舒適護理在腹腔鏡卵巢囊腫切除術中的應用效果分析

徐 震

（無錫市人民醫院，江蘇 無錫 214012）

目前臨床上常使用腹腔鏡進行闌尾切除術、卵巢囊腫切除術、疝修補術、結腸切除術及子宮切除術等腹部手術。使用腹腔鏡進行腹部手術為患者做的手術切口小，其術中的出血量少，其術后并發癥的發生率低，其術后康復的速度較快[1-2]。但使用腹腔鏡進行腹部手術仍會對患者造成一定的創傷，其術后需要經過一段時間來恢復身體的各項機能。腹腔鏡卵巢囊腫切除術是目前臨床上治療卵巢囊腫的常用術式。對進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術的患者實施科學有效的護理是減輕其應激反應、促進其快速康復的重要措施。舒適護理是指護理人員以提高患者身心舒適度為目標，對其采取人性化、精細化護理措施的一種護理模式[3]。本文主要是探討對進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術的患者實施舒適護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為無錫市人民醫院收治的80 例卵巢囊腫患者。這些患者均在2018 年11 月至2019 年11 月期間使用腹腔鏡卵巢囊腫切除術進行治療。這些患者均未患有嚴重的心肺功能障礙或精神疾病，其能夠配合完成本次研究。這些患者及其家屬均了解本次研究的目的、方法及意義。隨機將這些患者平均分為舒適組和對比組。舒適組患者的年齡為25 ～59 歲，平均年齡為（45.82±3.21）歲。對比組患者的年齡為25 ～59 歲，平均年齡為（45.90±3.19）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對舒適組患者進行舒適護理，方法是：1）術前護理。患者入院后，護理人員協助其進行各項檢查，評估其身體狀況，協助醫生制定對其進行治療的方案。在確定對患者進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術后，為其講解與該手術有關的知識，提高其對該手術的認知水平。告知患者進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術的必要性、優點及預期效果，使其以正確的態度看待手術，減輕其不安及焦慮等情緒，增強其治愈疾病的信心。2）術中護理。手術開始前，檢查各項手術設備是否能夠正常運行，準備好進行手術時可能用到的藥物及器械等，對各種手術設備、器械進行消毒。在患者進入手術室前將手術室內的溫度和濕度調節到合適的范圍內。在患者進入手術室時，輕聲對其進行鼓勵，消除其緊張的情緒。檢查患者的腕帶，核對其身份信息。協助患者取手術體位。手術開始后，護理人員密切地觀察患者生命體征的變化。在患者的心率及血壓等生命體征發生較大的波動時，立即通知醫生。在為患者用藥前仔細核對藥物的名稱和使用劑量。準確、快速地傳遞手術器械。嚴格按照無菌操作原則進行各項手術操作。手術結束后為患者清理身體上的血跡，在其生命體征穩定后，將其送回病房。3）術后護理。⑴對患者進行基礎護理。定時觀察和記錄患者的生命體征。在患者發生引流管脫落或堵塞、全身發熱及切口紅腫滲血的情況時立即通知醫生，并對其進行對癥處理。定期為患者的切口更換敷料。每4 h 與患者的家屬一起協助患者翻身，防止其發生壓瘡。告知患者的家屬在患者發生異常情況時立即通知醫護人員。⑵對患者進行飲食指導。告知患者戒煙、戒酒。禁止患者食用辛辣、油膩的食物。讓患者術后短期內食用流質食物。在患者的胃腸功能恢復后，讓其進食普通的食物。告知患者多吃富含維生素、易消化的食物。協助患者糾正不良的飲食習慣。讓患者少食多餐，進食時細嚼慢咽。⑶對患者進行心理護理。讓患者的家屬多與患者聊一些積極向上、有趣的話題，避免患者產生不良的情緒。在患者發生情緒波動時，為其播放輕柔的音樂。⑷對患者進行運動指導。在患者的身體機能恢復情況較好時，指導其進行屈膝、行走等活動。根據患者身體機能恢復的情況逐漸增加其運動量及運動的難度。⑸對患者進行出院指導。在患者出院時，告知其堅持進行適量的運動，保持良好的飲食習慣，遵醫囑用藥，按時來院進行復查。對對比組患者進行常規護理，方法是：術前為患者及其家屬介紹手術的時間和流程。術中協助醫生進行各項手術操作。術后密切觀察患者各項生命體征的水平，協助醫生為其用藥治療。

1.3 觀察指標

1）記錄兩組患者切口疼痛的時間、術畢至下床進行活動的時間及術后住院的時間。2）觀察兩組患者發生并發癥的情況。3）在兩組患者出院時詢問其對護理的滿意度（分為滿意、較滿意和不滿意三個等級）。4）總滿意率=（滿意例數+較滿意例數）/ 總例數×100%。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者切口疼痛的時間、術畢至下床進行活動的時間及術后住院的時間

護理后，舒適組患者切口疼痛的時間、術畢至下床進行活動的時間及術后住院的時間均短于對比組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者切口疼痛的時間、術畢至下床進行活動的時間及術后住院的時間（± s）

表1 兩組患者切口疼痛的時間、術畢至下床進行活動的時間及術后住院的時間（± s）

組別 例數 切口疼痛的時間（d）術畢至下床進行活動的時間（h）術后住院的時間（d）舒適組 40 0.98±0.33 7.65±1.32 5.78±1.29對比組 40 2.09±1.02 11.25±3.78 9.06±2.18 t 值 6.548 5.687 8.190 P 值 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者發生并發癥的情況

護理后，舒適組患者并發癥的發生率低于對比組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者發生并發癥的情況[n（%）]

2.3 兩組患者對護理的滿意度

護理后，舒適組患者對護理的總滿意率高于對比組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患者對護理的滿意度

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，其對醫療服務水平的要求也越來越高[4-5]。過去，進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術的患者對護理服務的要求僅僅是協助其順利地完成手術?，F在，進行該手術的患者希望護理服務在保證其順利地完成手術的基礎上，提高圍手術期其身心的舒適度。舒適護理是一種以患者為中心的護理模式[6]。與進行常規護理相比，對進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術的患者實施舒適護理更符合其身心需求，能有效地減輕其圍手術期的應激反應，促進其快速康復。此外，對進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術的患者實施舒適護理還能使其感受到來自護理人員的關心，有利于增強其對護理人員的信任感，建立良好的護患關系。

本次研究的結果證實，對進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術的患者實施舒適護理可縮短其切口疼痛的時間，促進其快速康復，降低其并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。