刃針療法結(jié)合液體加壓膨脹法治療肩周炎的臨床效果

許進 李雪婷 馮小燕 武靜

（1 石河子市人民醫(yī)院疼痛科 新疆 石河子 832000）

（2 石河子市人民醫(yī)院手術室 新疆 石河子 832000）

在中老年中，肩周炎的發(fā)病率逐年升高，對患者的生命健康質(zhì)量形成了較大影響。當前，肩周炎治療方法多樣，但治療效果差異性較大。因此，本文以72 例肩周炎患者為例，現(xiàn)將臨床治療效果作如下具體報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年6 月至2019 年10 月收治的72 例肩周炎患者。現(xiàn)將患者按照隨機數(shù)字表法均分為觀察組和對照組。其中，觀察組（n=36 例）男15 例，女21 例，年齡41 ～69 歲，平均年齡（52.9±4.7）歲，病程0.5 ～3 年，平均病程（0.72±0.37）年；對照組（n=36 例）男14 例，女22 例，年齡37 ～68 歲，平均年齡（52.2±4.3）歲，病程0.5 ～3 年，平均病程（0.73±0.45）年。經(jīng)組間比較，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：實施刃針療法，具體操作：患者于臥位，使用龍膽紫藥水對喙突處、肩峰下及肩周的其他相關部位的壓痛點進行標記。經(jīng)皮膚消毒，持刃針進入至所標記的病變處，并行“十字”切刺。每周1 次，1 周為1 個療程。

觀察組：在對照組的基礎之上，聯(lián)合液體加壓膨脹法，具體操作：于患者刃針治療之后，行液體加壓膨脹法治療。患者于臥位，將肩部完全暴露，選擇腋前皺襞至肩峰連線的中點作為進針點，并將2%利多卡因注射液200mg 和0.9%氯化鈉溶液35mL,于確定好的進針點推入藥液。當關節(jié)囊膨脹，并彈壓3min后即可。每周治療1 次，1 周為1 個療程。

1.3 納入標準

（1）符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中的肩周炎診斷標準[1]；（2）患者年齡在30 ～70 歲；（3）無合并有嚴重肝腎等異常；（4）患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

1.4 排除標準

（1）合并有嚴重肝腎等異常患者；（2）合并有嚴重心腦血管疾病患者；（3）激素使用禁忌者；（4）患者及其家屬不同意。

1.5 評價指標

（1）肩關節(jié)功能評分：本文采用ASES 評分法[2,3]，從關節(jié)活動度、疼痛及生活能力等方面，對關節(jié)功能進行評分；（2）臨床療效評價：療效評價分為顯效、有效和無效。其中，顯效：患者相關臨床癥狀全部消失，且肩關節(jié)活動正常，療效持續(xù)3 個月；有效：患者相關臨床癥狀基本消失，且肩關節(jié)活動能力改善明顯；無效：患者相關臨床癥狀無改善，甚至出現(xiàn)加重等情況。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件，計量資料組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料組間率的比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肩關節(jié)活動改善情況

組內(nèi)比較，相比于治療前，觀察組和對照組治療后的肩關節(jié)功能均改善顯著（P＜0.05）。組間比較，治療前兩組患者肩關節(jié)功能無統(tǒng)計學差異（P＜0.05），治療后觀察組肩關節(jié)功能改善效果顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），具體見表1 所示。

表1 兩組患者治療前后肩關節(jié)活動改善情況（±s，分）

表1 兩組患者治療前后肩關節(jié)活動改善情況（±s，分）

組別 例數(shù) 時間 關節(jié)活動度 疼痛 生活活動能力觀察組 36 治療前 13.27±3.27 25.42±4.33 18.54±4.13治療后 26.13±4.24ab 13.05±1.29ab 35.02±4.22ab對照組 36 治療前 13.18±4.05 24.76±4.48 18.42±4.26治療后 19.34±4.14a 19.62±4.30a 26.17±4.12a

2.2 兩組患者治療效果比較

經(jīng)治療，觀察組治療有效率94.5%高于對照組77.8%，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。具體見表2 所示。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3.討論

當前，刃針療法、液體加壓膨脹法均在肩周炎治療中得到應用，并且臨床效果顯著,均具有良好的應用價值[4,5]。但是，關于兩者聯(lián)合治療的臨床效果研究較少。為此，本文以72 例肩周炎患者為例，旨在探究兩者聯(lián)合治療的臨床效果。

本文數(shù)據(jù)顯示，治療后觀察組肩關節(jié)功能改善效果明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。這說明，經(jīng)刃針療法與液體加壓膨脹法聯(lián)合治療，患者肩周炎的改善效果更佳，肩關節(jié)的活動度、生活能力等情況恢復能力，對于改善患者術后生活質(zhì)量，起到了重要作用。此外，從臨床療效來看，觀察組治療有效率94.5%高于對照組77.8%，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。這表明，聯(lián)合治療方法能夠更好地實現(xiàn)肩周炎治療，并且獲得患者的肯定，臨床應用價值顯著。

綜上所述，在肩周炎治療中，刃針療法結(jié)合液體加壓膨脹法的臨床療效顯著，能夠顯著改善患者肩關節(jié)功能，提高肩周炎患者術后生活質(zhì)量。