如何防治結節性甲狀腺腫？

邢霄 丁園

了解結節性甲狀腺腫的病因以及癥狀，可以及時預防病情發生，在治療期間也可以避免其他各種誘發因素，有利于患者病情恢復。那么如何防治結節性甲狀腺腫呢？

近年來，很多人的甲狀腺都存在著健康問題，如甲減、甲狀腺結節、甲亢等，還有的患者出現結節性甲狀腺腫的現象。結節性甲狀腺腫發病率比較高，發病年齡一般在三十歲以上，女性多于男性，大多數有單純性甲狀腺腫的病史。結節性甲狀腺腫屬于良性病變，在臨床上多采用藥物治療，比如甲狀腺制劑，到晚期可能會形成多種發結節，一般可采用手術治療方式。結節性甲狀腺的檢查主要是通過甲狀腺穿刺組織病理檢查、甲狀腺B超、血清學檢查以及放射性核素顯像檢查四種形式。了解結節性甲狀腺腫的病因以及癥狀，可以及時預防病情發生，在治療期間也可以避免其他各種誘發因素，有利于患者病情恢復。那么關于如何防治結節性甲狀腺腫，下文來進行介紹。

結節性甲狀腺腫的病因

1缺碘

這是結節性甲狀腺腫最常見的病因。流行地區的土壤、食物和水中的碘含量和甲狀腺腫的發病率是反比的，通常這些地區土壤和食物的碘含量較低，所以容易導致地方性甲狀腺腫的發生，預防甲狀腺腫大的方法之一就是食用碘鹽。一般情況下，機體對甲狀腺激素的需求要是增多的話可能也會引起相對性碘不足，如懷孕、感染、生長發育、創傷、寒冷以及精神刺激等生理狀態之下，可導致機體對甲狀腺激素需求量增多，從而加重或誘發甲狀腺腫。其次，碘過量也可引發結節性甲狀腺腫，這種情況比較少見。

2遺傳因素

結節性甲狀腺腫也可以因遺傳因素引起，家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶存在缺陷，從而使激素合成受到障礙，這種基因屬于隱性遺傳，可遺傳給后代。造成激素合成障礙的原因有影響甲狀腺素的合成、缺乏過氧化酶、缺乏水解酶、脫碘酶等，從而使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發生困難，造成甲狀腺腫。

3致甲狀腺腫物質的攝入

蘿卜族食物、花椰菜、白菜、空心菜和黃豆等，這些食物中存在某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質，從而引起甲狀腺腫大。某些地區土壤及飲用水中的鈣、鎂、鋅等礦物質含量較多，對甲狀腺腫的發生也有關系。過氯酸鉀、秋水仙堿、保泰松、對氨基水楊酸、硫脲嘧啶類等藥物反應也可以影響甲狀腺激素合成，導致甲狀腺腫。

4基因突變

基因突變包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點突變等。

臨床表現

1局部出現結節

這些結節大小存在差異，多不對稱，可以用手撫摸發現結節光滑，其次一般沒有明顯的粗同感，旁邊部位也不清楚，若出現這種情況就需要特別注意。

2腫塊或壓迫感

大多數患者沒有明顯癥狀，結節性甲狀腺腫一般病程緩慢，隨著時間的推移可能會出現較大的甲狀腺腫塊，這些現象會使患者出現呼吸困難，有壓迫感，聲音嘶啞以及吞咽困難等。有時可能突然增大且疼痛，隨著時間推移腫塊逐漸變小且疼痛感消失。

3引發甲亢癥狀

結節性甲狀腺腫惡化時，可能會出現甲狀腺功能亢進癥，此時患者出現乏力、心悸、怕熱多汗、體重下降、食欲增大、易激動等癥狀，但是甲狀腺局部沒有血管雜音，突眼少見，若果有上述類似甲亢的情況發生，說明病情已經很嚴重。

如何防治結節性甲狀腺腫？

1注意飲食

維生素對人體的免疫力恢復有著非常大的總用，所以患者在治療期間一定要多補充維生素，其次也要多食用富含蛋白質的食物，因為甲狀腺結節對內分泌系統有些非常重要的作用。在日常飲食中，還可以增加新鮮果蔬的比例，例如多食用橙子、胡蘿卜等維生素含量高的果蔬，多食用桑葚、蝦、山藥、石榴、鵪鶉蛋、薏米、梅子等健脾利水的食物，一定要均衡營養，而且要注意碘的攝入量，才能有效的促進康復。其次要避免食用可能導致甲狀腺腫的食物，例如蓮花白、木薯、核桃等，十字科青菜也應該少吃，包括西藍花、卷心菜、大白菜等。另外也要避免食用刺激性食物，如腌制食品、垃圾食品等，咖啡濃茶也要少喝。

2病因治療

預防結節性甲狀腺腫的發生首先就是要從病因入手，人們要避免使用引起甲狀腺腫大的藥物，注意飲水清潔，保持良好的生活衛生條件。若處于碘缺乏的地區可多食用含碘的食物，如海帶、紫菜、豆類等，經常食用這類物質可以預防甲狀腺腫，但對于沿海地區對碘的攝入量要適當。

3臨床隨訪

若甲狀腺腫脹病程緩慢，沒有明顯癥狀且其功能正常，可以不用治療服用藥物即可。但是對于嚴重患者在進行治療康復之后，不要以為徹底痊愈不再去醫院進行檢查。很多病在治好之后可能再次發生甚至惡變的風險，所以患者一定要定期去醫院進行檢查甲狀腺功能狀況，定期體檢、觀察甲狀腺腫生長情況以及B超檢查，必要時可行穿刺細胞學檢查明確病理性質，若發現什么異常，醫生可在第一時間發現。另外也要定期監測血清TSH水平，及時發現病情。合并有亞臨床不穩定心絞痛，不規則房性心動過速，甲狀腺功能亢進的患者不能采用TSH抑制療法。

4注意休息

患者在治療期間身體損耗的精力比較多，常處于虛弱的狀態，所以最好多臥床休息，保證充足的睡眠時間，多吃富含營養的食物補充體力，有助于患者病情恢復。

5手術治療

對于巨大甲狀腺腫，可能影響生活，出現繼發性甲狀腺功能亢進，可采用手術治療，手術治療的目的就是解除患者局部壓迫感，對于單純性甲狀腺腫如兒童、青少年、妊娠期患者，手術應該謹慎。

在甲狀腺的病狀里，結節性甲狀腺腫是比較常見的，大多原因是因為飲食不當，所以人們在日常生活中要注意飲食搭配。