影響愛嬰區母乳喂養的因素及護理干預措施探討

梁鸞枝

（江門市中心醫院 廣東 江門 52900）

根據多年臨床研究顯示，母乳中含有新生兒所需的多種營養成分，可充分滿足新生兒健康發展需要[1]。而世界衛生組織提倡將母乳喂養作為新生兒出生至6 個月后的最佳喂養方式[2]。但在實際的操作過程中，受到多種因素的影響，產科愛嬰區母乳喂養率并不高。為了促進新生兒母乳喂養的進程，提高新生兒人群的身體素質，本課題對90 例產婦實施了調查，分析影響其愛嬰區母乳喂養的因素，并給出了針對性護理干預。現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取于2019 年1 月—2020 年5 月90 例在本院分娩產婦。產婦年齡22 ～38 歲，平均（28.33±4.02）歲。孕周37 ～41 周，平均（39.78±3.59）周。其中，初產婦和經產婦分別為50 例和40 例。學歷水平為大專及以上40 例，初高中文化20 例，小學及以下文化30 例。納入標準：產婦均順利分娩，無產后并發癥。本研究經產婦及家屬同意并經醫院倫理委員會批準。排除標準：臨床資料不全者。兩組基線資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對愛嬰區產婦母乳相關的因素進行分析，進行數據收集，對年齡、孕周、產次、胎數、分娩方式、開奶時間、乳頭缺陷等因素進行分析。并對母乳喂養與非母乳喂養中存在明顯差別的因素進行統計學分析，尋找影響愛嬰區母乳喂養的重要因素。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦分娩方式、開奶時間以及乳房缺陷情況，對比兩組愛嬰區母乳喂養率。

1.4 統計學分析

以統計學軟件SPSS24.0 分析數據，以n（%）表示計數資料，以χ2值檢驗。P＜0.05 時，比較有統計學差異。

2.結果

由表1 可見，剖宮產產婦母乳喂養比例低于自然分娩比例（P＜0.05），開奶時間在12h 以內產婦母乳喂養率高于開奶時間12h 以上產婦比例（P＜0.05），乳房存在缺陷產婦母乳喂養率低于乳房功能良好產婦比例（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組影響愛嬰區母乳喂養因素對比分析[n（%）]

3.結論

3.1 愛嬰區母乳喂養的影響因素

分娩后實施母乳喂養，可以為新生兒提供充足的營養，促進其健康發展。而在實際的操作中，由于受到多因素的影響，導致愛嬰區母乳喂養實現情況不樂觀。本研究結果顯示，剖宮產產婦母乳喂養比例低于自然分娩產婦比例（P＜0.05）。對影響愛嬰區母乳喂養的因素進行對比分析后發現，剖宮產后產婦由于切口疼痛，需要進行進一步的護理，影響母乳喂養。加上后續藥物治療，也會影響母乳喂養。開奶時間在12h 以內產婦母乳喂養率高于開奶時間12h 以上產婦比例（P＜0.05）。分娩后12h 內需及時開奶，時間越長，越容易回奶，導致乳汁分泌不足，影響母乳喂養。乳房存在缺陷產婦母乳喂養率低于乳房功能良好產婦比例（P＜0.05）。產婦先天乳頭缺陷或者乳腺管堵塞，也會影響新生兒吸吮，導致母乳喂養失敗。

3.2 護理干預措施

（1）剖宮產術后，產婦受到疼痛的影響，不能在短時間內喂奶。不但影響開奶時間，還會影響乳汁分泌。術后飲食限制，也會使乳汁分泌不足。加上術后使用藥物，也限制了愛嬰區母乳喂養的實現[3]。為此，在剖宮產術后，需要及時為產婦緩解痛苦，引導產婦母乳喂養。還要盡量在術后6h 內指導產婦科學飲食，提高乳汁營養。盡量為產婦使用不影響哺乳的藥物。做好產后恢復鍛煉，促進傷口愈合。

（2）提倡早接觸、早吸吮以及早開奶。在新生兒出生后，盡早實現母嬰接觸，并實施母乳喂養[4]。以新生兒吸吮刺激產婦下丘腦神經，促進乳汁分泌。對于新生兒來說，出生早期的吸吮力最強，在此時開始母乳喂養，也可提高其吸吮能力。產后24h 內實現母嬰同室，糾正產婦錯誤的喂養觀念，提高愛嬰區母乳喂養率。

（3）糾正乳頭缺陷。乳頭缺陷是影響母乳喂養的重要原因。產后，需要對產婦乳頭情況以及新生兒吸吮能力進行評估。為產婦提供科學的指導。對于出現乳頭內陷產婦，需要指導其進行乳頭被動伸展練習，通過提拉乳頭，使乳頭恢復正常[5]。若由于乳房過度充盈導致的乳頭缺陷，可將部分乳汁擠出，使乳頭突出，方便新生兒吸吮。對于乳腺管堵塞情況，可通過按摩、熱敷等方式促進乳腺管暢通。對于乳頭過大影響新生兒正常吸吮，可在新生兒覓食時，待其出現張嘴姿勢后，將乳頭盡量全部塞入新生兒口中。

（4）心理干預。對于不能在愛嬰區正常哺乳的產婦，可對其進行心理護理和母乳喂養指導[6]。消除其不良心理，并積極嘗試進行母乳喂養。提高產婦對母乳喂養重要性的認知，增加其進行母乳喂養的信心，為新生兒提供更多的營養。

（5）健康教育。產婦對產后母乳喂養的知識了解不深，也會影響愛嬰區母乳喂養的實現率。在臨床實踐中，很多產婦產后由于對母乳喂養知識了解不深，其與新生兒接觸過晚，延誤了最佳開奶時間，導致母乳喂養失敗[7]。另外，部分產婦在乳頭缺陷后放棄母乳喂養，也是導致愛嬰區母乳喂養失敗的重要原因。為此，對產婦實施健康教育，使其明確母乳喂養的重要性和必要性，指導母乳喂養技巧，可以有效提高產婦在愛嬰區實施母乳喂養的比例。

綜上所述，愛嬰區母乳喂養受到分娩方式、開奶時間以及產婦乳頭缺陷等因素的影響，使其實現率比較低。采用有效的干預措施，可在一定程度上提高愛嬰區母乳喂養率。