有效治療效果。因此需要將兩種治療方法結合起來共同發揮作用，這樣才能保證治療效果，才能促使哮踹患者病狀的緩解和恢復。在實際應用中西醫結合治療哮踹患者時，還需要針對不同年齡的患者選用不同的用藥方案，其主要包括對小兒哮喘患者以及老年哮喘患者的治療方案。

中西醫結合治療小兒哮喘

應用中西醫結合法治療小兒哮踹的實際過程中，可以對小兒使用丙酸氟替卡松氣霧劑（葛蘭素史克制藥有限公司，國藥準字 H20010388）進行治療，霧化吸入，50μ克/次，2次/d。另外，在此基礎上對小兒進行中醫治療，以小青龍湯加減治療，藥方組成包括：麻黃、桂枝、白芍、半夏各9克，細辛、干姜、五味子、炙甘草各6克。同時需根據患兒哮喘癥狀實際程度對藥物進行適當的加減，若喘，去麻黃，加杏仁9克;若口渴，去半夏，加栝樓根9 克;微利，去麻黃，加蕘花5克;若小便不利，少腹滿，去麻黃，加茯苓1克。每日1劑，早晚各服用一次，持續用藥治療1個月。

中西醫結合治療老年哮喘

在對老年哮喘患者的治療中，西醫治療法會因為老年患者身體機能減弱、病情較長同時多伴有其它相關疾病等多方面因素而難以達到較為滿意的治療效果，因此必須結合中醫療法。在實際治療過程中，讓患者口服氨茶堿片（青海制藥廠有限公司，國藥準字 H63020092），6～8 毫克/千克，2次/d。另外可以使用霧化劑，將2.5毫升的復方異丙托溴銨（上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字 H20046117）與2 毫克的布地奈德混懸液混合后進行霧化吸入，生產廠家為AstraZeneca Pty Ltd， 次/d。另外，在此基礎上加用中藥平喘湯，藥物組成包括：枸杞子20克，黃芪40克，百部18克，黃芩15克，沙參30克，射干和白術各16克，細辛和麻黃各5克。每日1劑，2次/d，早晚各服用一次，持續治療1個月。

西醫治療中的丙酸氟替卡松對于患者病癥的減輕能夠起到強力而有效的作用，其能夠產生糖皮質激素抗炎作用，從而實現對病情的有效控制，能夠有效防止病情進一步發展。而中醫治療藥方中的黃芪能夠清熱解毒，其與生石膏在共同作用的情況下，還能夠有效增強清熱解毒的效果;枸杞子能夠滋腎補精;炙麻黃與地龍能夠有效緩解患者喘息，同時地龍還具有一定的清熱作用;五味子具有滋陰補肺的作用;桔梗能夠宣肺平喘;丹參能夠健脾補腎;白術能夠健脾化痰;黃芩有清肺熱的作用;細辛能夠溫肺化飲，同時也具有一定的止咳平喘作用。所有中醫藥物共同作用，發揮效能，能夠化痰止咳、降氣平喘，能夠實現對患者的良好治療效果，對患者病癥的恢復具有極其重要的作用。

除了上述治療哮喘患者的有效方法外，穴位貼敷法也能夠其起到較好的效果，其需用甘遂、白芥子、細辛、法半夏和延胡索，其中甘遂逐水飲，白芥子能夠有效散寒、降氣平喘，法半夏具有燥濕化痰的功效，而延胡索能夠有效活血化瘀。共同作用時，能夠祛痰理氣、止咳平喘，對哮喘患者也能夠起到良好的治療效果。

中西醫結合是目前治療哮喘的主要方法，能夠標本兼治，對患者自身康復具有極其重要的意義。